团体心理训练干预对急诊护士负面情绪的影响观察

张晶晶

（辽宁省沈阳市第五人民医院急症科，辽宁 沈阳 110023）

急诊科护士具有较高的职业风险，护士长期处在高压力工作状态下，易对其心理产生一定的负面影响。临床研究表明，急诊护士对于工作的恐惧及不满超过其他科护士，进而降低了护理质量与工作效率[1]。因此，采取一定的干预措施十分必要。团体心理训练干预是一种新型的心理护理措施，能够针对急诊护士工作的特殊性，制定针对性的心理训练，以改善急诊护士的心理应激状态[2]。2014年我院采用团体心理训练对急诊护士进行干预，取得较好效果。本文旨在探讨团体心理训练干预对急诊护士负面情绪的影响。报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象：选择我院急诊科护士60例为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组各30例。在对照组患者中，男2例，女28例；年龄20～39岁，平均年龄（25.52±6.17）岁；文化水平：本科18名，大专12名。在观察组患者中，男3例，女27例；年龄21～38岁，平均年龄（24.23±6.09）岁；文化水平：本科19名，大专11名。两组急诊护士的性别比例构成、年龄及文化说等临床资料比较均无明显差异（P＞0.05），其临床资料具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准。所有入选者均知情同意并签订知情同意书。

1.2 方法：对照组采取常规心理干预，主要内容为：①管理层面给与支持：护理管理者应给与急诊护士工作和生活的关怀，建立护士间的激励机制与互助机制，给护士提供深造的机会；②给与心理干预：护理管理者与护士主动的进行交流沟通，以了解护士的心理状态。

观察组在对照组护理基础上实施团体心理训练，主要内容为：①营造舒适气氛：利用暖身活动来营造舒适的气氛，让急诊护士间相互玩游戏、微笑握手、相互协调；②沟通训练：通过人际交往、沟通训练、合作竞争与压力管理等措施，促进急诊护士间的相互沟通，做到相互信任，并自我肯定；③模拟急诊情况：通过提出问题、承担责任、认知调节、团队配合等干预，对急诊工作中的问题进行模拟，并展开讨论，讲解相关的理论知识，并采取角色换位及角色扮演等方式进行模拟；④分享活动体验：团队领导对急诊护士的训练情况进行测评，队员间互相分享团体活动的体验。

1.3 观察指标及判定标准：①心理健康评分标准[3]：心理健康评分利用症状自评量表（SCL-90）进行评定，所得分数越低，表示心理越健康。②自我和谐评分标准[4]：自我和谐评分利用自我和谐量表（SCCS）进行评定，所得分数越高，表示自我和谐状态越好。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0软件对本研究数据统计分析，计数资料以[n（%）]的形式表示，统计分析采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验。P值＜0.05被认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比干预前后两组急诊护士的SCL评分：干预前，两组的SCL评分比较无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的躯体化、焦虑、抑郁、恐怖评分明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干预前后两组急诊护士的SCL评分对比（分，±s）

表1 干预前后两组急诊护士的SCL评分对比（分，±s）

干预后观察组 对照组 t P 观察组 对照组 t P躯体化 2.22±0.54 2.21±0.56 0.077 0.939 1.75±0.50 2.07±0.55 2.583 0.012敌对 2.11±0.42 2.13±0.42 0.202 0.840 1.55±0.36 1.66±0.53 1.030 0.307强迫 1.95±0.42 1.94±0.39 0.105 0.917 1.75±0.36 1.77±0.33 0.246 0.807恐怖 2.94±0.52 2.92±0.47 0.171 0.865 1.73±0.41 2.08±0.42 3.578 0.001人际关系敏感 2.02±0.31 1.98±0.32 0.539 0.592 1.61±0.30 1.62±0.35 0.130 0.897偏执 2.28±0.46 2.26±0.41 0.195 0.846 1.78±0.45 1.78±0.42 0.000 1.000抑郁 3.05±0.57 3.06±0.62 0.071 0.943 2.10±0.56 2.61±0.58 3.795 0.000精神病性 1.99±0.42 1.98±0.42 0.101 0.920 1.50±0.37 1.55±0.37 0.573 0.568焦虑 2.91±0.56 2.90±0.58 0.074 0.941 2.03±0.52 2.42±0.57 3.033 0.003因子 干预前

2.2 对比干预前后两组急诊护士的SCCS评分：干预前，两组的SCCS评分比较无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的SCCS评分明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 干预前后两组急诊护士的SCCS评分对比（分，±s）

表2 干预前后两组急诊护士的SCCS评分对比（分，±s）

干预后观察组 对照组 t P 观察组 对照组 t P SCCS评分 80.88±17.81 80.51±16.59 0.091 0.928 96.55±22.81 85.64±20.64 2.128 0.037因子 干预前

3 讨 论

急诊科护士的工作环境通常较紧迫，护士常伴随紧张、抑郁情绪，导致护士的心理健康状况出现一定的问题。研究证实，团体心理训练干预有助于缓解护士工作和生活中的不良心理应激状态[5]。团队心理训练干预是一种有效的心理干预模式，可缓解因工作压力等原因产生的心理焦虑状态。本文研究表明，观察组干预后的心理状态评分（躯体化、焦虑、抑郁、恐怖）、SCCS评分明显优于对照组（P＜0.05）。结果说明：团队心理训练可明显改善急诊护士的心理状态和自我和谐状态。分析原因为：团队心理训练干预能够增加信任度，提升人际交往的能力，针对急诊护士的不同压力给予针对性的解决措施，帮助急诊护士调节情绪，缓解护士的心理压力，以促进恢复至正常心理状态。综上所述，团队心理训练干预能够显著改善急诊护士的心理状态，使护士能够积极的工作。