医学检验教学形成性评价方案实施和效果分析

余 琳，林勇平，范婷婷，肖洪广，刘利东，俞 辉，刘忠民

(广州医科大学，广东 广州 510182)

医学检验技术是为临床提供可靠检验信息的一门基础与临床紧密结合的重要课程。形成性评价是“在教学过程中为了获得有关教学的反馈信息，改进教学，使学生对所学知识达到掌握程度所进行的系统性评价”[1]。它区别于以往采取的终极测验和考试形式的局限性评估，属于过程性评价。过程性评价是指在活动进行的过程中，为使活动效果更好而修正其本身轨道所进行的评价，旨在确认学生的潜力，改进和发展学生的学习[2]。随着现代高等教育与科学技术的迅猛发展，高等医学教育着重培养学生素质和能力的需求凸显，为此，在我院的两门课程中实施形成性评价方案显得尤为重要。

一、形成性评价方案

(一)教—学—做—测—评教学模式。

1.教—学—做 。提高课堂的教学效率，采用边教边学边练的教学方法。根据医学检验学科主要使用仪器的特点，采用电脑视频加强实训的上课方式，教师通过模拟软件或操作视频的教学演示，让学生跟着用软件/视频模拟练习,通过这个过程熟悉学习要点后再让学生使用真正检验仪器做实验，通过难点解答，保证知识点掌握过关，才能上机独立操作，完成实验。

2.测。为检测学生实际学习效果，采用期中考核(随堂测验)和操作考试作为平时考核的内容。结合理论课和实验课应掌握的重点、难点，以正规考试方式对学生理论方面和操作技能进行考核。同时对试卷中出现的问题进行总结整合，然后分条解说，解决难点。

3.评。为了加强各种检验项目方法原理和操作过程的理解，检验课堂教学效果，在课程学习当中我们运用“问卷网”布置问题，同时让学生扫描二维码进行提问，目的是让学生在听课过程中遇到任何不懂的问题包括老师授课过程的建议等可以及时提出，老师能及时收集问题，马上在课堂上进行回复和讲解，使学生积极参与到老师的教学当中；其次每个学期开展“评教评学”，让老师评价学生，同时让学生评价老师，取长补短，以评促教。

(二)课程考核方式“50+50”。

形成性评价是根据所在院校学生现状，以重视学生检验技能，及时了解知识掌握状况，对教学知识点进行完善补充的改革模式。

1.平时作业、课堂考核占50%。平时成绩各项及比例如下：实验报告占15%，小测验占10%，操作考试占15%，讨论汇报占10%。

2.期末考核占50%。期末考核是对学生整个学期学习情况的检验，在考核的比重上大幅降低，改变了传统教学中一考定结果的弊端，从而更好体现学生的综合水平，让学生在完成一个个平时小任务中去掌握知识要点，提高实际操作的能力，更重要是促进学生持续学习，逐步巩固基础。

二、具体的实施过程

(一)理论课。

理论课我们开展了双语教学，我们采用了专业词汇突破，重点词汇讲解，英文总结和题测等模式，试图使学生对专业英语有初步的记忆和理解，比如检测项目，现在临床的大型仪器，无论是国产还是进口，界面项目选择都已使用英文缩写表示，所以，我们在教学过程对每个系统所包含的项目都给与英文全称的学习，同时要掌握相应的英文缩写，这样重点学习过的项目后，学生到临床后可以很快地适应。

(二)实验课。

1.实验报告(占15%)。 实验课我们首次采用了电子报告形式进行，和传统的纸质报告相比，大部分学生偏向电子报告(占83.0%)，他们认为电子报告对学习知识更为便利和有效，只有17.0%学生还是偏向传统的纸质报告。我们给学生用的统一的电子报告模板(已经使用8年)：包括实验题目、实验目的、实验原理、实验材料、实验方法、实验结果、结果分析、组内讨论(案例分析或质控分析)、思考题、讨论情况(组员讨论的照片或短视频或微信群讨论截图)。

实验课我们以组为单位进行操作，所以实验报告也是以组为单位进行书写的，为了避免少数学生只看不做的现象，我们设置了组讨论环节，需要组内讨论时提供微视频或照片或微信讨论截图等证据，没有参加的学生视情况扣分或不给与成绩。组内讨论的内容为案例分析/质控分析，老师会根据分析的内容进行评分并指出错误的地方，同时也设置了实验完成时间，做的越快越好会得到更高的分数，体现学生们对上课传授知识和技术的熟练程度。

2.随堂测验(占10%)。 题型与期末考试一致，题量减少为30min量，让学生提早复习，熟悉题型。小测验也首次采取学生间相互改的模式，根据老师给出的标准答案和评分标准进行评分。在这个过程中，学生不但可以很清楚知道自己知识的漏洞，还可以让学生了解老师出题和评分的策略，指导他们如何看书复习。从大部分学生开始对课程不上心到期中 80%以上学生都提前预习，学生的自学积极性得到了较大提高。

3.操作考试(占15%)。 采用抽签形式，抽到指定项目后进行该项目原理、操作步骤、原始数据、结果计算和分析。老师根据形成性评价的要求，制作了评分表，在以往的评分中增加了必要的评分项目和对原有项目进行细分(包括实验态度、环境安全、实验过程、器材准备、实验操作、仪器操作、结果报告、实验时间)，目的是对学生的各方面能力和素质进行评价，比以往更客观更合理地反应学生的水平。

4.讨论汇报(占10%)。 包括PPT汇报(内容与方法、分析与解答、语言表达)和视频汇报(内容完整性、设计布局、配音字幕)两部分，为了对学生综合素质进行形成性评价，我们开展案例式教学同时要求学生以组为单位对上一节课程内容进行讨论，形成PPT和/或视频(主要是展示操作过程)进行汇报，使学生学习兴趣大增，不但使他们对课程内容有更深刻的理解，而且使操作更为标准化，还设置了主持组，提问组，让学生根据汇报内容进行积极提出质疑，使全班学生动员起来，参与讨论，这个过程很好地锻炼了他们相互协作沟通能力、语言表达能力以及自学能力；同时老师鼓励学生把这些视频用于参加实验操作视频大赛，通过参赛获奖不断地激励他们。

三、效果分析

实施形成性评价方案后，课程内容更丰富，同时知识点更突出，学生们上课更认真了。例如每一次实验课前都需要进行讨论汇报，强烈的求胜欲望，竞争做到最好，学生们会更积极去学习，自动上网查阅资料，使PPT做的更有条理，更图文并茂，很多都加入实验视频，争取在课堂上有出色的表现，赢得学生们的掌声和老师的好评。

正如阿尔伯特·爱因斯坦所说的教育不是要记住各种事实，而是要训练大脑如何思考。为了解实施形成性评价后的可行性和有效性，我们做了问卷调查，发现大部分学生喜欢和支持形成性评价的方案和模式(见附表)。

附表 形成性评价问卷调查结果表

注：ABCD是指可选择的四个选项

同时，老师也吸取了学生们给与的建议,第一，开展更多类似的讨论课；第二，提前分享更多有用的资料书作参考；第三，每节课都进行组讨论同时制作视频，使时间分散，操作更有时间保障；第四，根据不同的学生水平和能力因材施教。

综上所述，为了更好地提高课堂教学的质量，围绕课堂教学所展开的形成性评价受到学生们的欢迎和认可，著名教育家约翰·杜威曾经说过：“如果用昨天的方式教今天的学生，我们就毁了他们的明天”[3]。随着社会对学生的需求，以培养能力为目标的素质教育成为新的教学思维模式和教改方向，希望本文的一些形成性评价改革措施能对教育改革的不断发展有所帮助和启发。