老年抑郁症患者心理疏导及精神护理措施

汤敬伟

（北京房山区精神卫生保健院，北京 102405）

0 引言

抑郁症是精神科常见的一种疾病，随着人口老龄化越来越严重，老年人常见的多发病有糖尿病、心脑血管系统疾病等等，再加上老年人各方面适应能力差，长期受病侵袭也会产生焦虑、恐惧等心理，最终形成抑郁症[1]。近年来抑郁症呈逐年上升的形式，严重影响老年人的生活。因此，本院选择近一年来收治的60例老年抑郁症患者分别采取常规和心理疏导及精神护理的方法，对比了二者的护理效果，具体将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例老年抑郁症患者，所有患者均满足《精神障碍分类与诊断标准》，且所有患者自愿签订之情同意书，排除全身系统疾病与严重合并症患者。所有患者均选自2017年1月至2018年1月，并按照护理方法的不同将其分为两组。其中，对照组30例患者中，男18例，女12例；年龄57-78岁，平均（67.21±3.52）岁，平均病程（3.35±0.11）年。观察组30例患者中，男16例，女14例；年龄58-80岁，平均（68.42±2.36）岁，平均病程（4.50±1.22）年。比较两组患者的一般资料，发现其差别不大，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对对照组患者行常规的对照组常规的护理方法，包括常规用药、生活、饮食指导等方面护理。对观察组患者行针对性的心理疏导及精神护理方法，具体的护理方法如下：

心理疏导。针对不同程度抑郁的老年患者，入院后给予不同的护理措施。护理人员接待患者时应时刻保持微笑，尊重患者；同时，与患者沟通时要有耐心，注意聆听患者的主诉，尽可能满足患者的生理与心理要求，鼓励患者[2]；此外，让家属多多陪伴患者，并给与患者更多的安慰；除此之外，护理人员应对患者进行个性心理疏导，指导患者进行放松训练，增加家庭情感等方法；

精神护理。①认知护理。当患者清醒后，护理人员可以给患者介绍一些疾病知识，并讲解疾病诱发的原因与危害以及注意事项，促进患者提高预防意识，从而主动配合治疗。②注重有效沟通。基本上大部分的抑郁患者年龄较大，且自身抵抗力也比较弱，再加上部分患者没有亲属的陪伴，医护人员的行为或者言语一旦有所不当也会引起患者情绪波动，为此护理人员还应积极与患者沟通交流，获得患者及家属配合，从而为患者提供情感支持。③精神护理方面。大部分老年抑郁患者情绪消沉，且对生活没有信心，护理人员应多观察并了解患者的性格，尽可能帮助其消除消沉的情绪。部分患者存在睡眠障碍问题经常在夜间苏醒，为此，护理人员可以指导患者不要饮用浓茶或咖啡，通过睡前散步达到舒缓情绪的作用；此外，严重时还可以适当服用镇静药物对其进行治疗，调整患者的睡眠质量。

1.3 观察指标与评价标准[3]

对比两组患者护理前后的SDS、SAS与护理后的护理服务满意度。采用SDS、SAS对患者进行护理前后的自我评定，分值与患者的焦虑、抑郁程度成正比，即SDS、SAS分值越高，焦虑、抑郁程度也就越严重；制作护理服务满意度调查问卷，其中分为满意、一般、不满意三项，护理服务满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本文所有数据均采用SPSS 22.0软件进行统计分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验；以率（%）表示计数资料，行χ2检验。以结果为P＜0.05表示差异明显具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的SDS、SAS评分

对照组的护理前SDS评分（42.32±3.01）分、SAS评分（41.11±1.92）分与护理后SDS评分（38.35±2.12） 分、SAS评分（37.50±2.45）分差别不大；观察组护理前的SDS为（43.40±2.51）分、SAS为（40.52±2.02）分，护理后的SDS为（35.89±2.46）分，SAS为（35.22±2.10）分，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义，具体见表1。

表1 对比两组患者的SDS、SAS评分（±s，分）

表1 对比两组患者的SDS、SAS评分（±s，分）

注：*表示观察组护理前与护理后的SDS、SAS比差异明显。

项目 对照组（n=30） 观察组（n=30） t P护理前 护理后 护理前 护理后SDS 42.32±3.01 38.35±2.12 43.40±2.51 35.89±2.46* 4.95 ＜0.05 SAS 41.11±1.92 37.50±2.45 40.52±2.02 35.22±2.10* 4.32 ＜0.05

2.2 对比两组患者护理后的护理服务满意度

对照组中，护理后不满意例数为9例，观察组护理后不满意例数为2例。对照组的护理满意度（70.00%）与观察组（93.33%）相比，前者明显低于后者，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表2。

表2 对比两组患者护理后的护理服务满意度[n（%）]

3 讨论

抑郁症属于近年来常见的一种精神疾病，主要是由于社会节奏加快影响人们的生活习惯。随着近年来抑郁症的发病率逐年上升，且疾病也逐渐趋于年轻化[4]。患者在发病时情绪低落，对生活失去信心，思维尤为缓慢，且该疾病复发率比较高，严重影响患者的身心健康。一旦病情严重，患者甚至是会出现自杀的可能，严重威胁患者的生命健康。而心里疏导与精神护理是一种新型的精神疾病护理方式，其主要是通过改善患者情绪、强化患者认知、宣泄内心等方法干预患者的病情，促进患者加深对疾病的了解，减轻患者的焦虑、紧张、不安等情绪，让患者主动配合治疗从而提高治疗效果。

本次研究结果表明，实施心理疏导与精神护理后患者的SDS、SAS评分明显降低，且护理总满意度较高，差异具有统计学意义，这与刘艳、白建华[5-6]的研究结果基本一致。这也就表明与常规的护理方式相比，心理疏导与精神护理能有效的提高患者对疾病的认知程度，有效提高患者的生活质量，改善患者的焦虑、抑郁程度。

综上所述，对老年抑郁患者行心理疏导及精神护理能有效提高患者的生活质量，治疗效果更好，具有较高的应用价值。