实施糖尿病社区管理与综合干预对血糖控制效果的评价

唐素元

530001南宁师范大学校医院，广西 南宁

现阶段，我国经济发展迅速，人们生活水平有了较大的提高。人口老龄化的矛盾日益凸显，糖尿病患者数量也呈现了上升趋势。基于此，本次研究通过运用综合干预方法对我社区120 例患者进行健康管理，患者认知能力、血糖控制情况等有明显效果。现将我社区糖尿病患者实施的糖尿病管理和综合干预方法报告如下。

资料与方法

选取本社区糖尿病患者120 例，男67 例，女53 例；年龄40～80 岁；病程1～10年。

研究方法：在进行综合干预治疗方法前，对患者进行问卷调查，主要内容为血糖控制的主要标准有哪些、糖尿病诊断的认知情况、是否了解并发症的各项症状、是否按时用药等情况。并对患者血糖控制情况和自我健康管理情况进行数据分析，将其存入档案。

干预措施：①制定糖尿病干预管理手册，介绍糖尿病的相关症状和各项危险因素，并提出饮食、运动、心理干预等方法有效控制血糖。②进行每月1 次随访，时刻掌握患者在干预后血糖和血压情况。一方面对患者进行血压、血糖测量，一方面对血糖升高患者进行规范化治疗。③定期开展糖尿病安全教育讲座或由专家讲解自我健康方面的知识，包括饮食规律、血糖监控、体育锻炼等。在干预后18个月进行干预效果评价。

评价指标：分析干预前后患者对糖尿病的诊断标准、血糖控制标准以及并发症等认知情况；同时对患者遵医嘱情况和血糖控制情况等进行统计。血糖控制率分为三个等级，即最佳、一般、差。血糖控制率=(最佳+一般)/总人数×100%。最佳控制：患者空腹血糖为4.3～6.5mmol/L，并且在餐后两个小时内血糖控制在4.3～8.5mmol/L；一般控制：在干预后，血糖有所下降，并趋于稳定，但是与理想的控制值有一定的产局，即空腹血糖≤8.0mmol/L，餐后的血糖值≤10.01mmol/L；控制差：血糖没有下降的趋势，其数值相对较高。空腹血糖≥8.0mmol/L，餐后的血糖值≥10.01mmol/L。

统计学方法：数据选用SPSS 19.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

干预前后患者认知情况和用药情况比较：120 例糖尿病患者在综合干预后，基本了解糖尿病诊断标准、血糖控制标准；特别是并发症的知情情况和遵医用药情况有明显提升，由之前的81.67%上升至95%；差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 干预前后患者认知情况和用药情况比较[n(%)]

干预前后血糖控制率比较：干预后血糖控制率明显高于干预前，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 干预前后血糖控制率比较(n)

干预后患者自我健康管理情况比较：干预后患者合理饮食情况和定期测量血糖、按时运动锻炼等有明显提升，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 干预后患者自我健康管理情况比较[n(%)]

讨 论

随着人口老龄化趋势的增加，糖尿病患者人数也在不断增加。糖尿病与其他疾病的特征不同，能够引起很多并发症，严重威胁着患者的身体健康和生活质量。同时，糖尿病发病机制和引发原因也受到了国内外研究人员的特别关注，这种由于胰岛素作用障碍或分泌缺陷而引起高血糖的一种代谢性疾病，如果没有及时治疗和控制，则会出现血糖持续升高，不仅会导致分泌代谢紊乱，还会使患者各项器官受到一定程度损害，严重威胁患者生命安全。

治疗时间对糖尿病及并发症的产生有着很大影响，早期治疗能够减少并发症的出现。基于此，本次研究将利用综合干预治疗方法，对干预治疗前和干预治疗后患者血糖控制情况和自我健康管理情况进行分析。同时，合理饮食、运动活动等对控制血糖，改善患者消极情绪等也有一定帮助。通过运用综合干预方法进行治疗后发现，不仅能够有效改善患者血糖控制率，还能够有效减轻家庭负担和社会负担。

社区医院是基层医院，能够为糖尿病患者提供更加优越的服务。例如：在与患者及时沟通方面存在较大优势。因此社区医院应该凭借这种优势，对社区患者进行健康宣传，还可以发放健康知识手册，让更多患者了解综合干预治疗的有效性，以提升患者健康意识，防止其他并发症出现。本次研究在对患者进行18 个月的随访，不仅掌握了患者血糖控制情况，还进一步拉近了与患者之间的关系，给予特殊关照，提升了治疗效果。