桡骨头骨折内固定手术护理中细节护理的应用观察

刘 晶

（江西省赣州市于都县人民医院，江西 赣州 342300）

桡骨头骨折以远端骨折为主，约占各种骨折的10%，以儿童、青年和老年妇女为主要发病对象，临床症状主要表现为腕部肿胀、压痛等，手腕活动受限，经X线片检查可清楚显示骨折类型，对患者正常工作与生活有着严重影响。对该疾病的治疗，应以恢复桡骨头形态和关节稳定性、提高患者生活质量为原则。内固定术是治疗该疾病的有效措施，在改善患者受损关节功能方面起着重要作用[1］。为提高内固定术的临床应用价值，我院在部分患者手术治疗过程中应用细节护理，现将研究详情总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2015年4月～2017年4月收治的桡骨头骨折内固定手术患者92例作为研究对象，依照护理手段将其均分为对照组和观察组，各46例。其中，对照组男25例，女21例，年龄20～70岁，平均（42.5±1.8）岁，骨折与手术间隔时间1～7 d，平均（4.3±0.5）d；观察组男23例，女23例，年龄22～69岁，平均（42.8±1.6）岁，骨折与手术间隔时间2～6 d，平均（4.2±0.6）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方式

对照组用常规护理，给予观察组患者细节护理，具体措施为：

1.2.1 术前护理

进行手术前，关注患者情绪变化，对患者负面情绪进行针对性疏导；鼓励患者食用富含维生素、蛋白质和钙元素的食物，以促进生长发育和骨质愈合；患肢保持在肘关节屈曲90°，适当抬高患肢，以促进静脉血液回流，以缓解肿胀程度；注重对末梢血供、运动和感觉功能的观察，指导患者进行手部运动；协助指导患者完成各项常规检查，做好备皮、皮肤过敏试验。

1.2.2 术后护理

手术完成后，指导患者取平卧位，头偏向一侧，时长为6 h，给予患者适量流质食物，待患者无呕吐症状可给予普通食物；抬高患侧肢体，选择舒适的摆放体位，保持石膏外观清洁干燥，注重指端色泽、感觉与运动功能的观察；告知患者术后出现恶心呕吐症状是正常现象，无需紧张。

1.3 观察指标

参照我院自行设计满意度调查问卷进行两组护理满意程度的判定，采用百分制计分法，内容由护理技巧、护理态度、护理安全和护理水平四个维度共20个条目组成，各个条目分值在1～5分之间，分别表示“非常不满意”、“不满意”、“一般满意”、“满意”和“非常满意”，得分越高，表明患者满意程度越高。两组肘关节功能参照Mayo肘关节功能评分判定[2］，满分为100分，包括疼痛（45分）、运动（20分）、稳定性（40分）和（25分），超过90分为优，75～89分为良，60～74分为中，不超过60分为差。优良率=优秀率+良好率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者对护理工作的满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理工作满意程度对比结果（±s，分）

表1 两组护理工作满意程度对比结果（±s，分）

组别 n 护理技巧 护理态度 护理安全 护理水平 满意程度对照组 46 18.2±1.0 18.6±1.2 18.4±1.6 18.2±1.4 76.0±2.6观察组 46 22.4±0.8 22.0±1.8 22.6±1.0 22.4±1.2 91.8±2.4 t 22.224 10.659 15.097 15.449 30.285 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

桡骨头骨折发病率高，对患者肢体功能有着严重影响。以往应用较为普遍的保守治疗和切除术都存在其局限性，不易为广大患者所接受。内固定术可行性强、稳定性高，在桡骨头骨折治疗中发挥着重要作用。但护理干预不当，同样会影响手术治疗效果，甚至加重患者原有疾病。为此必须重视桡骨头骨折内固定术的护理。

从上述研究中可以看出，观察组患者满意程度和肘关节功能明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），所得结论证明细节护理在桡骨头内固定术中应用价值明显。

总的来讲，给予桡骨头内固定术患者细节护理，可在提高患者满意程度的同时改善患者肘关节功能值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。