社区不同职称护理人员胰岛素知识与自主学习能力相关性的研究

张琳 江勤康 金珠 谷嘉明 陈静 徐蓉

摘 要 目的：研究社区卫生服务中心不同职称护理人员胰岛素知识掌握情况与其自主学习能力的相关性。方法：采取分层抽样方法选取2017年6月—2018年4月上海市杨浦区五角场街道、控江街道、大桥街道、殷行街道4家社区卫生服务中心的200名护理人员作为研究对象，采用自制的调查问卷收集其胰岛素知识掌握情况和自主学习能力，并进行分析。结果：不同职称护理人员的胰岛素知识各维度得分差异均有统计学意义（P<0.05），两两组间比较，主管护师得分高于护师，护师得分高于护士；不同职称护理人员的自主学习能力得分差异均有统计学意义（P<0.05），两两组间比较，主管护师得分高于护师，护师得分高于护士；主管护师胰岛素知识与自主学习能力相关性r=0.709、护师胰岛素知识与自主学习能力相关性r=0.656，护士胰岛素知识与自主学习能力相关性r=0.546，可见不同职称护理人员的胰岛素知识掌握程度均与其自主学习能力呈正相关。结论：不同职称护理人员胰岛素知识掌握程度随其学习能力的提升而相应提升，应采取适当措施提升護理人员的自主学习能力，以满足患者的临床需求。

关键词 护理人员；胰岛素知识；自主学习能力；相关性；不同职称

中图分类号：R192.6 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2019）08-0008-03

Investigation of the correlation between insulin knowledge and independent learning ability of nurses with different professional titles

ZHANG Lin1， JIANG Qinkang2， JIN Zhu1， GU Jiaming3， CHEN Jing4， XU Rong5

（1. Nursing Department of Wujiaochang Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200433， China； 2. Wujiaochang Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200433， China； 3. Nursing Department of Daqiao Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 201401， China； 4. Nursing Department of Kongjiang Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200092， China； 5. Nursing Department of Yinhang Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200438， China）

ABSTRACT Objective： To study the correlation between the knowledge of insulin and the independent learning ability of nursing staff with different professional titles in community health service centers. Methods： A stratified sampling method was used to select 200 nursing staff from 4 community health service centers of Wujiaochang Community， Kongjiang Community， Daqiao Community and Yinhang Community of Yangpu District， Shanghai from June 2017 to April 2018， the self-made questionnaire was used to collect their knowledge of insulin and independent learning ability， and the results were analyzed. Results： There were statistically significant differences in scores of various dimensions of insulin knowledge among nursing staff with different professional titles（P<0.05）. In comparison of each two groups， the scores of nurses in charge were higher than those of primary nurses， and the scores of primary nurses were higher than those of nurses； the correlation between insulin knowledge and independent learning ability of nurses in charge was r=0.709， the correlation between insulin knowledge and independent learning ability of primary nurses was r=0.656， and the correlation between insulin knowledge and independent learning ability of nurses was r=0.546， and it could be seen that the mastery of insulin knowledge of nurses with different professional titles was positively correlated with their independent learning ability. Conclusion： The insulin knowledge level of nurses with different professional titles is increased with the improvement of their learning ability， and therefore， appropriate measures should be taken to improve the independent learning ability of nursing staff to meet the clinical needs of patients.

KEY WORDS insulin knowledge； insulin knowledge； independent learning ability； relevance； different titles

糖尿病是一组以高血糖为典型特征的慢性终身性代谢疾病，其并发症多，病死率高。据临床统计，我国符合糖尿病国际诊断标准者约1.39亿，其发病率约11.60%，预计2025年可达3.80亿[1]。糖尿病已发展成全社会重点防控疾病之一，临床目前针对糖尿病患者尚无特效疗法，多采取口服降糖药物或注射胰岛素进行治疗，以控制血糖水平、延缓病情进展。

多数患者缺乏糖尿病基础知识，存在不合理用药情况，且护理人员对胰岛素知识的掌握情况也不容乐观，难以起到积极正确的引导作用[2]，因此护理人员需强化其自主学习能力。本研究选取200名護理人员作为调研对象，旨在分析不同职称护理人员的胰岛素知识掌握情况与其自主学习能力间的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采取分层抽样方法选取2017年6月—2018年4月上海市杨浦区五角场街道、控江街道、大桥街道、殷行街道等4家社区卫生服务中心的200名护理人员作为研究对象。所有调查对象均已取得注册护士资格；均为医疗机构内正式职工，签署了用工合同；均在知情的情况下签署了同意书，并自愿配合本次调研。

200名被调查者中，护士102名、护师54名、主管护师44名，无主任护师。其性别、年龄、职称、护龄、从业地点、最高学历、目前继续学习方式及工作部门等信息见表1。

1.2 研究方法

在查阅大量相关文献的基础上，按《中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）》[3]、《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》[4]自制胰岛素知识调查量表。

量表由3个部分组成，第1部分为护理人员基本资料，包含性别、年龄、护龄、职称、从业地点、最高学历、目前继续学习方式及工作部门等；第2部分为胰岛素相关知识，包含胰岛素基础知识、胰岛素用药知识、胰岛素储存知识和注射知识，每项分值为25分，共100分；第3部分为自主学习能力调查量表，包含自我动机信念、任务分析、自我监控及调节和自我评价，每项分值为25分，共100分，按得分结果分为优良≥80分；一般60～79分；差<60分。

于正式调查前对其中40名护理人员实施预调查，经专家修正，内部一致性信度Cronbach s a为0.76，效度系数为0.71。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 护理人员胰岛素知识掌握情况

不同职称护理人员的胰岛素知识各维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）；两两组间比较，主管护师得分高于护师，护师得分高于护士（表2）。

2.2 护理人员自主学习能力

不同职称护理人员的自主学习能力得分差异均有统计学意义（P<0.05）；两两组间比较，主管护师得分高于护师，护师得分高于护士（表3）。

2.3 护理人员胰岛素知识与自主学习能力相关性

经Spearman分析，r绝对值>0.700表示强相关，r绝对值在0.300～0.700之间表示弱相关，主管护师胰岛素知识与自主学习能力相关性r=0.709，护师胰岛素知识与自主学习能力相关性r=0.656，护士胰岛素知识与自主学习能力相关性r=0.546，可见不同职称护理人员的胰岛素知识掌握程度均与其自主学习能力呈正相关，主管护师的胰岛素知识与自主学习能力相关性更强（表4）。

3 讨论

糖尿病患者的血糖长期处于较高水平可引起心脏、肾、血管及神经等系统的功能障碍或慢性损害[5]。胰岛素是一种蛋白质类激素，能通过调节机体代谢功能维持血糖的正常水平，目前临床大多通过注射该药物控制糖尿病患者的血糖。但注射用胰岛素的种类、注射方法及剂量复杂多样，注射不足难以发挥控糖效果，注射过量则会引起低血糖症状，因此操作者需熟练掌握胰岛素相关知识，这就对护理工作提出了较高要求。

本次研究结果显示，不同职称护理人员的胰岛素知识各维度得分差异均有统计学意义（P<0.05），两两组间比较，主管护师得分高于护师，护师得分高于护士（P<0.05）。说明一线护理人员普遍存在胰岛素知识缺乏情况，很难对糖尿病患者进行积极正确的胰岛素注射宣教。社区卫生服务中心应采取适当措施提升护理人员胰岛素知识掌握情况，仅通过专业的培训难以确保护理人员熟练掌握上述知识，因此需鼓励其合理利用业余时间进行自主学习[6-8]。

不同职称护理人员的自主学习能力得分差异均有统计学意义（P<0.05），两两组间比较，主管护师得分高于护师，护师得分高于护士（P<0.05），不同职称护理人员的胰岛素知识掌握程度与其自主学习能力均呈正相关（P<0.05），且职称越高其自主学习能力越强。社区卫生服务中心应结合工作年限、职称、学历等多方面因素，制定护理人员学习计划，按照其自身实际状况合理安排学习时间，并定期评估学习情况，查漏补缺，积极完善护理人员的知识框架[9-10]。同时还应制定奖励政策及考核制度，形成长效机制，对自主学习能力突出、胰岛素知识掌握优良者给予奖励，激励其不断提升自身的理论知识水平。

综上可知，不同职称护理人员胰岛素知识掌握程度随其学习能力的提升而相应提升，因此应采取适当措施提升护理人员的自主学习能力，以满足患者的临床需求。

参考文献

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