对基层社区居民口腔保健知识及健康行为的调查及干预

余涛

410000湖南省长沙市口腔医院，湖南 长沙

口腔疾病是我国居民常见的慢性病，近年来随着人民群众生活水平的提高以及对自身健康关注度的上升，使得基层社区居民对口腔保健认知和健康行为的重视程度与日俱增[1]。如何有效提高基层社区居民的口腔保健知识并促使其形成健康行为，从而减少居民口腔疾病的发生率、提高居民生活质量，便成为临床健康教育亟待解决的关键问题[2]。为此本院于2018年6月针对基层社区居民展开了口腔保健知识和健康行为调查，并根据调查结果实施相应的针对性干预，获得了较为满意的成果，现报告如下。

资料与方法

我院于2018年6月采用整体分层随机取样法选取辖区范围内100 例基层社区居民作为研究对象，其中男56 例，女44例；平均年龄(42.45±7.82)岁；文化水平：大专及以下46例，本科38例，硕士及以上16例。

纳入标准：①均为社区长住居民且居住时间不少于5年；②年龄18～60岁；③均为自愿参加调查和干预；④均能够定期随访并参加相关活动。

排除标准：①社区暂住人口；②合并严重心肝肾肺重要器官器质性病变；③严重精神疾病无法正常沟通交流；④口腔恶性肿瘤；⑤剔除研究期间失联、死亡。

方法：⑴调查活动：研究人员通过对近5年来国内外基层社区居民口腔保健知识和健康行为的文献报告进行整理和学习，最终选择了在《第三次全国口腔健康流行病血抽样调查方案》基础上结合本地区实际情况制定本次调查问卷[3]，包括了保健知识和健康行为两个维度，内容涵盖了口腔保健知识、刷牙方法、饮食习惯、个人口腔卫生习惯、对口腔疾病的态度和行为等十大项目共40 个小项目，每项均为likert 5 级评分，保健知识和健康行为两个维度满分均为100分，得分越高提示该维度效果越佳。调查人员经过培训后对100 名志愿者采取上门访问的方式完成调查问卷的填写，所有问卷均为匿名答卷，并在5 min内完成。所有问卷最终结果由研究人员进行统一整理并汇总，并就其中所凸显的问题进行讨论并制定出针对性干预方法。⑵干预活动：①定期前往各社区进行免费的口腔检查并发放免费宣传手册，尤其针对因各种口腔疾病而前来就诊的基层社区居民开展针对性健康教育和随访。②以“9·20 全国爱牙日”活动为契机，邀请基层社区居民参加口腔健康教育讲座，讲座过程中应用多媒体技术结合实际模型，通过视频、动画、展板以及手册等形式多样、内容丰富的健康教育方法进一步提高基层社区居民健康知识。③建立口腔保健微信群，邀请基层社区居民通过扫描二维码的方式关注并加入微信群，由护理人员定期在群内推送相关口腔保健知识，并定期发布坚持健康行为重要性的相关文章；同时在微信群内及时解答患者疑问，并鼓励患者定期进行随访。④制定个性化健康行为指导方案，护理人员通过制定符合本地区基层社区居民口腔保健健康行为的指导方案，并对参加研究的社区居民进行定期电话、微信、上门随访，确保健康教育的延续性。

观察及评价指标：对干预前后调查问卷结果进行整理、录入和比较。

统计学处理：数据应用SPSS 19.0 软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

干预前后基层社区居民口腔保健知识及健康行为评分情况比较：本研究干预前后所有基层社区居民志愿者均接受调查问卷，且问卷的发放、回收和有效回收率均为100%。调查结果显示，基层社区居民的口腔保健知识及健康行为评分在干预后较干预前均呈现显著上升趋势，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 干预前后基层社区居民口腔保健知识及健康行为评分情况比较(±s，分)

表1 干预前后基层社区居民口腔保健知识及健康行为评分情况比较(±s，分)

时间 n 口腔保健知识 健康行为干预前 100 63.75±20.44 66.79±22.51干预后 100 88.42±11.23 90.75±10.54 t 10.578 9.460 P＜0.05 ＜0.05

讨 论

口腔疾病不仅反映了一个地区居民的身体健康状况，同时也是该地区经济水平、卫生水平、居民健康意识和行为的重要体现。然而长期以来，基层社区居民对口腔问题的重视程度不足，以及受到口腔专科医院等机构的配置不足，使得我国基层社区居民的口腔保健无论是认知还是行为均处于相对较低水平[4]，在本研究中也获得了验证。因此开展基层社区居民口腔保健知识和健康行为调查并根据调查结果进行针对性的干预，是一项有利于提高居民身体健康和生活质量的重要措施[5]。

本研究针对调查结果提出了具有针对性的、实效性的护理干预措施，从最简单的常规健康教育到开展专题讲座，从单纯的门诊随访到利用流行的微信平台，确保各个环节联动，缩短了社区居民与医疗机构的距离感，拉近了社区居民与医护人员的信任感，推动了本地区口腔保健活动的常态化和规范化。结果显示干预后基层社区居民的口腔保健知识和健康行为均较干预前获得了显著的提升，这与何丽等的研究结果相一致[6]，充分证实了通过调查再开展针对性干预是富有成效的。

综上所述，对基层社区居民口腔保健知识及健康行为进行调查，并开展积极有效护理干预，能够显著提高基层社区居民的健康知识并确保健康行为，值得各地区和各医疗机构积极推广应用。