护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响分析

张庆

621000绵阳市中心医院，四川 绵阳

资料与方法

2016年8月-2018年8月收治心胸外科手术患者150 例，分为两组，各75例。对照组男40例，女35例；年龄28～66 岁，平均(45.6±4.63)岁。研究组男41例，女34 例，年龄26～65 岁，平均(44.9±5.22)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：⑴对照组采用常规护理。⑵研究组则行护理干预：①术前护理：在患者进入医院之后，护理人员需协助患者进行常规性检查，并全面评估和分析肺部感染的高危因素，根据患者病情制定针对性的护理措施[1]。②术中护理：护理人员在患者手术过程中需要与患者的主治医师进行严密配合，并仔细观察患者在手术中生命体征的变化情况，保障手术能够顺利进行[2]。③术后护理：护理人员需要在患者手术结束后到麻醉苏醒前的这段时间内给予患者细致的护理，让患者保持平卧位，在患者清醒且生命体征指标稳定后改为45°的半卧位。护理人员也需重视对患者呼吸道和气道进行护理，指导患者正确的咳嗽和呼吸方法。

观察指标：观察并记录两组患者在术后肺部感染的发生情况以及血气指标情况。

统计学方法：采用SPSS 23.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组术后肺部感染比较：研究组75例患者中发生术后肺部感染3 例(4.00%)，对照组术后肺部感染发生12例(16.00%)，两组术后肺部感染概率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组血气指标比较：研究组动脉血氧饱和度为(98.32±1.58)%，动脉血氧分压为(13.97±1.69)%，对照组依次为(92.91±2.37)%、(9.16±1.33)%，研究组和对照组的血气指标相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

胸外科患者多合并一些基础性疾病，且老年患者居多，加上患者在手术治疗后，常常会出现手术应激，很容易导致患者发生肺部感染，在临床X 线片检查下发现肺部感染是导致患者术后死亡的重要因素，因此在患者围术期实施有效的干预和护理，是预防术后肺部感染的关键点。护理干预主要分为手术前护理、手术中护理和手术后护理，手术前护理主要是做好术前相关的准备工作，并对患者进行积极的指导，为患者的手术开展奠定良好的基础，而手术中护理则需要护理人员做好协助，配合医师完成手术，最重要的一个步骤便是术后护理，通过改善患者的呼吸情况，进而改善患者的呼吸功能。综上，心胸外科患者在手术治疗期间采用护理干预，能够降低术后感染的风险，并改善患者的各项功能。