基于尔雅平台的混合式教学在基础护理学理论教学中的应用研究

郭小燕，赵文婷，史宏睿，董秀娟，薛周媛

(长治医学院护理学系，山西 长治 046000)

混合式教学是指将网络在线学习与传统的师生面对面教学有机结合的教学方式，即学生在教师的引导启发、监督服务下自由自主地开展学习，实现知识传授、能力培养和价值塑造[1-2]。基础护理学是护理专业课程体系中最基本、最重要的课程，是所有护理专业课程的基础[3]。该课程不仅要让学生掌握基本理论和基本技能，更强调培养学生发现问题、解决问题的能力和评判性思维能力[4]。因此，本研究结合基础护理学的特点，利用超星尔雅网络教学平台优势，将混合式教学应用于基础护理学课程的理论教学中，取得了较好的效果。现汇报如下。

一、对象和方法

(一)研究对象。

选取我校2016级全日制护理本科生为研究对象,共2个教学班(共8个小班，4个小班为1个教学班)，用抽签法选取1个教学班为实验组(n=147)，1个教学班为对照组(n=148)，所有参加教学改革的学生均对本研究知情同意且自愿参与。两组学生的性别、年龄、入学成绩、前期基础课程成绩经统计学处理,无明显差异。学生所用教材及授课教师均相同。

(二)方法。

基础护理学是护理本科生的专业基础课，安排在第二学年进行。病人的清洁卫生、医疗与护理文件、饮食与营养、给药、静脉输液与输血、病情观察及危重症病人的管理、临终护理7个章节作为教学改革内容，共42学时。

1.实验组教学方法。(1)教学准备：授课前，参与本课题的教师集体根据教学内容、教学目标做出详细的教学方案，制作好每次的课前预习材料和课后复习材料，设计好线下要重点解决和讨论的问题。(2)混合式教学的实施：混合式教学的实施重点即在线学习与课堂面对面学习有机结合。教师可借助尔雅平台功能，将在线学习与课堂教学的各个环节进行无缝对接，充分实现混合式教学。①在线教学：教师课前通过尔雅平台制作预习资料和复习资料，包括视频、习题、阅读材料、相关文献等内容，于课前发送给学生并要求在规定时间内完成。学生通过预习初步了解本节课的基本内容、重点、难点和疑点，并带着问题听课和思考问题，使学习的目的性更强。同时教师能够从平台上查看学生学习完成情况，可在线下课程对疑难问题进行点评讲解。②课堂教学：教师将针对线上学习存在的问题导入课堂，主要讲解学生的疑点和难点，帮助学生在自学的基础上实现知识的内化。以饮食与营养为例，教师可根据教学要求提前设计不同医院饮食应用的案例，如低蛋白饮食等，各小组随机抽取案例进行讨论汇报，要求学生既要知其然并知其所以然。③课后总结：授课结束后，教师总结学习效果并及时反馈，如学生的预习、测试和习题答题情况等，通过互动、针对性地答疑、辅导，进一步激发学生的探究欲望。

2.对照组教学方法。对照组采用常规教学法。按照教学目标及内容要求，针对每节课的重点、难点，采用讲授法进行课堂教学。

3.评价方法。(1)学生考试成绩评价：每个单元课程结束后，进行实践操作技能考核，取多次考核平均成绩。基础护理学课程全部结束后，用同一试卷对两组进行期末理论知识考核。(2)学生对教学方法的评价：课程结束后，采用自设问卷对实验组学生进行匿名调查，发放问卷147份，回收147份，回收率为100%。

(三)统计学处理。

采用SPSS 17.0软件进行数据录入和统计分析，组间比较采用两独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义；教学效果评价问卷结果用人数、百分比描述。

二、结 果

(一)对所有的考核成绩进行比较。

结果显示实验组期末理论知识考核成绩明显高于对照组，差异有显著性(P<0.01)，操作技能考核成绩两组之间没有明显差异(见表1)。

表1 两组学生理论知识、操作技能考核成绩比较分)

(二)实验组学生对混合式教学效果的主观评价。

90%以上的学生认为混合式教学有利于激发学生的学习积极性、提高学生的自学能力、沟通协调能力和发现问题、解决问题的能力，有利于学生对所学知识的掌握更全面。所有学生认为相比传统教学，他们更愿意采用混合式教学方式(见表2)。

表2 147名实验组学生对混合式教学的主观评价[n(%)]

三、讨 论

(一)混合式教学实现了教与学的交互。

整合了在线教学与翻转课堂的混合式教学模式，既能对网络课程资源加以合理的利用，又能在翻转课堂中与学生面对面互动交流。不仅强调教师对教学过程的引导、启发和监控，更强调学生在学习过程中的主动性、积极性和创造性，融自主学习和协作学习于一体，发挥了网络学习和课堂学习各自的优势，实现了教学相长，提高了教学质量和效率[5]。

(二)混合式教学有助于提高学生的综合能力。

随着医学模式的转变，社会所需求的护理人才已经从单一技能型转变为全方位素质型。同时，医学科学技术和信息化的飞速发展、知识更新、护士专科化发展以及患者日益增长的健康需求对学生的学习能力也提出了更高的要求[4]。本研究显示90%以上的学生认为混合式教学有利于激发学生的学习积极性、提高学生的自学能力、沟通协调能力和发现问题、解决问题的能力，有利于学生对所学知识的掌握更全面。王茉琳等[6]、王磊等[7]、谢博钦等[8]的相关研究也表明，在混合式教学中，学生自主选择学习时间、场所、学习进度，并通过主动探究、合作学习解决疑难问题，使她们始终处于思考、分析、解决问题等的思维活跃状态中，由被动接受知识转变为主动学习，充分体现了学生在整个过程中的主体地位；而在翻转课堂环节，教师把课堂还给了学生，尽可能地把学生的能力挖掘出来，作为学生发现问题、思考问题、解决问题的引导者、启发者，极大地提高了学生的学习成效，培养了学生的综合能力。

四、小 结

混合式学习方式作为一种结合传统教学方式和在线学习的新兴教学方式，实现了教与学的交互，促进了以学生为中心的学习，提高了学生的综合能力，是较为理想的课程教学方法。然而，在混合式教学的实践过程中，如何构建与之相适应的科学的考核评价体系，也是今后有待解决的一个重要问题。