对糖尿病周围神经病变患者应用中医情志护理联合中药熏洗的护理观察

屈方华

（大连市中医医院内三病房，辽宁 大连 116000）

2型糖尿病是内分泌科的常见病，糖尿病的周围神经病是糖尿病的常见并发症之一，发生率较高，具有明显的慢性、渐进性的特点，其早期症状不容易被发现。当患者有躯干或肢体疼痛、麻木、深浅感觉的异常等症状时，往往提示并发症较为严重，需要及时治疗，若不及时可导致残疾，并发症严重的影响了患者的生存质量，目前糖尿病针对糖尿病周围神经病变的治疗尚无特效的方法，主要为控制血糖、调节血脂、抗血小板凝聚、营养神经、口服止痛药物等方法治疗，效果不理想。在祖国医学中糖尿病周围神经病变属于中医“消渴病”、“痹症”、“痛症”等范畴，主要病机为正气不足，阴虚内热，复感外邪，气血瘀滞，而导致机体麻木、疼痛[1]。我科应用中医情志护理干预及中药熏洗糖尿病周围神经病变患者颇有效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：纳入病例为在我院2016年1月至2017年1月内三病房接受治疗的2型糖尿病的病例共计60例，分组方法采取信封法分组，将纳入的所有病例随机分组为试验组和对照组，其中试验组30例，男性患者15例，女性患者15例，其中年龄32～65岁，平均年龄（45.7±6.8）岁，对照组共计病例数30例，男性15例，女性15例，年龄33～67岁，平均年龄（46.1±7.9）岁，经统计学软件SPSS19.0分析结果显示两组患者的年龄和性别无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：两组患者均根据临床治疗指南，根据患者的血糖水平常规口服降糖药物，同时口服甲钴胺营养神经治疗，同时两组患者均应用糖尿病常规基础护理方案，包括监测生命体征，健康教育、基本的口腔、皮肤护理、营养与饮食、疼痛护理、病情观察、留置导尿等。试验组在此基础上应用中医情志护理干预，包括：①说理开导：坚持对患者进行糖尿病的防治知识宣传，提升对疾病的关注程度，宣教的重点是让患者深刻了解饮食控制及按时按量服药的必要性。②释疑解惑：定期为患者介绍糖尿病诊疗技术的开展情况，可以向给患者介绍相似的临床治疗成功的病例，可以有效地提高患者治疗信心。③以情胜情：人体情志内伤，与消渴病的发生有着密切的关系，护理人员在实施护理操作时，要注意患者的不良情绪，及时安抚患者，实施护理操作时要面带微笑、态度和蔼，提高医患间信任关系，减轻患者住院陌生感，提高临床治疗依从性[2]。

中药熏洗：应用中药黄芪30 g、桃仁20 g、当归15 g、透骨草15 g、鸡血藤15 g，将上述中药放置在4000 mL的清水肿浸泡半小时，再用文火水煎半小时，煮好后的药液放置木桶中。在木桶中先放置熏蒸架，在用消毒后的浴巾围住木桶及患者的下肢，熏蒸15 min，待水温降至40 ℃左右时将患者下肢浸泡在水浴中，浸泡30 min，整个过程中，要防寒保暖，注意观察患者状态。10 d为1个疗程，两组患者共观察3个疗程。

1.3 观察指标：观察两组患者有效率：显效；患者的临床症状治愈，没有深、浅感觉障碍；有效：患者症状改善，仍有轻度的浅、深感觉障碍；无效：无效，甚至加重。总有效率=（显效病例+有效病例）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：用SPSS19.0进行数据统计及分析，计数资料采用（±s）表示，组间有效率的比较应用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组患者的治疗有效高于对照组（P＜0.05），两组比较差异具有有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的治疗有效率[n（%）]

3 讨 论

中医情志护理是在中医理论的基础上应用七情病因学说，因人施护的护理方法。中药熏洗方中具有活血化瘀，通络止痛的疗效，研究显示活血类中药具有改善患者神经功能，患者麻木、疼痛等症状[3]。本文选取自2016年1月至2017年1月在我院收治的糖尿病周围神经病变的患者60例，应用中医情志护理联合中药熏洗，观察临床疗效，结果显示与对照组比较有统计学意义（P＜0.05），中医情志护理联合中药熏洗干预2型糖尿病患者疗效肯定，值得广泛推广应用。