CT引导下肝脓肿引流术临床效果观察

史建忠

溧阳市人民医院，江苏 溧阳 213300

肝脓肿为临床较为多见的一种疾病，在肝右叶较为常见，存在比较高的死亡几率。近年，影像技术显著改善，实施穿刺定位的精准度提升，肝脓肿穿刺引流术相关操作相对较为简单，手术创伤比较轻，具有比较高的治疗成功情况，具有比较低的并发症情况，逐渐在肝脓肿患者临床治疗中被使用[1,2]。本文对2018年1月-2019年5月本医院收入治疗的4例肝脓肿患者予以临床项目资料分析，评估CT引导之下肝脓肿穿刺引流术实施在肝脓肿患者的临床治疗效果和价值。

1 病例资料与方法

1.1 病例资料 病例1：吴顺水，男性，73岁，由于发热2天在2018年1月12日到本医院就诊，入院诊断：1、老年性肺炎，2、高血压病，3、胆汁反流性胃炎，4、十二指肠球部溃疡（活动期）。对患者实施CT引导之下肝脓肿穿刺引流术。患者病情好转后予以出院，出院诊断：1、肝脓肿，2、老年性肺炎，3、高血压病，4、胆汁反流性胃炎，5、十二指肠球部溃疡（活动期），6、低钾血症。病例2：任阿伢，女性，69岁，由于发热伴乏力3天在2019年5月15日到本医院就诊，入院诊断：1、肝脓肿？2、胆囊炎？3、肺部感染？4、高血压病，5、高血糖。对患者实施CT引导之下肝脓肿穿刺引流术。患者病情好转后予以出院，出院诊断：1、肝脓肿，2、高血压病，3、高血糖，4、低钾血症。病例3：郭土根，男性，64岁，由于右上腹痛伴肤黄2周在2018年3月13日到本医院就诊，入院诊断：1、肝脓肿，2、ERCP胆总管取石术后，3、肝内胆管结石。对患者实施CT引导之下肝脓肿穿刺引流术。患者病情好转后予以出院，出院诊断：1、肝脓肿，2、ERCP胆总管取石术后，3、肝内胆管结石，4、低钾血症，5、胸腔积液。病例4：杨富芝，男性，82岁，由于咳嗽10天伴发热4天在2019年1月27日到本医院就诊，入院诊断：①肝脓肿；②肺部感染；③高血压病。对患者实施CT引导之下肝脓肿穿刺引流术。患者病情好转后予以出院，出院诊断：①肝脓肿；②肺部感染；③高血压病；④低钾血症。

1.2 方法 对4例肝脓肿患者均实行CT引导之下肝脓肿穿刺引流术，对患者实行CT检测之前，使患者禁止进食6小时，维持患者胃肠道较为充盈，对患者实施CT平扫检测和CT加强扫描检测，使患者维持仰卧姿势，实施范围不大的CT平扫检测，明确穿刺位置，实施定位尺扫描检测，明确具体穿刺点、穿刺方向、穿刺角度和穿刺深度等，予以消毒处理，实施局麻干预，在CT引导之下实施穿刺引流，予以抽吸，将得到脓液实施细菌培养检测和药敏试验检测，采取抗生素药物液体实施冲洗处理。

2 结果

4例肝脓肿患者接受CT引导之下肝脓肿穿刺引流术治疗之后，患者病情均得到显著改善，患者症状获得明显缓解，全部肝脓肿患者均得以出院。

3 讨论

肝脓肿是临床相对较为常见的疾病之一，肝脓肿大多继发于胆道感染情况、胃肠道感染情况等，对肝脓肿患者机体健康带来严重不良影响，导致肝脓肿患者生命健康受到一定影响。药物保守治疗方法及手术治疗方法均是肝脓肿患者临床多用的方式[3]。其中，药物保守治疗方法的药物治疗疗程相对比较长，肝脓肿患者可能出现病情迁延而难以彻底治愈，存在一定应用局限性。手术治疗方法对肝脓肿患者带来比较大的手术创伤，肝脓肿患者术后并发症情况比较多[4]。近年来，CT引导之下肝脓肿穿刺引流术于肝脓肿患者临床治疗中逐渐被推广应用，CT引导之下肝脓肿穿刺引流术相关操作相对比较简便，具有比较低的损害，治疗成功几率相对比较高，肝脓肿患者接受CT引导之下肝脓肿穿刺引流术治疗之后也不容易出现一定并发症情况，能够除去脓液，能够予以有效冲洗干预，且实施细菌培养干预及药敏试验干预，促使肝脓肿患者治疗效果明显提升，促进肝脓肿患者病情得以改善[5]。

此文得到数据值指标中，4例肝脓肿患者年龄均在60岁以上，存在发热、乏力、右上腹痛、肤黄、咳嗽等症状，4例患者均存在低钾血症，3例患者存在高血压病，1例患者存在胆汁反流性胃炎、十二指肠球部溃疡，1例患者为ERCP胆总管取石术后且存在肝内胆管结石，对4例肝脓肿患者实施CT引导之下肝脓肿穿刺引流术治疗，肝脓肿患者病情获得显著改善，肝脓肿患者症状得到明显缓解，肝脓肿患者都最终顺利出院。充分展示出CT引导之下肝脓肿穿刺引流术运用肝脓肿患者临床治疗中的可靠性以及有效之处。综上所述，对肝脓肿患者实施CT引导之下肝脓肿穿刺引流术治疗表明较优临床治疗效果，可以将肝脓肿患者病情予以积极改善，促使肝脓肿患者机体得以尽快恢复，体现进一步推广使用意义和治疗优势。