心脏病介入治疗患者的心理护理探讨

王 霞，张玉梅，周立芹

（河北省唐山市工人医院，河北 唐山 063000）

心脏是维持生命的重要器官，在患病后会根据不同的疾病类型，呈现不同的临床表现，为了缓解病症、延长生命会通过手术治疗，由于介入治疗预后佳、创伤小、安全性高、操作方便等特点，是临床中常用手术方式，为了提升手术效果、减轻患者心理压力、降低不适感，手术期间要加强心理护理[1]。本次我院便围绕心理护理进行研究，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次58例研究对象均是2017年5月至2018年6月期间在我院行介入治疗的心脏病患者，随机分组采用双盲法，每组29例。观察组患者男女占比16:13，年龄区间52-83岁，平均年龄（64.5±3.8）岁，其中12例起搏器置入术、4例二尖瓣球囊扩张术、3例射频消融术、10例冠状动脉造影+支架植入术；对照组患者男女占比15:14，年龄区间53-82岁，平均年龄（63.9±3.4）岁，其中11例起搏器置入术、3例二尖瓣球囊扩张术、2例射频消融术、13例冠状动脉造影+支架植入术。以上两组患者资料差异不明显，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施一般性的护理，包含手术注意事项告知、健康教育、常规给药、饮食调节等，观察组患者在此基础上再加强心理护理，具体操作如下：

1.2.1 术前心理护理

护理人员以热情的态度，与患者进行沟通交流，掌握患者的情绪变化，并与患者建立良好的信任关系；同时，护理人员还要将手术的流程、注意事项等详细的讲解给患者，耐心解答各种问题，缓解患者心中的焦虑、紧张、担忧、恐惧等负性情绪；另外，还可以将周围病友手术成功的案例讲给患者听，帮助患者建立治疗信心；最后，叮嘱家属给予患者支持和关爱，成为患者的精神支撑。

1.2.2 术中心理护理

在介入治疗中一般采取局部麻醉方式，所以患者神志清晰，为缓解患者对手术的紧张感，要使用温和的语气抚慰患者，还可以握住患者双手、抚摸患者肩部，让患者放松精神和身体；另外，护理人员还要保护好患者的隐私，并对患者的脉搏、血压、呼吸、心率等生命体征进行监测，若出现异常冷静对待，与医生做好抢救配合[2]。

1.2.3 术后心理护理

手术结束后要第一时间告知患者手术情况，避免患者过度担心病情而情绪不稳定；还要帮助患者调整体位，提升舒适度，减轻心理压力；另外，护理人员还要将术后可能出现的不适症状告知患者，让患者能够积极的配合治疗和护理。

1.3 观察指标

使用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表，对两组患者护理前后的心理变化进行评分，SAS评分大于50分表示存在焦虑，SDS评分大于53分则表示存在抑郁状况。同时，对患者的依从性进行测评，总的测评分数为100分，测评结果≥60为依从性好，测评结果＜60为依从性差。

1.4 统计学分析

本次研究中所涉及到的数据均使用SPSS23.0统计学软件记录和分析，均值±平方差表示计量资料，t检验组间比较；率表示计数资料，x2检验组间比较；P＜0.05表示组间差异明显，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后SAS、SDS评分

护理后观察组患者SAS、SDS两项评分均明显下降，且降幅大于对照组。组间差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组患者治疗前后SAS、SDS评分（±s,分）

表1 对比两组患者治疗前后SAS、SDS评分（±s,分）

分组 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 29 57.28±2.67 37.73±2.04 55.37±2.56 36.15±2.39对照组 29 57.84±2.53 43.52±2.65 55.89±2.48 42.07±2.14 t 0.819 9.323 0.786 9.938 P 0.416 0.000 0.435 0.000

2.2 对比两组患者的依从性

观察组患者护理后依从率为93.10%，而对照组仅为72.41%。两组对比差异较大，呈统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组患者的依从性（n,%）

3 讨 论

随着人们的生活压力、工作压力的加大，也让心脏病的发病率明显提高，不仅影响身体健康，严重还会威胁生命，因此积极的进行治疗意义重大。如今医疗技术不断的改进，介入手术治疗被越来越多科室在临床中的应用，术中不做切口，同时在影像系统的指引下，能提升手术的精准度，让患者更快恢复健康[3]。不过由于患者对手术的不了解，会产生较大的心理压力，情绪的波动还容易影响手术效果，因此手术期间要加强心理护理，疏解患者的情绪，提升患者的配合度。

本次研究中，加强心理护理的观察组患者，护理后SAS评分为（37.73±2.04）分、SDS评分为（36.15±2.39）分，与一般性护理的对照组相比较，评分降幅更大；另外，观察组患者依从性好的患者占比93.1%，而对照组仅为72.41%。对比两组数据，差异呈统计学意义（P均＜0.05）。这是因为心理护理更注重人性化关怀，为满足患者的心理需求，而展开细致入微的护理服务，让患者精神放松、压力减轻，避免产生应激反应，从而保持肌肉的放松，让手术顺利进行；另外，通过心理护理让患者感受到温暖，以积极的心态面对手术，在治疗和护理中更加的配合。

综上所述，将心理护理应用于心脏病介入治疗中，能够改善患者的负性情绪，提升依从性，在临床中可以加大推荐力度。