魔镜成像（SMI）在动脉血管斑块新生血管诊断中的临床应用研究

邬又明，魏 伟，周 霞，田冬娅，刘仁海

（重庆市武隆区人民医院，重庆 408500）

1 引言

动脉斑块主要是因为长时间自身脂质代谢紊乱所诱发，动脉内膜脂质聚集，进而形成白色斑块［1］。SMI技术作为一种全新的末稍微血管血流显像技术，对动脉斑块内新生微血管检查可有较高显示率，为了深入研究其在新生动脉血管斑块诊断中应用的可行性，将本院常规超声检查中发现存在动脉血栓斑块的75例患者实施魔镜成像（SMI）技术检查，结合数据调查的结果进行评估，内容如下。

2 资料与方法

2.1 一般资料

将2016年4月至2017年12月本院常规动脉超声检查1681例，年龄42-86岁，发现斑块488例，其中CDFI及SMI均可见斑块血流信号者53例，SMI可见斑块血流信号者22例，对动脉斑块可见血流信号的75例患者作为调查对象。患者中男女各占比例为40：35，年龄在43-76岁范围内，均数值为（61.03±3.41）岁。所有患者均签署知情同意书。

2.2 方法

由2名心血管超声医师分别独立在IE33心脏血管设备上进行二维条件下测量，后运用东芝设备Aplio-400高频头4-9MHZ中的SMI成像技术进行对血栓斑块的 CDFI、PDI、CSMI、MSMI及 CEUS 的超声检查，并根据超声显像血流信号Adler分级法进行分级作出斑块新生血管生成及斑块是否稳定判断。

2.3 评价标准

根据超声斑块显像血流信号Adler分级法分4级：0级：病灶内无明显血流；I级：少量血流，可见1-2处点状血流；II级：中量血流，3-4处点状血流或1条管壁清晰的血管，其长度接近或超过动脉血栓斑块的半径；III级：丰富血流，可见4处以上点状血流或2条以上管壁清晰的血管［2］。以0-I级多为动脉斑块中有新生微血管生成，斑块较稳定，II、III级多为斑块有明确的新生血管生成，斑块不稳定，并与临床治疗后再次评估或对比。

2.4 统计学分析

以spss20.0软件实施统计学分析，计数资料、计量资料以卡方检验，计量资料以t检测，P值作为差值分析工具，P值低于0.05则表示具备统计学意义。

3 结果

3.1 魔镜成像诊断动脉血管斑块新生血管的多少对比

清晰检测出低回声斑块、混合回声大小和斑块的末稍新生微血管多少评估（注：主要对颈部血管斑块分析），临床检测价值较高。详见表1。

表1 魔镜成像诊断动脉血管斑块新生血管的大小对比

3.2 魔镜成像诊断Adler分级

Adler分级与临床治疗比较：1级为4例，2级为41例，3级为30例。魔镜成像诊断符合率为97.33%，差值比较无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 魔镜成像诊断Adler分级对比

4 讨论

魔镜成像（Superb Micro-vascular Imaging，SMI）作为一种创新的微血管成像技术，能够在不应用造影剂的情况下，便对细小末血管、更低速的血流实施清晰呈现［3］。SMI技术具有强大、智能的算法，能够有效分离血流信号，展现出患者体内微小血管的状态。相较于传统的彩色多普勒及能量多普勒成像技术，其数据处理效果更加理想，图像更加清晰。

数据调查结果显示魔镜成像通过Adler分级：1级为4例，2级为41例，3级为30例。魔镜成像诊断符合率为97.33%，与临床治疗结果比较无明显区别，证实了魔镜成像技术的应用价值。魔镜成像在动脉血管斑块新生血管诊断中的应用，能够清晰检测出低回声斑块、混合回声斑块的新生微血管，临床检测价值较高。

综合所述，魔镜成像（SMI）能够清晰观察到新生动脉血管斑块状态，能够结合血流信号Adler分级对血栓斑新生血管实施临床判断，值得广泛推荐。