随班就读白内障学生教育教学案例分析

熊希

摘 要：文章从患有先天性白内障导致读写障碍的学生的基本情况说起，分析了对这类学生进行辅导的步骤，介绍了学校为了更好地辅导这类学生所采取的措施，如利用心理辅导室进行培优扶差、成立心理辅导团队、采取辅导者多元化进行辅导。通过努力，患有先天性白内障导致读写障碍的学生的情况有了很大的改善和进步。

关键词：白内障学生；随班就读；教学案例；案例分析

一、基本情况

父亲主诉：嘉嘉，男，8岁，随班就读于本校一（4）班。他是足月儿，出生时一切健康（连医生也看不出有什么不妥的地方）。直到他三个月大时，才发现与他交流时，他的眼睛不会注视对方。到医院检查，发现患有先天性白内障，医学检查结果为：脑电图和CT检查结果正常，但视力不稳，左眼试镜0.12-，右眼试镜0.1。八个月后，医生对他进行“双眼白内障囊外摘除术”后，马上在双眼植入人工晶体，人工晶体在位，双眼球轻度震颤。术后6年报读小学一年级，报名时考虑到一旦把孩子的病情告知学校，生怕孩子会遭受教师的歧视、同学的嘲笑，就没有把孩子的病情告知学校。

班主任主诉：入学时，嘉嘉身材矮小，加上戴上一副近视眼镜（以为那是一般的近视），便理所当然地让他坐第一位。但不知道为什么，他总是抄错黑板上的生字，分不清“p”和“q”，不是把“讠”抄成“扌”，就是把“土”写成“工”；数学课上总是将两个数字看反，如14看成41，没有一道题算对。上交的作业怀疑是家长代笔。

综合嘉嘉父亲和班主任对嘉嘉基本情况的介绍，我们初步判断：嘉嘉因为患有白内障造成学习上的读写障碍。患有读写障碍的学生实际上是对文字的结构缺乏感觉，写字时经常出现同音异字，也会出现左右颠倒、部首错置、数字看反等。

有什么好方法来帮助嘉嘉呢？有人建议他去特殊学校。但这并不是解决问题的最好方法。苏霍姆林斯基曾说过，应当在普通学校里对这些儿童进行教学和教育，因为有一个完满的、在智力方面不断地丰富着的环境，是拯救這些孩子的最重要的条件之一。

二、辅导步骤

对照嘉嘉的基本情况，我们打算利用任课教师培优扶差的机会，从提高他的阅读能力入手，同时对他进行个别心理辅导，以此来与其建立良好的信任关系。

（一）学习环境

在嘉嘉接受培优扶差初始，我们请各任课教师尽可能地为其创造愉快、宽松的学习环境，建议每一次的辅导都到学校专用场室——心理辅导室，因为那里布置优雅，配置有各种适合调节学生情绪的玩具，更重要的一点是没有人干扰。

（二）师资配备

在学习上，给嘉嘉更多的关注，学校成立心理辅导团队（获得心理健康教育A、B、C证，共15位教师），轮流“一对一”对他进行隔周个别辅导；诚邀校外特殊机构读写障碍的陈女士每周一次对他进行读写障碍的辅导。

（三）辅导方法

1. 教师

在辅导过程中，教师用代金券（一元代金券——认识十个字就能得到一张，只要攒足十元，就可以换取一件礼物）记录他的每次成功和进步。由于患有白内障，他看东西模糊不清，所以教师们都把要学习的内容放大好几倍。教师从认字开始，通过玩生字卡游戏，只要他把生字合拼对了，就给他一张代金券。第一次拿到代金券，嘉嘉兴奋得手舞足蹈。

2. 伙伴

在课堂上，同桌帮助记录嘉嘉的情况，只要嘉嘉在学习上有进步，就帮他记下。一下课，嘉嘉会走到黑板报旁指着上面的大标题读一些字，当然，同桌也会帮他记下来。一个月下来，他居然拿到五张代金券，离换取他最喜欢的玩具——小车模型还差五张，他兴奋不已。

3. 家长

家校合作可以促进学生的学习，使学生获得更大的成功。我们在接触嘉嘉的父母时，能切身感受到他们对孩子的无私、伟大的爱——他们放弃生二孩，一心只想嘉嘉像同龄孩子那样正常地学习和生活。

首先，充满爱心。嘉嘉因为患有先天性白内障，家长要接受嘉嘉的现状，不能用同龄人的标准去要求他（如在学习等各方面提出过高的要求），对嘉嘉而言，他可能要比其他孩子付出更多的努力，家长要设身处地地体会嘉嘉内心的一些感受，在其擅长的方面（嘉嘉尤其喜欢画画）对他进行鼓励，激发他的信心。

其次，计划周详。课外多进行相关训练，这是提高嘉嘉识字水平的最佳途径。

（1）玩通关“大富翁”

在家里，利用现成的生字卡，从易到难通关，每次认字不超过十个。要求：嘉嘉只要认识出示的生字，就算过关，奖励代金券一张，如此类推。父母和孩子在认字过程中不仅帮助孩子找到了自信，更让孩子尝到了成功的喜悦，还能建立良好的亲子关系。

（2）帮助嘉嘉进行弱视训练

大多数患有先天性白内障疾病的人都会有形觉剥夺性弱视的问题，手术后须尽快实施弱视治疗。弱视治疗起始工作是及时矫正屈光不正。根据医生的建议，在家里，嘉嘉的父母可对他进行串珠子、描图、插板等训练；在学校，我们分工合作，有人负责对嘉嘉进行打乒乓球训练（医学证明：常打乒乓球的人，近视的机率几乎为零），有人负责对嘉嘉进行视频变频训练（主要是视频的变换）……一切按部就班，期待嘉嘉的进步。

再次，适当调整爱子方式。改变以往家长代写作业的做法，培养他爱学习的好习惯，提高其动手、动脑能力。

我们在回访中得知，嘉嘉近一段时间情绪较为稳定，并且很愿意参加班集体活动。学校要进行班级文化评比，他会把他画好的画拿出来，大家帮忙张贴在“小画家”栏里。此外，他还会帮助同学打扫卫生，之前在劳动值日活动中偷懒的现象有了改善。对此，我们尝试用行为契约法和积极暗示法来巩固、维持他的转变。每当他做好了，教师、同学都会竖起大拇指。

经过共同商定，我们和嘉嘉拟定了一份契约：

①自己的事情自己做，包括作业。

②每月更换班级文化“小画家”栏目（每次请一位同学协助他）。

③和同学友好相处，不随便损坏别人东西，不乱发脾气。

……

拟定契约后用积极暗示法来提醒他遵守契约，约束自己的行为。

三、辅导效果与启示

因为先天性的白内障导致的读写障碍，可以通过长时间的训练得到缓解和克服。经过近一年来教师、家长有针对性地培养与提高训练，嘉嘉的读写障碍得到了一定的改善，学习能力也有了很大的提升。在此过程中，运用代金券、行为契约法、积极暗示法等对端正低年级视力残疾学生的学习态度、改善视力残疾学生的行为很有帮助。

苏联伟大教育家苏霍姆林斯基说：“我们所创造的一切都是为人着想的。如果人不能给人以幸福，那么任何物质财富和精神财富也不会给人带来幸福。”新课标的实施，要求教师着眼于“人”的发展，教师没有理由放弃任何一位学生。为特殊学生塑造一个健康的心灵，需要教师的智慧、耐心、爱心和恒心。

参考文献

[1]张春兴.现代心理学——现代人研究自身问题的科学[M].上海：上海人民出版社，1994.

[2]郑信雄.如何帮助学习困难的孩子[M].北京：九洲图书出版社，1999.

[3]陈家麟.学校心理健康教育——原理与操作[M].北京：教育科学出版社，2002.

[4]武秀清，赵平.浅谈小学生常见的心理问题与教育[J].山东教育科研，2000（09）.

[*本文系广州市中小学德育研究“十三五”规划课题《随班就读学生个别化教育计划制定与实施的个案研究》（课题立项号：17B55）的研究成果]