微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究

王乐

微生物检验是指医务人员对患者身体样本进行培养, 通过对培养结果的观察, 以诊断患者的身体状况［1］。根据大量临床实践显示, 微生物检验的效果与标本的质量呈正相关,因此, 医务人员对患者的诊断效果与标本的质量有着极大的关系［2］。本次研究选取2016年6月～2018年6月期间在本院接受治疗的300例微生物检验不合格的标本作为研究对象,分析微生物检验标本不合格的原因, 并研究质量控制的对策,现报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料来源 选取2016年6月～2018年6月在本院接受治疗的300例微生物检验不合格的标本作为研究对象。这些不合格标本中, 主要涉及到痰液、尿液、血液、分泌物、无菌体液。

1.2 方法 在微生物检验标本合格要求的基础上, 对300例不合格检验标本进行回顾性分析, 通过分析其外观及采集时间, 复查并总结不合格标本, 分析并记录标本不合格的原因,为质量控制对策的制定提供依据。

2 结果

2.1 微生物检验标本不合格情况分析 300例不合格微生物检验标本中, 血液样本48例, 尿液标本93例, 无菌体液标本15例, 分泌物标本30例, 痰液标本114例, 分别占16.0%、31.0%、5.0%、10.0%、38.0%。见表1。

表1 微生物检验标本不合格情况分析(n, %)

2.2 微生物检验标本不合格原因分析 300例微生物检验不合格的标本中, 不合格的原因分别有送检不及时(30例)、标本污染(111例)、条码错误(14例)、操作失误(114例)以及采血量不足(31例), 分别占10.00%、37.00%、4.67%、38.00%、10.33%。其中因操作失误导致的检验不合格率最高,因条码错误导致的检验不合格率最低。见表2。

表2 微生物检验标本不合格原因分析(n, %)

3 讨论

3.1 微生物检验标本不合格原因 通过对2016年6月～2018年6月期间在本院接受治疗的300例微生物检验不合格的标本进行回顾性分析, 总结并记录其不合格的原因, 结果显示：①取样操作失误：在对患者标本采集的过程中, 操作不规范, 采集的标本质量不合格, 进而导致微生物检验不合格。②标本污染：标本采集完成后, 运输或保存不合格,标本被污染, 滋生了其他微生物, 当进行微生物检验时, 检验结果不合格［3,4］。③送检不及时：标本采集后, 过久的存放,送检不及时, 标本产生污染或其他变化, 最终导致检验不合格［5,6］。④条码错误：条码标记错误, 使得检验标本不合格。⑤采血量不足：医护人员对患者血液标本采集过程中, 采集血量太少导致检验不合格。

3.2 质量控制对策 ①提高操作人员专业技能：根据上文的原因分析可以看出, 操作失误是导致微生物检验标本不合格的最主要原因, 同时条码错误、采血量不足这两个原因也与操作人员的专业技能有关, 因此提高操作人员专业技能是提高合格率的最好方法［7-9］。院方可以组织操作人员定期进行培训, 并定期对操作人员的专业技能进行考核。②合理规划检验过程, 提高送检工作效率：送检不及时也是导致检验标本不合格的主要原因之一, 对此, 院方应对检验过程进行优化, 确保送检及时。③做好消毒灭菌工作, 减少标本污染率：标本受到污染也是导致检验标本不合格的原因之一, 对此, 院方应做好消毒灭菌工作, 减少标本受到污染的几率。首先应注意对标本的保存, 其次应注意对相关采样、培养工具的消毒灭菌, 还应保证操作环境的无菌性, 最后, 操作人员在进行相应工作时, 应穿戴无菌服、口罩、无菌手套等,确保整个检验工作的无毒无菌［10-14］。

综上所述, 对微生物检验标本不合格的原因进行分析,不仅可以帮助相应质量控制对策的制定, 而且可以有效提高微生物标本检验工作的效率, 值得推广。