慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值分析

刘朝凤，余 蓝，秦旭红，周 亮

（新疆第一师阿拉尔医院，新疆 843300）

慢性心衰为临床多发病，在老年人当中尤为多发。慢性心衰会对患者的生命安全造成严重威胁，预后差、病死率高。明确心衰级别，采取针对性救治可优化预后［1］。超声诊断为慢性心衰主要诊断方法，本次研究以我院慢性心衰患者、健康体检者为例，探究超声诊断参数价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2017年12月期间我院收治的155例慢性心衰患者作为研究组，其中男93例，女 62例；年龄 31岁-88岁之间，平均（61.27±12.35）岁；病情类型：全心扩大16例，房室腔偏大71例，左心腔增大68例。另选同期门诊健康体检者65例作为对照组，其中男39例，女26例；年龄在28岁-85岁之间，平均（58.95±11.86）岁。所有研究对象均对本研究知情，由本人/家属签署同意书后纳入研究，该研究符合医学伦理。两组研究对象性别、年龄数据差异微小，（P＞0.05），可比。

1.2 方法

心衰超声参数：利用EPIQ7C、PHILIPS-iE33、EPIQ7型超声仪行心脏超声检查，频率设置为2-4兆赫兹，在标准胸骨旁长轴切面状态下测量心脏，记录心房、心室、射血分数等数据，所有研究对象的检查由同一组检查医师进行，各指标连续测量3次，取平均值做最终结果。

BNP水平检测：于第2d早晨，采集所有研究对象3ml静息状态空腹全血行血浆BNP检测，将采集的血液标本放置于肝素抗凝血管中，以荧光免疫测定法进行检测，连续检测3次，取平均值做最终检测结果。

心功能分级：安排2位经验丰富的医师根据患者的病情表现确定心功能分级。

1.3 观察指标

观察比较研究组、对照组及不同心功能分级患者心衰超声参数、BNP水平差异。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0软件行统计学处理，心衰超声参数、BNP 水平以（x±s）表示，对比以 t检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于界值为有统计学意义。

2 结果

2.1 心衰超声参数与心功能分级

研究组心脏超声参数明显高于对照组，且随着心衰分级的升高而升高，心衰超声参数与心衰分级呈正相关关系，对比差异有统计学意义，（P＜0.05）。详见表1。

表1 心衰超声参数与慢性心衰关系

2.2 心衰超声参数与BNP水平指标对比

研究组BNP水平明显高于对照组，且随着心衰分级的升高而升高，BNP水平与心衰分级呈正相关关系，对比差异有统计学意义，（P＜0.05）。详见表2。

表2 BNP评分与慢性心衰关系

注：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者两两对比P均＜0.05。

3 讨论

慢性心衰为临床多发心肌损伤疾病，病因复杂，炎症反应、心肌梗死、各种心脏经血液动力学负荷增加都可诱发慢性心衰。该病为进行性病变，不可逆转，呈现不断发展趋势，即使临床表现为稳定状态，病情也在不断发展［2］。慢性心衰病死率达40%，患者的预后差。尽早明确诊断，予以干预处理，能够最大限度提升患者生存率，延长生存期。

心脏超声诊断具有操作简单、实用性强、无创等优势，能够较为全面的反应患者的心脏功能情况，包括心脏室壁厚度及活动度、房室腔大小、心脏瓣膜情况、射血情况、左心室舒张功能、方式重构情况等多方面内容。因此能够较好的反应患者的心肌缺血情况，准确评估慢性心衰病情状况，将其应用于慢性心衰临床治疗当中，能够优化临床诊断，防止诊断过程中临床医生受主观性对心功能分级判定不准确［3，4］。另外，众多研究者指出超声参数与BNP水平密切相关，在病情评估中发挥重要作用。

本次研究结果显示心衰患者的心衰超声参数、BNP评分明显升高，且心衰超声参数、BNP评分均与患者的心功能分级呈正相关关系，这一研究结果证实超声参数有助于指导临床对慢性心衰做出明确诊断、评估心功能水平，临床应用价值高。

综上，心脏超声参数能够反应慢性心衰病情状况，具有临床应用价值，可推广应用。