肌无力、厌食、腹胀……可能是缺钾

凃玲 王金丽

张大爷经常腹泻，最近一天晚上，他突感心脏不适，被紧急送往医院救治。经诊断，张大爷是因低钾血症引发了心律失常。

人体中不可或缺的钾

低钾血症是指血钾含量过少，低于正常生理的最低浓度。人体正常的血清钾浓度为3.5～5.5毫摩/升，当血清钾小于 3.5 毫摩/升时，会被诊断为低钾血症。

钾是一种帮助细胞间传递电信号的电解质，人体许多细胞需要依赖电信号才能正常工作，其中血钾对维持神经和肌肉细胞（包括心肌细胞）的正常生理功能尤为重要。发生低钾血症时，人可能会出现肌无力、厌食、恶心、腹胀，严重时可出现呼吸困难、心律失常等一系列症状。

老年人是發生低钾血症的常见人群

一般来说，日常生活中，只要能正常进食，人体就不会缺钾，但老年人是发生低钾血症的常见人群，原因主要是老年人对钾的摄入减少或排出过多。

老年人由于消化功能减退，常出现进食减少等情况，导致从食物中摄取的钾相对减少。

临床上，部分老年人需要长期服用具有排钾作用的利尿剂，这也是导致低钾血症的常见原因之一。

出现这些症状 警惕低钾血症

发生低钾血症时，主要表现为心脏、神经肌肉及消化系统方面的症状。

心脏 心肌收缩力降低和传导阻滞。轻症者表现为窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞；重症者可出现严重心律失常、左心室扩张、心搏骤停等。

神经肌肉系统 精神萎靡、反应迟钝、嗜睡、肌无力和发作性软瘫。

消化系统 肠蠕动减慢。轻度缺钾者可出现厌食、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

出现低钾血症须及时就医

低钾血症的治疗可以分为治疗原发病和补钾两部分。补钾方案包括食物补钾、服用口服制剂或通过静脉输液补充钾盐。轻度低钾患者只需多吃含钾丰富的食品，如新鲜蔬菜、水果和肉类食物等。

药物所致的低钾血症 需遵医嘱调整药物剂量或更换药物。过去曾患心律不齐、心力衰竭、缺血性心脏病，以及有心肌梗死病史的患者，应及早就诊。

其他疾病导致的低钾血症如不及时治疗，可能会引起严重的并发症，因此，当老年患者存在上述低钾血症的表现时，应及时就诊。