无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的应用价值

林雪燕

(三门县人民医院，浙江 台州 317100)

无缝隙护理是在常规护理手段上更为细致关怀患者病情、情绪、患者民族风俗习惯、护理质量等的一种全新护理理念方式。患者接受连续性血液净化目前使用在操作相对困难，风险较高的肾衰竭及多器官衰竭的病症。故更为严谨、充满关怀、更有责任心及能力的护理方式起到关键作用[1]。但由于常规护理容易出现护士之间照顾患者交接不清、分工不明的不良现象，所以现将在我院接受连续血液净化患者接受无缝隙护理及常规护理的对比结果报告如下。

一、对象与方法

1.研究对象。本研究选取2015年6月—2018年6月来我院进行连续性血液净化治疗的60例患者作为研究对象。按照随机数字法将患者均分为实验组和对照组，每组30例患者。实验组患者男性18名，女性12名，年龄在20～70岁，平均(46.45±12.55)岁。对照组患者男性22例，女性8例，年龄在22～71岁，平均(45.32±9.87)岁。两组患者间的一般资料无差异，不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准。

2.护理方法。对实验组患者采用无缝隙护理法进行全方面细微精心护理，具体护理如下：(1)患者需要有人接：在接到患者需要住院治疗电话后，立即安排对应接受过专业培训的护士主动亲切的称呼患者并到相应的门诊部接送患者到患者期望的住院床位接受治疗。(2)住院手续有人办理，在患者送到床位后，有相应的护理人员主动的办理交费、相关住院手续。(3)患者住院期间有人问：护理人员在为患者办理手续后，对患者生命体征详细检查记录并改生硬称呼为温馨称呼，耐心详细介绍医院情况、医师水平，消除患者陌生感。(4)住院生活有人管：由护理人员细微关怀患者的饮食起居，患者出现住院烦躁心理有人陪同，患者消除烦躁心理。(5)住院检查有人陪：患者接受各种外出检查时有人陪同护送到检查科室。(6)住院后期有人护：由护理人员细致温馨的记录患者的各项治疗指标，做好每一项基础护理，热心地接受患者住院期间的合理要求。(7)出院以后有回访：患者出院时由护理人员提醒患者带药、服药时间与剂量，介绍病况专家与门诊地点，定期回访患者病情起到指导作用直至患者痊愈。

对照组患者采用常规护理，护理由值班护士介绍记录患者病情改善情况、用药指导、饮食指导、心理指导及健康指导。随访期间为患者起指导作用。

3.观察指标及效果评定。两组患者接受治疗护理期间均详细记录患者APTT、PT和及血小板变化。科室内成员每天记录不同组别护理过程中的出错率(出错分别为哪些)、不良反应及患者是否满意反馈护理情况。通过医院问卷形式评分，满分100分。

4.统计学方式。采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计数资料以百分数(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

两组患者在接受不同护理出院后，根据我院科室每天收集的数据及其患者反馈情况得出以下结论：(1)在更为细致的护理下，实验组护理过程中出错率明显低于对照组;(2)实验组患者住院过程中的纠纷发生率低于对照组；(3)实验组患者对无缝隙护理方式的满意程度高于对照组常规护理方式。两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)(见附表)。

附表 两组护理出错率、纠纷率及满意度比较[n(%)]

三、讨 论

随着医疗的进步与科学的发展，患有不同病症的患者病程治疗手段也层出不同。但都有共同的目标，减轻对患者带来的痛苦与折磨。连续性血液净化术(CBP)又名连续性肾脏替代治疗(CRRT)，是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。而连续性血液净化在临床上主要用于重症肾衰患者的治疗，随着技术不断发展，又扩展到对多脏器衰竭、严重创伤、感染、急性肾衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。通过从体外输入大量的置换液(可高达140升/日)，连续不断地将患者体内有害物质直接、快速清除，提高危重病患者生存率。由于CRRT在临床上的使用价值及确切稳定的医疗效果，故现已成为ICU医师的一门常规掌握的技术，并作为在医疗质量管理中要求ICU医师所必须掌握的技术之一，也在一定程度上反应了医院处理危重症水平的高低。同时有着较高的社会效益，使得更多的病人在此项技术中受益[2]。

因此在针对患者的治疗过程中医院护理人员及护理方式起到了很大的作用，好的护理人员素质及严谨、科学、细致、温馨、舒适的护理手段能让患者恢复过程中享受更好的治疗状态。故选取我院2015年6月至2018年6月到我院接受连续性血液净化的60例患者作为研究对象，将其分为实验组和对照组。观察对比两组的数据及患者反馈的结论表明，在对所有患者进行连续性血液净化治疗过程中，实验组采用无缝隙护理治疗患者，护理过程出错率低、护理过程纠纷率低、患者护理满意度均明显高于对照组。

综上所述，在对患者的治疗过程中，两组患者均能在不同的护理手段下慢慢康复，但无缝隙护理能让患者得到更好的康复体验，因此无缝隙护理更值得在临床上使用。