美国PBL教学模式的构建和整体水平分析

【摘  要】随着教育改革的不断深入，新教育理念已逐渐成为我国教育未来发展的重要方向。在新教育背景下，PBL教学模式的构建与发展推动我国教育水平不断提升，对我国教育更好发展有着积极的促进作用。本文阐述美国PBL教学模式发展背景以及应用的意义，评价美国PBL教学模式整体水平，探究美国PBL教学模式的构建对策，旨在为PBL教学模式的不断完善与发展提供参考依据，推动我国教育水平的提升。

【关键词】美国;PBL教学模式;整体水平

引言

科技技术不断发展推动我国经济建设逐步向社会主义方向挺进，在新经济时代影响下，我国社会对人才的需求量日趋递增，各个行业领域发展正面临新的发展形势。为进一步促进社会主义经济建设和发展，我国教育部发布教育制度改革政策，明确要求要注重培养学生综合素质，帮助学生全面发展，为社会培养新时代优秀青年。在教育制度改革背景下，PBL这一新理念、新思想的教学模式正逐渐成为高校育人的核心理念。然而，PBL教学模式在实际应用过程中，其本身还存在一些不足之处亟待完善，因此本文就美国PBL教学模式的构建与整体水平进行研究分析对PBL教学模式的改革与发展有着重要的现实意义。

1美国PBL教学模式发展背景

1969年，PBL教学模式由美国神经病学教授barrows于加拿大McMaster大学正式成立，目前已为诸多国际医学院校推崇。PBL教学模式与传统教学模式不同，其核心理念是以人为本，注重民主化教育，从理论角度来看更符合当前社会经济发展形势。在PBL教学模式成立之前，国际医学发展迅速，各种新知识、新技术的接连涌入为医学院学生带来巨大挑战，而传统教学模式已难以满足医学院日渐繁多的教学任务与人才培养目标，医学教育发展陷入瓶颈。50年代，美国某医学院先后尝试综合教学模式，虽然取得一定成效，然而由于没有完善理论基础，此种教学模式并未得到其他医学院认可。直至1969年，美国神经病学教授barrows于加拿大McMaster大学正式成立PBL教学模式，并积极采取学生自主学习为主的教学模式，事实证明，PBL教学模式能有效提高学生自主创造力和思维能力，对国际医学进一步发展有着明显作用。时至今日，PBL教学模式经过时间沉淀，其教学经验与理论基础正逐步趋于完善状态，并成为我国医学院培养专业人才的核心教育模式。

2美国PBL教学模式应用意义

2.1提升学生自主学习能力

传统教学模式是以老师为教学重点，学生被动接受知识灌输的教学方式，且教学内容皆由老师全权决定，在这过程中，学生主体地位得不到体现，学习能力难以得到很好提升。而PBL教学模式则以学生为中心，以教学内容为中心，通过老师的正确引导，学生能够刷熟练运用现代化信息技术如教学视频、多媒体等方式进行自主学习，不仅能提高教学效率，还能帮助学生提高自主学习能力，进一步提高学生创新能力与思维能力。

2.2提高思维能力

医学教育中，传统教学模式课程界限分明，医学课程之间关系并不紧密，教学理念落后，没有进一步明确医学教育的核心目标，使得医学教育开展效果并不乐观，且医学院额外设立的高等数学、物理等课程不仅给学生增加压力，还使得医学理论基础课程与医学教育目标不符，导致学生自主学习能力较差，思维转换能力较低，影响我国医学专业人才培养计划的实施。PBL教学模式不同于传统教学模式，其采用的教学理念积极顺应时代发展，让学生主体性充分发挥出来，实现民主化教育。在具体实践中，PBL教学模式将医学问题直接呈现于学生面前，让学生根据问题自主分析和探索，同时将其他课程内容融入实践中，让学生在掌握基础理论知识后还能进一步强化其他医学知识，有效打破学科之间的界限，实现医学知识的系统性融合与发展，使学生在实践过程中积极发展思维与想象能力，提高思维转换灵活性。

2.3强化医学知识实效性

从单门课程角度来看，传统教学模式较PBL教学模式更加系统化，对单门医学课程内容教学范围更广。但是传统教学模式并未将各医学课程有效结合起来，过于侧重课程的單向发展，这便容易使得学生思维想象能力被固定，导致医学理论课程与实际临床技能不符。并且学生在传统教学模式下，个性化潜能难以得到体现，学习状态处于被动模式，长期下来，降低医学教育质量。而PBL教学模式则明确了医学教育目标，致力于培养综合性人才，重视学生对突发性事件应变能力的培养，以提强化医学基础知识实效性为基本目的，提高学生对实际问题的解决能力和创新能力。

2.4深化团队精神

传统教学模式下，学生和老师皆是独立个体，学生之间缺乏交流与沟通，老师更重视学生学习自主性与积极性，忽视团队合作理念的构建，影响医学理论实践开展进度。实际上，医学这门学科更多的是培养学生对临床医学技能的掌握程度，更加强调技能提升，而在实际基础技能培训中，大部分训练项目皆需要由团队来共同完成，如一台手术仅仅只依靠医生无法完成，还需要拥有护士和麻醉师的有效配合，由此可知团队精神的重要性，而传统教学模式的个体培养模式难以适应学院人才培养要求。PBL教学模式下，其更强调小组学习，即将学生分成小组，老师讲解理论知识后引导学生自主分析和探索，学生之间可就相关问题进行讨论，互相沟通交流，学习他人长处，小组以此进行临床技能演练后，老师及时指出优点与不足之处，强化学生记忆。在这过程中，学生之间实现有效交流与沟通，间接提升学生团队意识，深化团队精神，帮助学生树立集体荣誉感。

2.5科学评价体系

传统教学模式下，老师对学生学习水平评价主要是通过考试来进行统一评估，由于医学课程教学时间跨度过长，大部分学生出现复习后面忘记前面的情况时有发生，甚至部分学生可能抱着应付考试心态敷衍了事，对考试并不上心，这便使得学生真实实力难以发挥出来，影响老师对学生的综合评价。而PBL教学模式评价体系相对来说更加科学、完善，即老师可以通过学生课程发言情况等方式对学生进行综合评价，通过对学生自主解决问题能力、分析能力以及思维活跃程度来评价学生学习状况，另外适时进行临床实践技能考核，能有效考察学生实践训练成果，此种考核方式与统一考试相结合，老师能够从多个角度对学生个体情况进行评价，进而有针对性安排课程内容教学，进一步促进医学教育质量的提升。

3对美国PBL教学模式整体水平评价

从理论角度来看，PBL教学模式适用医学教育，对提高学生思维能力以及自主学习能力有着莫大好处。为进一步了解PBL教学模式整体水平，先就华东地区某医学院学生进行问卷调查，共发放200份，回收200份，根据调查结果显示可知，184人认为PBL是一种好的教学模式，183人认为有必要引入PBL教学模式，182人认为PBL教学模式有利于提高学生整体素质和综合能力，186人认为PBL教学模式有利于培养学生自学能力、创新精神，188人认为PBL教学模式有利于培养学生团结协作能力，183人认为PBL教学模式有利于提升学生学习兴趣和主动性，182人认为PBL教学模式有利于理论联系实际，175人认为学生基础理论知识不系统全面是实行PBL教学模式的最大缺点。

由此分析可知，大部分学生对PBL教学模式持肯定态度，认为PBL教学模式的实施能够有效提高学生综合素质、培养自主学习能力、创新精神以及协作能力，对提升医学教育质量有着积极地促进作用，然而也有大多数学生认为本身基础理论知识不系统全面是实行PBL教学模式的最大缺点。可以看出，PBL教学模式整体水平相对较高，总体水平持可持续增长趋势，发展前景较为乐观，然依然存在部分缺陷亟待完善，见表1。

4美国PBL教学模式构建对策

4.1与传统教学模式融合

传统教学模式主要是以理论知识教学为主，老师向学生灌输医学理论知识的教学方式。其教学理念是为学生巩固理论知识，帮助学生奠定临床实践基础，采取的是循序渐进的教学模式，重视理论教育。然而，传统教学模式的应用使得理论知识与临床实践技能脱离，导致学生了解医学理论知识却不会解决实际问题，学生实践能力较差，对理论知识的科学、合理运用能力教弱。而PBL教学模式是以学生为主体，一切围绕医学问题而展开，在这过程中老师仅仅只发挥着引导作用。在实践中，PBL教学模式并不仅仅是围绕理论知识展开，他还融入了其他医学学科知识，充分建立了臨床学科和其他医学学科之间的沟通桥梁，让理论知识贯穿整个实践过程，提高学生自主学习能力和创新能力。但是，与传统教学模式相比，PBL教学模式相对来说更侧重于实践教学，理论知识教学缺乏，使得部分学生因理论知识不扎实而影响实践结果现象发生。因此，为进一步完善PBL教学体系，我国医学院要将传统教学模式与PBL教学模式相结合，充分发挥两者的教学优势，让学生在掌握足够理论知识前提下还能够得到充分临床实践训练，提高自主学习能力和思维能力。

4.2深化人文关怀

人文关怀在PBL教学模式中更多是一种精神上的满足，是一种心理教育过程。在日常工作中，医生不仅要面对疾病，还要面对各种病人，而有效的人文关怀是医生必须要遵守的职业操守。现阶段，以人为本的教育理念已逐步成为我国医学教育重要发展核心。从科学角度讲，人文关怀的核心思想是尊重他人，关怀他人，深入了解他人心理需求，为他人提供健康的医疗环境，进而使得病人信任医生，信任医院。因此，在PBL教学中，要格外注重学生心理建设，深化人文关怀，培养学生医学素养，传递医学精神，让学生在民主化教育理念中树立科学医学意识观念，认识到人文关怀的重要性。

4.3提高老师育人水平

PBL教学模式中老师要明确医学教育目标，重视学生个性化发展，积极开展团队活动，培养学生团队协作能力。首先，老师要顺应时代发展，积极改变教育理念，明确自身引导地位，从以往的知识传授者成为学生的引导者。在课上，老师要以引导学生为主要教学方式，提出医学问题让学生自主讨论，鼓励学生积极发言，帮助学生树立学习自信，同时要从学生个性化需求出发，以趣味性教学方式激发学生学习兴趣与积极性，通过观察学生发言情况，及时指出其中不足之处，并引导学生正确的解决方向。其次，老师在上课之前，要深入了解课程教学内容，拓展知识库，根据课程内容分析学生可能提出的相应问题，确保能够及时、正确解答问题，使老师的引导作用最大限度发挥出来;最后，要改变学生学习观念和学习态度，让学生从要我学改变为我要学，提高学生学习主动性和积极性，使得以往的被动式转化为主动式学习，由个体式学习方式向团队合作时学习方式转化。例如，老师可根据课程内容创设相关情景模式，将学生分成几个小组，分组进行实际病例演练，老师评比后，让表现最好的那个小组讲授演练过程及个人想法，互相传授经验和新想法，共同进步。另外各小组在实践过程中，小组成员在共同目标引导下，建立团队合作精神，互相学习，构建融洽、和谐团队氛围，强化团协精神。

4.4拓展资金筹建渠道

PBL教学模式的有效开展不仅需要医学院领导者精神支持，更需要充足物质支持，如实践教学场地、信息化设备、高水平、专业能力强的师资队伍、现代化图书馆等皆需要大量资金的有效支撑，因此PBL教学模式在我国医学院的实施范围并不大，其真正价值难以全部发挥出来。为使PBL教学模式在我国医学教育中能够更加长远发展下去，政府部门应该大力支持PBL教学模式的实施，加大资金投入，为医学教育建设奠定物质基础。此外，学校应资金筹集小组，拓展资金筹集渠道，与社会企业建立深度合作，进一步拓展资金来源渠道。

4.5合理运用PBL教学模式

目前，我国许多医学院应用传统教学模式进行医学教育现象仍然较为普遍，虽然传统教学模式能够为学生奠定夯实理论基础，但是临床实践训练过于缺乏，导致学生临床实践能力薄弱，与医学院人才培养计划不符。因此，在实际医学课程实践过程中，老师要熟悉PBL教学理念与教学方式，科学、合理运用PBL教学模式，使学生学会发现问题、分析问题以及解决问题，提高学生临床工作能力。

参考文献

[1]刘冰，齐殿君.PBL教学法对医学生自主学习能力的影响[J].卫生职业教育，2019，37（23）：38-39.

[2]张津格，张晓娜.PBL教学法在本科基础医学教学中的应用[J].科技视界，2019（30）：92-94.

[3]王晶，孙鹏.PBL教学法用于儿科护理带教中的效果探讨[J].中国继续医学教育，2019，11（27）：1-3.

[4]姜春明，彭梓月，韩钢.PBL教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用[J].中国毕业后医学教育，2019，3（04）：316-318.

[5]谷欣，龙宏杰，桑云华，简希尧，孔元蓉，郑春和.PBL教学模式在重症医学教学中的思考与探讨[J].中国继续医学教育，2018，10（35）：16-18.

[6]傅丹.PBL联合情景模拟教学在儿科教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（98）：328+330.

作者简介：谭文辉（1970-），男，江西南昌人，教授，硕士，硕士研究生导师，研究方向为运动训练与教学。

课题来源：江西科技师范大学研究生课题