公共卫生机构对预防医学本科人才岗位能力需求的质性研究

吴传城，杨双凤，林坚勇，林晓颖，林真真，苏若琪，罗雪琴，刘宝英

(福建医科大学公共卫生学院，福建 福州 350122)

随着人类生活方式和环境的巨大变革，新发传染病、环境风险、行为风险等赋予了公共卫生事业新的历史使命，同时也对公共卫生工作者提出了新的挑战和要求。为了维护人群健康，推进公共卫生事业发展，改进我国公共卫生教育质量至关重要。21世纪医学教育展望报告提出，以核心能力(岗位胜任力)为导向的人才培养是医学教育改革的核心问题[1]，然而，目前有关方面研究鲜见报道。因此，本研究采用深入访谈法对卫生系统内专家进行访谈，其结果既能反应各卫生系统对预防医学本科人才走向岗位时的素质和能力需求，又能为进一步改进和完善预防医学本科人才的培养环节及评价机制提供理论支持与实践参考，现报道如下。

一、对象与方法

1.对象。采用目的抽样法，于2018年1-2月选取福建省各级疾病预防与控制中心(CDC)、卫生监督所、出入境检验检疫的机构管理人员及科室科长为调查对象。

2.方法。自拟访谈提纲，召开5人预防医学教育专家会议，确定访谈提纲，并在省CDC行预调查，内容包括：岗位胜任力需求调查及对目前高校培养模式的看法和建议等6个问题；结合专家意见和建议后，运用半结构式深入访谈法收集资料。

二、结 果

1.一般资料。本研究访谈专家基本情况：共14人，男12人，女2人；专家组年龄最小 36 岁，最大64岁，平均年龄(49.29±8.59)岁；工作年限最短11年，最长40年，平均工作年限(25.00±9.06)；高级职称9人，副高级职称5人；用人单位：福建省级和市级CDC分别 3人，区(县级)CDC 2人；省级和市级卫生监督所及出入境检验检疫局分别2人。

2.访谈结果。各用人单位都要求具备的能力：按能力素养被提出人数多少排序如下，包括10项：职业精神(14)、个人素质(14)、沟通交流能力(14)、基础和专业知识(14)、信息管理(9)、理论联系实际(9)、自主学习能力(9)、科研能力(8)、系统思维(5)、公文写作能力(5)。除此之外，不同机构对毕业生还有不同要求，如CDC还要求毕业生需要具备一定的现场调查、健康教育能力等(见附图)。

三、讨 论

新时代的新变革赋予了公共卫生事业新的历史使命，同时也给予了高校向卫生机构输送适应社会需求的高素质公卫人才的重大任务。结合本次访谈，笔者认为新时代所需培养的公共卫生人才是一种人文底蕴深厚、专业知识扎实、全球视野开阔、创新意识强烈、大数据分析技术纯熟的复合型人才。具体体现于以下几个方面。

1.良好的职业精神和个人素质，是从事公共卫生工作的前提和核心。公共卫生机构是服务于人群的公益性事业单位，承担着保障人民健康的神圣使命。公共卫生是一项高强度、高风险、社会效益巨大，但基于人群回报周期较长的工作，员工的社会认同感较低，待遇也远不及临床医生[2]。在这种境遇下，清晰的专业认同感和较高的责任感及个人素质是工作者坚守在公共卫生岗位的前提和核心。但相关研究[3]表明，目前高校针对学生的专业思想教育却十分薄弱，过半的学生有过转专业的想法，因此笔者认为高校应将专业思想教育贯穿于整个本科教育过程，通过教师积极的指引和表率作用提高学生对专业的认同感。

2.扎实的基础知识和高效的自主学习能力，是出色完成公共卫生工作的基础。为适应时代的变化和社会的需求，学生在校期间必须以岗位需求为导向，有针对性地掌握相关知识。其中，受访者认为目前高校在“基因组学”“生物信息学”“健康教育学”“全球卫生学”以及“人际沟通学”“社会心理学”的培养还十分欠缺，在新时代，“健康中国”的引领下，我国预防医学教育有必要做相应的转变。与此同时，不同的用人单位和科室要求毕业生所需具备的专业知识和技能有所差异，且知识和技能总是在不断更新，因此，毕业生应具备高效的自主学习能力以适应时代和岗位需求变化。

附图 不同机构及不同级别同一机构的岗位能力需求

3.理论联系实践和语言文字表达能力，是毕业生走向工作岗位的重要衔接。用人单位认为目前预防医学学生的实践能力较弱，尚不能很好地将理论知识运用于实践。同时，表示公共卫生工作的服务对象具有群体性特征，实际工作内容如疾病预防与控制等都需要与群众和有关部门进行良好的沟通，取得政府和人民的支持，才能有效开展，所以其强调沟通交流能力和文字表达能力是确保工作任务顺利完成的关键，而在当今高度的信息化时代，媒体应对能力的重要性也日益凸显。

4.创新精神和科研能力的培养，是公共卫生事业发展的重要支撑。经访谈了解到，科研作为公共卫生事业发展的重要推动力，承担着重要的支撑作用，随着国家的高度重视和大力投入，各省市级用人单位对人才科研能力的重视程度越来越高，但目前预防医学本科生的创新精神和科研能力仍然较为薄弱。因此，笔者建议高校可加强创新平台建设，提供与当前公共卫生热点相关的创新课题，鼓励学生积极参加科研项目。

5.宏思维和全球卫生视野，是推进公共卫生事业长远发展的战略眼光。有受访者表示，在当今信息、交通高速发达的全球化时代，全世界人民在全球气候变暖，环境恶化，新型传染病肆虐等一系列环境卫生问题面前是命运共同体，任何一个国家都有责任参与全球卫生事务。而作为公共卫生人员，则应该具备宏思维和全球卫生视野从多方面、多角度去发现问题、分析问题，解决问题，以迎接全球卫生新挑战和新机遇。

6.大数据分析与利用，是未来公共卫生事业发展新趋势。受访者表示健康云数据的建立是未来公共卫生发展新动向，该举措的贯彻落实有两个非常重要的作用：第一，有利于危险因素的预测预警，以使相关机构能尽早采取防控措施，最大化地降低对群众的危害；第二，可加强地区间数据资源共享，为卫生决策的制定提供强有力的依据。对此，笔者认为国家要加强健康信息化服务体系建设[4]，那么高校就有责任加强预防医学人才大数据分析与利用能力的培养，以满足国家的人才需求。