母婴床旁护理模式在产科的应用价值思考

徐 静，向悠琼*，魏琳娜

（重庆市妇幼保健院，重庆 401120）

伴随着以人为本、以患者为中心、人文关怀等理念的深入人心，人们对临床护理工作的要求也明显提高[1]。在产科的护理工作中，人们更强调以人为本思想，强调以母婴为中心。我科结合当前护理工作实际以及产科医疗护理发展的需求，实施母婴床旁护理模式，取得了满意的护理效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2018年6月我院产科收治的健康产妇110例为对象，均为初产妇，无妊娠期合并症、精神疾病、分娩并发症，均为单胎足月妊娠分娩。以随机数表法分组：对照组共有55例，年龄23-32岁，平均（27.6±2.4）岁；剖宫产21例，阴道分娩34例；新生儿出生体质量2500～3850g，平均（3210±341）g；出生1min的Apgar评分9-10分，平均（9.37±0.12）分。观察组共有55例，年龄22-34岁，平均（27.8±2.5）岁；剖宫产20例，阴道分娩35例；新生儿出生体质量2550～4000g，平均（3227±356）g；出生1min的Apgar评分9-10分，平均（9.42±0.11）分。两组产妇及新生儿一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方 法

对照组接受常规母婴护理，主要为常规产妇产后护理以及新生儿护理，新生儿沐浴、抚触、脐带护理等均送入专门的治疗室完成。观察组接受母婴床旁护理，新生儿的所有护理操作均在产妇床旁完成，护士在给新生儿进行护理操作的同时给产妇进行相关要点的介绍，使产妇掌握新生儿照护方法，主要措施为：（1）责任护士的培训。要求有护师及以上职称、持有新生儿抚触师资格证，在入岗前首先进行专业培训，掌握规范化的护理操作流程，经考核合格后上岗。（2）母婴知识宣教。在产妇床旁通过视频教学、口头宣教、健康教育手册的方式给产妇宣教产后保健、新生儿照顾等方面知识，如：新生儿预防接种、新生儿常见表现及处理、新生儿辅食添加及早教方法、产妇个人卫生管理、乳房护理、盆底功能锻炼方法等，进行一对一的健康宣教，并鼓励家属与产妇互动学习。每日对前一日的健康宣教内容进行反馈考核，从而给予针对性的查漏补缺健康宣教。（3）新生儿床旁护理。新生儿沐浴、抚触、脐带护理、换尿布等护理操作均在产妇床旁完成，首先对产妇进行相关介绍，获得产妇的理解和支持，调整病房温度，护士做好个人手卫生等，然后在床旁进行新生儿护理，一边护理操作，一边给产妇和家属示范讲解流程、注意事项等，手把手教会产妇和家属新生儿照顾知识和技巧。

1.3 观察指标

观察两组产妇护理前、护理1周后对相关知识掌握程度（产后自我保健管理、新生儿照顾等相关知识，满分100分），于护理1周后请产妇对护理服务的满意度做出评估。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0软件检验数据资料，计数/计量数据组间比较分别行x2/t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

见表1，护理1周后，观察组产妇对相关知识掌握程度明显高于对照组产妇，P＜0.05；对产科护理服务的满意度，观察组为100.0%，对照组为90.91%，两组之间差异有统计学意义P＜0.05。

表1 两组临床指标比较

3 讨 论

母婴床旁护理是一个程序化、规范化、连续性的护理过程，其不仅重视健康教育，更重视各项护理技能的培训，通过多种方式使产妇掌握产后自我保健知识和新生儿照顾知识[2]。母婴床旁护理模式将新生儿护理中的各种物品、流程都直观的呈现在产妇家属勉强，并且在床旁操作示范，并讲授，提高产妇和家属的学习兴趣，产妇和家属有任何疑问都可以打断护士询问，这有利于产妇和家属更快的掌握专业知识和护理技能[3]。

母婴床旁护士使护士在病房、在产妇身边的时间更长，有利于随时发现母婴的异常情况以及护理工作中的常见问题，及时提供专业服务，及时解决。而且母婴床旁护士对护士提出更高的要求，要求护士技术娴熟、规范，理论知识丰富，这在一定程度上促进护士主动学习专业知识，赢得产妇的信任，从整体上提高护理服务质量[4-5]。

母婴床旁护士的各项护理操作都在产妇和家属的视线范围内完成，减少差错的发生，而且尊重了产妇和家属的知情权、选择权、参与权、监督权等，满足不同层次产妇和家属的需求，提高产妇对护理人员的信任感，构建和谐护患关系。

本研究结果显示：观察组产妇对相关知识掌握程度高与对照组产妇，且护理满意度高于对照组，P＜0.05；说明母婴床旁护理模式的实施是有效的，通过母婴床旁护理模式全方位给产妇展示产后自我保健技巧、新生儿照顾技巧的相关知识，并让产妇动手操作，利于产妇更好掌握产后保健知识、育儿知识，既促进产妇相关知识掌握水平的提高，也利于增进母婴感情交流，促进产妇顺利适应母亲这一角色转变，利于产妇的产后康复，而且在母婴床旁护理中加强产妇与护士的交流沟通，促进良好护患关系的建立，进一步促进各项护理措施的顺利落实，形成良好的护理氛围。

综上所述，在产科护理中推广应用母婴床旁护理价值确切，其体现以人为本和以家庭为中心的母婴护理理念，是现代产科护理发展的主要趋势，产科医护人员还需不断顺应时势、结合科室护理实际情况完善母婴床旁护理模式，为母婴提供高质量的护理服务。