早期运动护理对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响

2019-04-27 05:41
中国医药指南 2019年7期
关键词:结肠癌根治术护理人员

李 悦

(沈阳市肛肠医院,辽宁 沈阳 110043)

结肠癌(colon cancer)是临床肿瘤科一种消化道恶性肿瘤疾病,多发于乙状结肠、直肠的交界处,患者临床症状多表现为腹胀腹痛、消化不良、下肢水肿、黏血便或是黏液便以及腹部膨隆等,会对患者的生命安全造成极大的威胁[1]。临床上多使用根治术手术方法对患者进行治疗,但是,患者在手术后常会出现胃、肠方面的一些并发症,会对其预后效果造成影响,所以临床上应重视对患者实施针对性的护理措施。早期运动护理的实施,能够在很大程度上帮助患者更快恢复、改善预后,效果明显。本文选取结肠癌根治术患者,对实施早期运动护理的应用效果加以探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院在2015年4月至2017年8月期间收治的86例结肠癌根治术患者,将所有患者分为研究组、对照组两组,每组43例。研究组患者男性28例、女性15例,年龄35~68岁,平均(51.54±5.59)岁,病程0.5~3年,平均(1.82±0.46)年;对照组患者男性26例、女性17例,年龄36~69岁,平均(52.55±5.57)岁,病程1~3.5年,平均(2.34±0.48)年。经对临床基本资料对比后,得出两组数据未有统计学意义(P>0.05),所以可行比较。

纳入标准:①经临床检查得出,患者均符合结肠癌的诊断标准,且均符合实施根治术的条件;②患者术前均未接受化疗治疗;③本研究,已获得医院伦理委员会的批准同意,并且,得到了患者、患者家属的知情同意。排除标准[2]:①具有其他恶性肿瘤疾病患者;②曾具有腹部手术史患者;③患有严重合并原发性系统疾病的患者。

1.2 方法。对照组:对患者使用常规护理模式。术前护理人员需告知患者、患者家属相关注意事项,对患者实施适当的健康教育、心理疏导,并做好充足的术前准备;术中密切观察患者生命体征变化情况,并及时配合医师手术操作;术后护理人员对患者实施饮食护理以及用药指导等。

研究组:以常规护理为基础,实施早期运动护理,具体护理内容如下:实施手术后,护理人员指导患者半卧位,对其进行正确的呼吸指导,让其用鼻子缓慢吸气后在慢慢呼出,帮助患者提高通气能力,同时帮助患者进行膈肌训练,训练时间为10分/次,共3次/天。术后1 h,护理人员对患者实施被动肢体运动,对患者的肌肉进行按摩,自远端至心端、由上而下,沿着患者的静脉血流方向予以按压,鼓励患者进行足趾背屈运动,约20 min/次,平均每2 h进行1次。术后6 h帮助患者进行体位改变、翻身等操作,避免冻疮等并发症的发生。观察患者术后身体恢复情况,让患者取仰卧位,双脚着床、双膝屈曲,并在双手上用力下压得到支撑,将其臀部向高胎,离床约10 cm以上距离,坚持5 s左右的时间后缓缓放下。

1.3 观察指标:对两组患者的相关临床指标、生活质量评分情况进行对比和详细的临床记录。生活质量判定标准[3]:使用Karnofsky评分对患者的生活质量进行评价,以60分作为临界值,分数越高,患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法:用SPSS21.0软件,分析处理两组数据,计数资料%表示,χ2检验;计量资料(±s)表示,t检验。若P<0.05,则可作为具有统计学意义的依据。

2 结 果

2.1 两组患者的相关临指标情况比较:研究组患者的住院时间(9.48±3.62)d、胃管拔除时间(1.71±0.61)d和肛门排气时间(1.01±0.32)d短于对照组的(16.19±7.36)d、(3.87±1.92)d与(2.24±1.62)d,组间数据比价有统计学上的差异性(P<0.05)。

2.2 两组患者的生活质量情况比较:护理前两组患者的生活质量评分比较无差异(P>0.05);护理后研究组患者的生活质量评分高于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05),见表1。

表1 两组患者的生活质量情况比较(±s)

表1 两组患者的生活质量情况比较(±s)

组别 例数 护理前 护理后研究组 43 63.13±5.21 81.38±2.37对照组 43 63.19±4.98 69.65±5.06 t值 - 0.055 13.766 P值 - 0.957 0.001

3 讨 论

结肠癌是一种消化系统恶性肿瘤疾病,临床上对患者进行手术的位置在腹腔处,手术过程中还要对患者实施麻醉操作,这些临床操作均会对患者的胃肠功能造成较大影响,术后,患者的胃肠功能会变弱,很有可能引发腹壁粘连、肠壁粘连等相应的并发症,从而对其临床预后效果造成影响。临床上对患者实施早期运动护理措施,能够帮助患者更快的身体恢复,同单纯使用常规护理模式相比,护理效果更加明显。实施早期运动护理,相关科室会成立专门的结肠癌根治术护理小组,根据患者具体病情和恢复情况,为患者制定更为合理、具有针对性的早期运动护理方案,以此为基础严格执行护理操作,帮助患者身体恢复、提高总体的生活质量[4]。另外,实施结肠癌根治术会在一定程度上对患者的膈神经造成影响,阻滞信号传出,使通气的效果降低。护理人员对患者实施膈肌训练制动,会使其膈肌的运动强度得到明显的增强、减少气道死腔情况的发生,从而帮助患者更快的恢复。而护理人员在术后对患者进行早期体位改变、被运动指导,可有效对肌肉组织正常运动进行促进、提高患者的身体免疫力,减少其临床并发症的发生,并且能够提升患者对康复运动的认知,对患者的临床症状具有良好的改善作用[5]。根据本文研究结果显示,通过早期运动护理,结肠癌根治术患者的生活质量评分提高,住院时间、肛门排气时间以及胃管拔除时间均明显缩短(P<0.05),由此可见,早期运动护理的应用效果更加明显,具有很高的应用价值。

综上所述,对结肠癌根治术患者实施早期运动护理,临床效果显著,能够改善患者的临床症状、提高生活质量,值得予以广泛的推广应用。

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