PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用研究

钱小芳

(建德市第一人民医院，浙江 杭州 311600)

PDCA质量循环最早由美国质量管理专家休哈特博士首先提出，后经戴明予以发展，故又称戴明环。2017年5月-2018年5月我院将PDCA循环运用到小儿支气管肺炎护理中，按照计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)四个阶段进行质量管理。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，以免重现，未解决的问题放到下一个循环。旨在提高护理质量和护理管理中的实用价值，现报道如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

实验组43例小儿支气管肺炎患儿中男女比例为23/20，患儿年龄最小为出生后5个月，年龄最大为7岁，中位年龄为(4.28±0.25)岁，平均病程(2.46±0.24)天。

对照组43例小儿支气管肺炎患儿中男女比例为24/19，患儿年龄最小为出生后5个月，年龄最大为8岁，中位年龄为(4.28±0.25)岁，平均病程(2.44±0.25)天。参与本研究的两组患儿在年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P>0.05。

(二)方法。

对照组患儿给予常规护理：(1)患儿入院后护理人员遵医嘱给予常规检查及诊疗护理操作，并观察患儿给药后临床症状改善情况。(2)为患儿创建安静、舒适的病情环境。

实验组患儿在对照组常规护理基础上实施PDCA循证护理：(1)计划阶段(P)：对护理人员进行专业培训，找出患儿护理问题并制定护理计划。(2)实施阶段(D)：护理人员按照护理计划严格落实护理措施。(3)检查阶段(C)：通过检查找出实施临床护理过程中存在的问题，提出改进意见。(4)处理阶段(A)：有效评估改进意见可行性，重新制定临床护理计划以及科室管理措施。

(三)观察指标。

观察比较两组患儿护理干预48h前、后FVC、FEV1、PEF等相关肺功能指症变化情况。

(四)统计学处理。

二、结 果

两组患儿相关肺功能指症变化情况显示：实验组患儿护理干预前各项肺功能指症无明显差异,P>0.05，实验组患儿护理干预48h后各项肺功能指症明显优于对照组(见附表)。

附表 两组患儿相关肺功能指症变化情况

三、讨 论

PDCA每循环一次、解决一部分问题，工作进一步、质量提高一步，与常规护理相比有阶梯性，能起到辅助治疗护理的作用，并能有效提高护理质量但不能替代治疗护理。小儿支气管肺炎是小儿常见的肺炎类型，将PDCA循环法应用在小儿支气管肺炎护理管理中，可为护理人员实施临床护理工作提供参考依据，有利于护理人员对接诊患儿给予全面护理[1-2]。本研究显示实验组患儿护理干预48h后FVC、FEV1、PEF等相关肺功能指症明显优于对照组。

综上所述，PDCA循环护理干预对小儿支气管肺炎有较高的临床应用价值和推广价值。