“望闻问切”在中药鉴定技术课程教学中的应用——以“西洋参的鉴定”信息化教学设计为例

张玮玮，杨东方

（山西药科职业学院，山西 太原 030031）

中药鉴定技术课程在高职中药学专业中承载着培养学生鉴定中药技能的功能。其教学内容包括中药性状鉴定、显微鉴定和理化鉴定，鉴于中药学专业学生将来更多的是走上中药调剂、中药购销岗位，一般销售和调剂岗位要求员工能认识常用中药饮片并熟悉贵细、养生中药的来源、产地、等级等[1]，鉴定方法以性状鉴定为主。

本文借鉴郑倩等[2]从中医学的角度看待中药，转到以中医的思想来研究中药真伪，自觉地在中药鉴定过程中，使用四诊合参的方法进行中药的“望闻问切”。“望”即望形、色、表面断面以确定中药形态、大小、长短、曲直；“闻”即听声、嗅气、尝味道来感知中药的质地和特有气味；“问”即问来源、产地、采收加工以了解中药来源、生境、产地及采收加工方法，知道中药商品规格和等级形成缘由；“切”即通过触、摸、按、压感知中药质地，判断其质量。现以“西洋参的鉴定”信息化教学设计为例，阐述“望闻问切”在中药鉴定技术课程教学设计中的具体应用。

1 信息化教学分析

1.1 教学内容

中药鉴定技术课程采用全国医药高等职业教育药学类规划教材，堐榜琴主编的《中药鉴定技术》（第二版），西洋参是该教材中模块二“中药鉴定技能训练”项目三根及根茎类中药任务一。西洋参与人参易混，规格等级较多，当西洋参价格高于人参时，会出现栽培人参冒充西洋参现象，甚至一些不法药商用桔梗、北沙参冒充西洋参，将国产参冒充进口参出售等现象。由于近年来养生保健市场火爆，西洋参作为日常养生保健类中药成为老百姓经常购买的中药饮片之一，因此学会鉴定西洋参是中药学专业学生必备的岗位技能之一。

1.2 学情分析

课程的教授对象为高职中药学专业二年级学生，前置课程为药用植物学和中药学，学生基本掌握了药用植物的形态、内部构造知识，了解了中药的功能主治等，这为学习中药鉴定技术奠定了基础。

1.3 教学目标

依据中药学专业人才培养方案和专业技能标准，对接职业岗位群中药质检工、中药调剂员、中药购销员等工种岗位知识和技能要求，确定知识目标、能力目标和素质目标，以满足胜任中药销售、验收岗位工作要求。

（1）知识目标：掌握西洋参的来源、产地，西洋参药材及其饮片性状鉴定要点；了解西洋参的采收加工和规格等级划分的依据。（2）技能目标：根据《中国药典》（2015版）会鉴定西洋参的真伪，会判断西洋参的常见规格等级。（3）素质目标：培养学生细致入微的做事态度；强化小组之间的协助精神，锻炼与人沟通交流能力。

1.4 重点和难点

根据岗位群能力要求，确定西洋参的性状鉴定为教学重点，而市场上西洋参的真伪优劣鉴定是教学难点。

2 信息化教学设计思路

整个设计基于混合式教学理念，采用任务驱动、评价反馈、问题启发、观察比较等多种教学方法，以西洋参的真伪优劣鉴别为目标进行教学设计，使学生掌握西洋参的真伪优劣鉴别方法。充分利用国家级精品资源共享课和泛雅网络教学平台的教学资源，开展“课前线上线下自主学、课中师生互动学、课后拓展交流学”（见图1）的教学活动。

图1 教学总体设计思路

3 信息化教学实施过程

3.1 课前自主探索学习

一是发放课前任务单，学生可以随时登录查看，延伸学生学习的时间和空间，实现个性化学习。二是学生走进药店观察西洋参的销售，与药店工作人员沟通交流，学会发现问题，激发学生学习兴趣。三是让学生动手拍照、展示成果。通过网络学习平台测验题统计结果，掌握学生在自主学习中的不足和困惑，以便在课堂教学中做到有的放矢。

3.2 课中翻转互动学习

一是利用手机互动设置学生活动，让学生参与其中，吸引学生注意力，调动学生学习的主动性，增加教学内容的趣味性。二是采用“望闻问切”鉴定中药方法观察记录西洋参的性状特征，边观察边思考，以学生为主体，激发学生自主学习动力。

通过对西洋参“望闻问切”（见表1）[3]，“望”即确定西洋参形态、大小、长短、曲直等特征；“闻”即对西洋参干燥程度、特有气味进行感知；“问”即了解西洋参来源、产地、采收加工方法、规格等级及形成缘由；“切”即感知西洋参质地，判断其质量。让学生对其从整体到局部，由表及里，由结构到成分层层观察，一目了然，这也符合学生认知中药的规律，从而直观地把握西洋参的识别要点，有效解决了教学重点。

鉴于市场上时有以栽培的人参冒充西洋参现象，采用“望闻问切”的鉴定方法比较学习两者，提供西洋参和人参饮片微性状特征的对比图，进一步引导学生从边缘、形成层环是否光滑、树脂道小点多少、断面是否致密等方面掌握鉴定西洋参真伪的方法；最后课堂上设置一些混挑中药、蒙眼认药等活动，达到去伪存真，培养学生细致入微的做事态度。通过观察学生的混挑过程，反馈教学效果；将枯燥的内容趣味化，提高学生学习兴趣，突破教学难点。

表1“望闻问切”学中药

3.3 课后拓展巩固学习

为学生提供更多的西洋参的市场规格等级图片、论坛链接以拓宽学生的知识面；让学生查阅有关西洋参的制剂、养生保健使用方法及国内外研究状况，拓宽学生知识面，培养创新意识。学生课余时间可去药店或西洋参专卖店进一步见习西洋参的销售，观察其品类，巩固学习内容，强化西洋参鉴定技能，为今后走上工作岗位奠定基础。

3.4 考核和评价

综合考核结果=线上成绩（包括市场调研报告、文献整理归纳、在线测试）×40%+课堂成绩（包括课堂表现、课堂纪律、活跃度、小组观点）×40%+拓展成绩（包括作业、效果评估、学习笔记）×20%。通过线上成绩、课堂成绩和拓展成绩这种结果性评价和过程性评价，考评学生任务完成情况和学习态度。

4 教学效果

整个教学设计，向课前课后延伸，拓展学生学习时间和空间；对接市场，基于岗位要求，突出能力本位，倒逼理论学习；将“望闻问切”诊断疾病的4种方法应用于中药鉴定中，去伪存真，做出由表及里、全面准确的判断。综合考核过程中，学生积极参与，大多数学生能完成教学任务，提高了学习中药的兴趣，并能在中药识别开放实验室自主学习其他中药，学生职业技能和职业素养得到提升。