混合式教学模式在成人教育外科护理学教学中的应用效果分析

许永悦，郭军强

(1.中国医科大学附属第一医院;2.中国医科大学继续教育学院，辽宁 沈阳 110001)

《中国教育现代化2035》和《加快推进教育现代化实施方案(2018—2022年)》两个文件远近结合，绘就了中国教育现代化的宏伟蓝图和第一张五年“施工图”，对加快推进教育现代化作出了长远的规划、具体的部署，提出了切实的要求，尤其强调要树立现代化的教育理念，改进教育方式、提高教学质量[1-2]。

成人教育作为国民教育系列的一种重要教育形式，与普通高等教育有很大的区别，成人教育学生具有工作经验，工学矛盾突出，知识技能水平参差不齐[3]。结合成人教育特点，某医学院校在成人学历教育护理学(专升本)中实施学分制改革试点，同时对教学模式进行了混合式教学改革研究。在成人教育外科护理学教学中应用混合式教学模式，效果良好，现报告如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

2017年9—12月，整群选取某医学院校2016级护理学专业专升本学生414人作为研究对象，其中男生24人，女生390人，年龄23～41岁，平均(27.8±2.9)岁。将414名学生随机分成两组，每组207人，对照组实施传统课堂教学，实验组实施混合式教学，两组学生性别、年龄、任课教师、学时、考试试卷难易度等方面比较无显著性差异(P>0.05)[4]。

(二)方法。

1.对照组。实施传统课堂教学。教师按照教学大纲、教学内容及教学进度要求给学生传授知识和技能，主要包括教师讲解，学生问答。

2.实验组。实施混合式教学。实施混合式教学授课前一周召开教研室所有任课教师集体备课会议，讨论并确定了混合式教学方案，线上+线下：(1)线上(在线学习平台)：教师通过对成人教育护理本科生外科护理学教学目标、教学对象、教学内容进行分析，发布了系列在线资源，包括教学视频、课件、试题库、经典护理案例等；学生根据自己实际情况明确学习目标；学生可自主安排在线学习场地与在线学习时间；教师通过平台布置作业、在线答疑并辅导学生学习；学生遇到问题时可在线咨询教师或者在平台留言请教，学生之间也可相互讨论交流，资源共享，极大地缓解了“工学矛盾”，激发了学习热情。(2)线下(课堂教学)：课堂主要进行用于答疑解惑、问题讨论、重难点及学科前沿知识讲授等，提高了学习效率[5]。

(三)观察指标。

1.外科护理学期末考试成绩(运动系统疾病护理部分)。考试内容主要包括：骨折概述、四肢骨折患者护理、关节脱位患者的护理、骨和关节感染患者的护理、骨肿瘤患者的护理等内容。采用纸质考试试卷，实行百分制。

2.学生对教师教学方式满意度。包含老师的教学态度、老师创设的课堂情景、老师进行的学习指导、老师布置与批改作业的情况、老师对学生的帮助、学生对教学方式的总体满意度。采用自设问卷，在网络平台匿名填写，问卷均为单项选择题，选项分为非常满意、一般、不满意三种情况[6]。

(四)统计方法。

统计学方法采用SPSS 24.0统计软件处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率、百分比表示，采用卡方检验。检验水准取α=0.05。

二、结 果

(一)两组学生考试成绩比较。

实验组考试的平均成绩(82.42±3.69)分，对照组考试的平均成绩为(77.42±3.21)分，两组成绩比较采用t检验，t值为14.687，P<0.001，有显著差异，实验组考试成绩较对照组高。

(二)两组学生教学满意度比较。

实验组204人(98.6%)对教学方式非常满意，3人(1.4%)认为教学方式一般，没有人对教学方式不满意；对照组57人(27.5%)对教学方式非常满意,146人(70.5%)认为教学方式一般，4人(2.0%)对教学方式不满意。两组满意度比较采用卡方检验，Pearson卡方值为224.035，P<0.01,有显著差异，实验组对教学方式总体满意度显著高于对照组。

三、讨 论

(一)实验组成绩较高。

随着互联网及移动网络技术的迅猛发展与广泛运用，学生的生活及学习方式发生了巨大变化，越来越多的教师将新教育技术融入教育教学活动，采用“线上+线下”混合式教学模式，能够满足学生多样化、个性化的学习需求[7]。

成人教育护理学生一边工作，一边接受成人学历教育，同时还要兼顾家庭社会等，他们之前已经接受过专科学历教育，并且大多都是单位一线护理人员，具有一定的知识储备和工作经验，学习往往更有明确的目的性。学生通过线上学习发现了自己没掌握的知识，在线下学习时便可以针对性地向老师请教，可以迅速地掌握需求知识，解决问题，避免了重复学习，学习效率得到了提高，考试成绩也相对较高。该种教学模式受到了学生的极大欢迎。

(二)实验组学生对教学模式的满意度较高。

混合式教学将教学内容、方法、媒体、环境等各种元素有机融合，充分发挥学生自主学习能力及教师主导作用，使教学效果最优化[8]。在成人护理教育混合式教学中，教师可根据学生需求，提供适合的、匹配的学习资源，引导学生进行交叉式学习，如面授、运用交互式课件、网络社区研讨、移动学习等，保证学生自主筛选学习内容，利用零星时间进行融合于生活的学习。

线上教育突破了学习的时间与空间的局限，线下教育又能对学生进行及时引导，将线上与线下教学相结合的混合式教学，有利于教师教学水平和学生自主学习能力的提升，极大地缓解了工作和学习之间的冲突，在此模式中学生是学习的主体，教师处于主导地位，这与外科护理学教学目标一致[9]。

混合式教学并不是一种全新的教学方法或理论，而是随着教育信息化的深入，逐渐得到了普遍的关注，逐渐成为互联网+时代最为合适的教学模式之一，尤其适合成人教育学生[10]。

混合式教学改革没有统一的模式，但是有统一的追求，那就是要充分发挥“线上”和“线下”两种教学的优势，改造传统教学，改变在课堂教学过程中过分使用讲授而导致学生学习主动性不高、认知参与度不足、不同学生的学习结果差异过大等问题。混合式教学改革一定会重构传统课堂教学，因为这种教学把传统教学的时间和空间都进行了扩展。“教”和“学”不一定都要在同一的时间同一的地点发生，在线教学平台的核心价值就是拓展了教和学的时间和空间。总之，随着互联网+教育的不断发展，混合式教学一定会成为教育改革与发展的必然趋势[11]。