高血压Ⅱ级患者应用优质护理的效果观察

王小燕 庄惠真

（厦门大学附属第一医院，福建 厦门361000）

高血压是临床心血管科常见疾病，根据病情严重程度可分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，其中Ⅰ级患者仅会出现血压升高表现，Ⅱ级患者可伴随心脑肾等单个器官损伤，Ⅲ级患者可伴随多个器官损伤，临床患者多为Ⅱ级[1]。对于Ⅱ级患者而言，如未能得到及时治疗及护理对其病情进行控制，便会不断发展对其脏器造成严重损伤，威胁其健康。本院围绕高血压Ⅱ级患者护理工作开展研究，就49例高血压Ⅱ级患者采用优质护理，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3-10月我院收治的98例高血压Ⅱ级患者，随机进行分组。研究组49例中男29例，女20例，年龄 51-80岁，平均（65.3±1.7）岁，病程 1-9年，平均（4.6±0.8）年；参照组 49例中男 28例，女21例，年龄 51-81岁，平均（65.4±1.6）岁，病程 1-9年，平均（4.5±0.7）年；两组患者基线资料无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者均符合《2017年成人高血压预防、诊断、评估和管理指南》中疾病诊断标准；（2）经临床影像学诊断显示患者伴随心脑肾单个器官的并发症状；（3）知情同意。

排除标准：（1）患者为高血压Ⅰ期、Ⅲ期；（2）合并严重脏器功能受损；（3）参与其他研究者。

1.2 方法

参照组采用常规护理，及时给予降血压药物治疗，并谨遵医嘱对患者实施护理及生命体征监测，讲解饮食习惯及注意事项；研究组采用优质护理服务干预，具体内容如下：患者入院后护理人员及时与其开展交流，将高血压Ⅱ级特点及可能带来的危害对其进行告知，并积极协助其开展诊断工作及办理入院手续；由于疾病治疗周期较长，患者面对长时间治疗极易出现负性心理，故而护理人员应及时根据患者认知情况及心理特点实施心理疏导，协助其建立良好正确的治疗信心；同时，护理人员为患者营造良好舒适病房环境，合理控制室温及空气湿度，定时开展消毒及血压检测工作，分别于7点、11点、17点、21点等时间段监测其血压变化，以及时根据血压变化调整治疗方案；血压指标得到稳定后，护理人员可结合其实际情况拟定饮食护理及运动只掉，日常饮食应以富含维生素、蛋白质、钙类食物为主，严格控制食用盐及动物脂肪摄取量；运动方面应结合其生活习惯，选择太极拳、骑自行车、漫步等，活动量取决于自身耐受情况，以进一步提高其自身抵抗能力，促使治疗效果的提升。

1.3 研究指标

观察两组患者血压水平及生活质量。

采用SF-36量表评定生活质量，项目包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等，总分为100分，分值越高生活质量越高[2]。

1.4 数据处理

运用SPSS21.0统计，计量数据用t检验，计数数据采用χ2检验；P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症情况

研究组并发症发生率2.04%（1/49），其中心绞痛1例，参照组并发症发生率16.33%（8/49），其中心绞痛3例、脑卒中3例、心悸2例，研究组并发症发生率低于参照组，对比有统计学意义（χ2=4.404，P=0.036）。

2.2 血压水平

研究组收缩压及舒张压低于参照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

2.3 生活质量

研究组护理后生活质量评分高于参照组，差异显著（P＜0.05）。见表 2。

表1 两组血压水平比较（±s）

表1 两组血压水平比较（±s）

组别研究组参照组t值P值例数（n）4 9 4 9收缩压（m m H g）1 3 1.1 3±7.2 5 1 4 3.4 2±8.4 9 7.6 5 2 0.0 0 0舒张压（m m H g）8 3.4 9±6.2 4 9 5.3 3±7.3 8 8.5 7 6 0.0 0 0

表2 两组生活质量评分（±s）

表2 两组生活质量评分（±s）

组别研究组参照组t值P值例数（n）49 49护理前40.26±1.69 40.31±1.70 0.146 0.442护理后80.64±1.95 70.36±1.49 29.322 0.000 t值P值109.540 93.052 0.000 0.000

3 讨 论

高血压Ⅱ级患者是临床高血压疾病的主要群体，由于高血压患病早期并无明显特异表现，存在血压升高表现并不会引起机体注意，从而为经发展营造良好条件[4]。随高血压病情不断加重，且机体血液长期处于较高水平而未能得到有效控制，其心肾肺等组织可逐渐出现损伤，并引发脑出血等症状，前来医院治疗后被诊断为高血压Ⅱ级。目前临床针对高血压疾病并无准确治愈措施，仅能通过长期服用降压药及饮食干预来使其血压得到降低，以达到控制血压疾病发展的效果[5]。但在实际治疗中，患者面对长期治疗极易出现负性心理及抵触治疗等行为，并对其生活质量造成影响，故而应及时辅以有效护理干预，改善其生活质量的同时使其血压得到进一步控制。优质护理是临床常用护理模式，具有全面性、服务性、规范性等优点，能够充分结合患者自身需求及治疗特点拟定护理措施，围绕治疗过程辅以护理措施干预，从而减少外在因素对治疗效果及病情造成的负面影响[6-7]。本研究结果，研究组并发症发生率（2.04%），低于参照组的（16.33%），其血压指标及生活质量均有明显改善，对比有统计学意义（P＜0.05）。临床将优质护理应用于高血压Ⅱ级患者治疗中，可对其血压及病情进行分析，并在极大程度上满足患者心理及病情需求，给予其细致的服务，使其充分感受到医疗人员的温暖。对于其负性心理，则及时开展深入交流，了解其内心顾虑并施以心理疏导，从而提高其治疗积极性，以达到有效控制病情的目的。

综上所述，优质护理服务在高血压Ⅱ级患者中的应用效果显著，能够有效协助临床对患者血压进行控制，减少并发症风险的同时，使其生活质量得到提升，值得临床推广。