医学统计学MOOC教学和考核改革效果评价

郭映花，邢永华，杨惠莲，刘 燕，程海萍，苏效东

(青海大学医学院，青海 西宁 810001)

医学统计学是运用概率论和数理统计的基本原理和方法，结合医学实践，研究医学领域中数据的收集、整理和分析和推断的一门学科[1]，同时也是医学生的一门工具学科。医学统计学的培养目标是使医学生掌握医学统计学的基本概念和基本技能，掌握医学科研中的统计设计、分析与评价方法，培养学生解决实际问题的能力和科学的统计思维[2]。为培养能力型医学人才和拔尖人才的需要，就要求学生通过各种方式和途径全面学习各类知识。在网络飞速发展的时代，慕课刚好契合了时代的需求，2012年我国掀起了MOOC风暴，诸多高校纷纷跟进，清华大学、北京大学、复旦大学、上海交通大学等大学分别加入Courser和edX等MOOC平台，随后我校于2013年借助清华大学的“学堂在线”平台开启了青海大学MOOC平台。

“慕课”力倡的价值取向是“将世界上最优质的教育资源，递送到地球最偏远角落”，慕课资源丰富，学习方式可使大批在校学生和社会学习者能免费学到各地名校名师的各类课程，当然这也对传统课堂教学提出了新的要求，为探索新的教学方式，激发学生的自我学习的能力，培养学生解决实际问题和科学的统计思维能力，使学生能够不断自我更新知识，自觉的终身学习。本课程组采用慕课的教学方式应用在医学统计学的授课，并通过对学生考试成绩和平时成绩及调查问卷的分析来评价新的教学方式。

一、对象与方法

1.研究对象。 随机抽取2017年9月开设医学统计学的2015级药学(实验班)和2015级中药(对照班)本科班各28人，教改班男生7人(25.0%)，女生21人(75.0%)，对照班男生4人(14.3%)，女生24人(85.7%)，课程均为必修考查课，两个班级授课均由统一老师完成。

2.教学过程。 教学内容共十一章，除前两章之外其他章均采用“翻转课堂”的授课方式进行授课，资源来自中国大学MOOC网，针对课程教学大纲的重难点，课程组适当录制了部分微视频供学生学习，授课教师在课前给学生发布任务，学生在上课前随机学习，时间和进度自己把握，并完成视频中的练习题和课后习题，不明白的问题，在交流群(班级QQ群)提问和质疑，师生共同讨论以解决问题，解决不了的问题再在课堂上进行讨论，直到学生理解难题，解决问题为止。学习结束之后，教师通过课堂教学情况的反馈，对考试成绩和平时成绩进行分析反思，为将来课程教学的进一步改进做准备。

3.效果评价。 授课结束时采用问卷的方式进行调查，当场发放问卷，由学生独立填写，当场收回；问卷的内容包括对课程初期时的初始和课改后能力评价、课程学习经历的评价、学习方式和学习策略及学生的过程考核和结果考核评价等。

4.统计分析。 EpiData 3.1软件建立数据库，SPSS 13.0软件行一般描述和t检验及方差分析，α=0.05。

二、结 果

1.开课前学生相关能力初始情况。开课前实验班和对照班学生在信息整合能力、自主学习能力、知识的掌握程度及对教学法的喜爱程度等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，说明两个班级的学生在上医学统计学课程前相关能力是一样的，两个班级进行相关能力比较时有可比性(见表1)。

2.开课后学生相关能力提升情况。两个班课程学习结束后，实验班学生在信息的整合能力、自主学习能力、对知识的掌握程度、对课程的兴趣、接受新事物的能力、公众表达能力、自我认知能力、学习的兴趣和学习主动性方面差异均有统计学意义(P<0.05)(见表2)，说明MOOC教学法确实能提高学生的整合能力、自主学习能力、对知识的掌握程度、对课程的兴趣、接受新事物的能力、公众表达能力、自我认知能力、学习的兴趣和学习主动性。

表1 开课前两组学生相关能力比较

表2 开课后两组学生相关能力比较

3.期末有效总评成绩比较。期末考试采用统一命题，题型有单选、多选、填空、名词解释、简答与应用和计算题，共六种题型，满分100分，闭卷考试发现两班成绩总体呈现正太分布，实验班总评分为(74.90±10.06)分，及格率92.86%(26/28)，对照班总评分为(74.86±9.98)分，及格率89.29%(25/28)，两个班级均无优秀(>90分)人员；经t检验显示两个班级期末有效成绩间差异无统计学意义(t=0.012，P>0.05)。

三、讨 论

MOOC作为新型在线网络课程模式，教学方式不受时间与空间限制，且具有规模大，开放性，网络性等特点，已成为教育研究领域的新热点[3]，因此，医学统计学教学改革应以“MOOC”为背景，更新教学观念，丰富教学方式，提高教学效果，促进学习素质与能力的全面提升。本研究结果显示，无论是从学生对信息整合能力、自主学习能力、公众表达能力、接受新事物的能力、自我认知能力、学习兴趣和学习的主动性来看，这些方面通过MOOC教学法使学生都有了很好的提高，该研究结果与和郎建英等[4]的研究结果相近，可以认为对于医学统计学课程开展MOOC教学法是非常有效的。

针对两个班的教学改革的期末有效总成绩发现，两个班的平均成绩间差异无统计学意义(P>0.05)，两班成绩基本相同，其原因是本次考卷新增了多选题，出题难度较往年药学和中药专业难度稍难，大多数学生在多选题中失分较大，另外一个原因是在我院MOOC作为一种新型教育教学资源，其发展才刚刚起步，学生尚未适应该种教学模式。不过MOOC教学模式的确能提高学生对信息的整合能力、自主学习能力、公众表达能力、接受新事物的能力、自我认知能力、学习兴趣和学习的主动性，这对培养优秀的大学生人才有重要意义，只是这些能力在此次的教学研究中对学生应试能力的贡献不大罢了。