磷酸奥司他韦治疗儿童流行性感冒的临床效果分析

刘晓蓉

【摘要】 目的：研究分析在临床中应用磷酸奥司他韦治疗儿童流行性感冒的效果。方法：择取在2015年5月-2018年4月到笔者所在医院进行治疗的86例流行性感冒患者，以随机分配法将患者分为对照组及观察组，每组43例。对照组选择常规抗病毒方式进行治疗，观察组选择磷酸奥司他韦进行治疗，对两组患者治疗后的效果、退热时间、疲劳缓解时间、鼻塞缓解时间及不良反应发生情况进行评价与比较。结果：经过不同方式治疗后，观察组不良反应发生率为11.63%，对照组不良反应发生率为13.95%，比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗总有效率为93.03%，对照组治疗总有效率为83.72%，观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组退热时间、疲劳缓解时间、鼻塞缓解时间情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床中，针对儿童流行性感冒患者而言，选择磷酸奥司他韦进行治疗的效果较常规治疗方式理想，能够缩短退热时间、疲劳及鼻塞缓解时间，且不良反应发生率较低，具有安全性，可提升总体治疗效果，具有可观的价值。

【关键词】 流行性感冒; 磷酸奥司他韦; 不良反应

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.022 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）10-00-02

流行性感冒在临床中简称为流感，属于一种由于受到流感病毒的影响，而发生的急性上呼吸道传染疾病，不仅具有较快的传播速度及传染性，还具有极高的发病率，尤其多发生于老年人群、婴幼儿等（其均具有抵抗力弱的特点），会对其生活质量及生命健康造成不良影响[1]。对于流行性感冒，临床中多选择抗病毒类药物开展治疗，磷酸奥司他韦属于近年来较为普遍应用的一种抗病毒药物，对于流感病毒神经氨酸酶具有靶向作用，可抑制发生感染，在同NA位点进行结合的时候具有较强的竞争性，可影响已经被感染的细胞，达到阻碍病毒进行传播等的目的[2-3]。鉴于此，本文选择2015年5月-2018年4月到笔者所在医院进行治疗的86例儿童流行性感冒患者开展研究，旨在探讨磷酸奥司他韦应用之后对其症状缓解及治疗效果等的影响情况，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2015年5月-2018年4月到笔者所在医院进行治疗的86例儿童流行性感冒患者。纳入标准：（1）均由其家属签署知情同意书;（2）在临床中均伴有头疼、鼻塞、高烧等一系列流感症状;（3）对本次试验所使用药物不存在禁忌证者。排除标准：（1）伴有其他重要器官器质性病变者;（2）伴有免疫系统疾病者;（3）在纳入本次研究之前使用过其他药物治疗;（4）中途退出研究者。以随机分配法的法则作为分组依据，将患者分为对照组及观察组，每组43例。对照组中男22例，女21例，年龄3～12岁，平均（6.52±0.62）岁，病程3～34 h，平均（18.85±3.65）h;观察组中男23例，女20例，年龄3～13岁，平均（6.55±0.64）岁，病程2～36 h，平均（18.87±3.67）h。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者选择常规抗病毒方式进行治疗：抗病毒口服液（上海六合堂生物科技项城制药有限公司，批准文号：国药准字Z41022395），使用方式：口服，10 ml/次，2次/d。

1.2.2 观察组 观察组患者选择磷酸奥司他韦（宜昌长江药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20080763）进行治疗，2次/d，使用方式：泡水冲服，若患者体重不超过15 kg，则30 mg/次;若体重15～23 kg，则45 mg/次;若体重24～40 kg，则60 mg/次;若体重超过40 kg，则75 mg/次。

两组患者均持续治疗5 d。治疗前，需要告知家属应当注意的事项，并注意日常饮食，确保合理运动，帮助增强机体抵抗力体积免疫力。

1.3 观察指标及评价标准

对两组患者治疗后的效果、退热时间、疲劳缓解时间、鼻塞缓解时间及不良反应发生情况进行评价与比较。治疗效果：显效，经过治疗，患者能够在1 d内体温恢复正常，体征及临床症状基本已经消失;有效，经过治疗，患者能够在2～3 d体温恢复正常，体征以及临床症状均有所改善;无效，经过治疗，患者体温在3 d后都未发生变化，体征及临床症状未得到改善，病情甚至有加重发展趋势。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[4]。不良反应：不良反应选择腹泻、恶心呕吐、心悸及头痛四项指标进行评判。

1.4 统计学处理

研究数据行SPSS 19.0分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床效果比较

经过不同方式治疗后，观察组治疗总有效率为93.03%，对照组治疗总有效率为83.72%，观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者退热时间、疲劳缓解时间、鼻塞缓解时间比较

观察组退热时间、疲劳缓解时间、鼻塞缓解时间情况均较对照组短，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率为11.63%，对照组不良反应发生率为13.95%，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

在临床中，流行性感冒属于常见疾病，大多是由于变异型流行性感冒病毒或者A型（两种）、B型（一种）等导致发生的急性呼吸道传染疾病，其发病较急，而且具有极強的传染性及扩散性，多在春季以及冬季发生，此类患者多伴有发热、头疼、新欧、鼻塞等症状[5-6]。普通感冒虽然也属于急性呼吸道传染疾病，但是在通常情况下，患者通过口服一些药物或者通过自身机能的调节便能够康复，不会影响到健康状况;但是感染流行性病毒之后，患者不仅会伴有一些不舒适的症状，还会并发一些并发症，如果不能够及时采取有效措施进行处理，会极大地危害其身心健康，严重者还可能发生肺部感染等，甚至还可能会危及生命[7-8]。由于流行性感冒病毒具有较强的传播性，而且传播途径非常多，甚至可能会引起世界性大流行，造成社会恐慌，所以临床中必须要对流行性感冒引起足够重视，及时选择具有针对性的药物进行治疗，帮助康复[9]。

磷酸奥司他韦在临床中属于抗病毒类药物，近年来得到了较为普遍的运用;流感病毒同宿主细胞之间往往是通过唾液酸的帮助来保持联系，神经氨酸酶对唾液酸而言具有良好的水解作用，因此能够将其与宿主细胞之间进行切断，避免其进行释放[10]。患者在服用磷酸奥司他韦之后，能够在机体肠道及肝（酯酶）的作用下进行转化，成为活性代谢产物，即为奥司他韦羧酸盐，此产物对于流感病毒的神经氨酸酶而言具有良好的抑制作用（靶向作用），阻碍其进行扩散等;对已经受到感染的细胞也具有影响作用，可达到避免其传播及繁殖的目的，因此可对病情进行控制[11]。如果流行性感冒患者在早期便使用磷酸奥司他韦进行治疗，能够抑制神经氨酸酶活性，可在较短的时间内被酯酶（肠道、肝）进行吸收及转化，从而将流感病毒进行杀灭，避免在体内繁殖等[12]。除此之外，同其他治疗流行性感冒的药物比较，其具有靶向治疗的特征，就有较高的安全性，而且患者更加耐受，因此在临床中的应用效果更加理想。

本研究結果显示，经过不同方式治疗后，观察组不良反应发生率为11.63%，对照组不良反应发生率为13.95%，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗总有效率为93.03%，对照组治疗总有效率为83.72%，观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）;观察组退热时间、疲劳缓解时间、鼻塞缓解时间情况均较对照组短（P<0.05），提示对流行性感冒患者行磷酸奥司他韦进行治疗后的效果更佳理想，对于所发生的不良反应在经过对症处理之后均完全消失，不会影响治疗结果。

综上所述，在临床中，针对儿童流行性感冒患者而言，选择磷酸奥司他韦进行治疗的效果较常规治疗方式理想，能够缩短退热时间、疲劳以及鼻塞缓解时间，且不良反应发生率较低，具有安全性，可提升总体治疗效果，具有可观的价值。

参考文献

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