舒适护理在创伤性骨折患者中应用的效果研究

闵丽新

创伤性骨折属临床骨科中常见骨折类型, 其属于较为严重的一类损伤, 患者出现创伤性骨折的原因较多［1］。大多数患者是因发生意外事故、高处坠落或受到暴力所发生的骨骼断裂, 通常有肌腱损伤、神经性损伤、血管受损和关节脱位等并发症, 严重者甚至发生内脏损伤致使患者休克或死亡。由于创伤性骨折通常是在患者毫无准备状况下发生的, 给患者身体带来损伤同时, 增加患者心理负担, 使患者生活质量直线下降, 给患者的学习和工作造成诸多不便和困扰。大多数患者在入院时会有不同程度的恐惧、焦虑心理, 担心预后效果, 且骨折处伤口的疼痛也使患者舒适度受到影响［2］。可见, 进行必要的护理手段是十分重要的。此次研究对62例创伤性骨折患者进行研究, 对其进行舒适护理干预的临床疗效, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2018年2月本院收治的创伤性骨折患者62例作为研究对象, 随机分为实验组(30例)和对照组(32例)。实验组患者中, 男17例, 女13例；年龄18～75岁, 平均年龄(42.18±10.94)岁；其中因交通事故受伤13例, 发生挤压性损伤8例, 高处坠落受伤6例, 其他因素受伤3例。对照组患者中, 男18例, 女14例；年龄16～78岁,平均年龄(43.79±11.41)岁；其中因交通事故受伤12例, 发生挤压性损伤9例, 高处坠落受伤5例, 其他因素受伤6例。两组患者的一般资料对比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理, 实验组在常规护理基础上实施舒适护理, 措施如下。

1.2.1 心理护理 因创伤性骨折具有一定的突然性, 患者根本没有任何心理准备, 当事件发生后处于严重的悲伤、焦虑状态中。患者入院后护理人员立即对其进行心理疏导, 帮助患者建立良好的氛围, 从各方面对患者进行体贴关怀, 与患者建立起良好的护患关系, 增加患者治疗依从性。引导家属同患者一同建立战胜疾病的信心, 鼓励患者坦然接受和面对现实, 创造良好的正能量环境, 以此减少患者的疼痛感和孤独感［3］。

1.2.2 疼痛护理 创伤性骨折患者通常有不同程度的疼痛感, 疼痛使其处在烦燥不安状态中, 使患者生活质量受到严重影响, 舒适度极低。首先为患者营造干净整洁、温度适宜的病房环境；高度关注患者疼痛反应情况, 进行密切观察并对患者疼痛度予以评估, 有针对性的采取相应处理措施。将治疗和护理尽可能集中完成, 以此减少外界声音和灯光给患者带来的刺激；护理人员全面掌握疼痛形成的原因和危害性,掌握骨科疼痛时规范化用药标准以及非药物治疗方式等；在患者出现疼痛时可采取转移注意力的方式；3次/d对患者肌肉进行按摩放松, 增加其舒适度。

1.2.3 适量锻炼 因创伤性骨折患者长期卧床休养, 为避免其骨折处出现肌肉萎缩现象, 护理人员应引导患者每天早晚进行必要的床上康复训练, 改善肢体血液循环功能, 降低手术并发症, 尽早康复。

1.2.4 生理护理 舒适护理中最为基础的则是生理护理,主要目的是让患者增加舒适感。对室内环境营造得更加温馨舒适, 采光通风效果良好、控制合适的湿度和温度, 病房配置消遣使用的电视机等。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理满意度, 使用本院自制满意度调查进行问卷调查, 分析创伤性骨折患者对护理满意度的调查, 总分为100分, 其中满意80～100分；一般60～79 分；不满意则＜60 分。总满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者的护理总满意度为70.00%(21/30), 明显低于实验组的96.88%(31/32), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较 ［n(%)］

3 讨论

舒适护理主要坚持以人为本的护理理念, 当前医疗水平的不断发展, 人们对护理工作质量要求日渐增高, 现代护理工作不再是以往的医疗技术操作, 还需要注重人文性质, 将患者作为中心进行护理工作的开展。舒适护理主要具有个体化、有效性、整体性的特点, 将患者心理和生理需求达到最佳舒适状态［3-5］。舒适护理源于患者对住院期间各种要求的不断提高, 当前各大医院护理理念在不断发生变化, 舒适护理也在不断规范和完善, 在临床当中被广泛应用。采取舒适护理案则是一切以患者为中心, 提升患者各方面的舒适度,减轻患者痛苦, 使其身体得到更快康复。

创伤性骨折患者大多受不了突发性的创伤打击, 一时难以适应角色, 患者因身体功能受损, 会出现不同程度的恐惧、绝望心理；特别是青年患者的适应程度更差, 因其是家庭的主要经济支柱, 本院不良情绪更为严重。患者大多出现悲观、烦燥等不良情绪, 其适应性较差导致患者行为较为异常, 配合程度低。护理人员应及时与家属沟通, 告知其治疗办法和预后效果, 增加治疗疾病的信心, 提高患者治疗依从性［6,7］。

针对创伤性骨折患者进行舒适护理, 可有效引导患者从突然性不良打击中建立信心, 改善患者负面情绪, 让患者及早适应自身身体受损情况, 积极主动参与治疗, 尽早身体康复。

通过此次研究结果发现, 对照组患者的护理总满意度为70.00%(21/30), 明显低于实验组的96.88%(31/32), 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 创伤性骨折患者在护理工作中实施有效舒适护理方案, 患者疼痛程度得到降低, 具有更好的身心健康,患者医从性得到有效提高, 患者对护理满意度也更高, 值得推广。