慢性心力衰竭住院患者安全服药的临床护理干预分析

赖有莲

（福建省三明市中西医结合医院，福建 三明 365001）

患者临床治疗用药安全度，与患者生活质量，生命安全有着直接联系。若护理人员，能够针对患者情况，合理、安全给药，可提升患者临床治疗效果，确保护理满意度。由此，本文从本院2016年4月-2018年9月接收的慢性心力衰竭患者中，随机抽取92例，分析慢性心力衰竭住院患者，安全服药的临床护理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2016年4月-2018年9月接收的慢性心力衰竭患者中，随机抽取92例，分为对照组与观察组，每组46人。活动经我院伦理学会批准，所有患者、患者家属，均同意参与本次活动，具有知情权。

所有患者初步诊断为慢性心力衰竭，并排除患者心肌梗死等疑似病症。

1.1.1 对照组 性别：男性：25例，女性：21例。年龄：（50-89）岁，平均年龄：（55.27±2.25）岁。病程：3-10年，平均：（5.19±1.07）年。所有患者均有心脏扩大、心功能不全、以及腹部或腿部水肿等患病症状。

1.1.2 观察组 性别：男性：26例，女性：20例。年龄：（51-90）岁，平均年龄：（46.15±2.26）岁。病程：3-11 年，平均：（4.37±2.11）年。所有患者均有心脏扩大、心功能不全、以及腹部或腿部水肿等患病症状。

两组患者一般资料无差异，P＞0.05，说明统计学研究结果无意义。

1.2 方法

对照组按照慢性心力衰竭患者一般护理要求开展护理，开展临床治疗用药知识宣传；观察组采取安全服药护理干预，具体操作如下：

（1）综合分析患者用药情况。针对患者一般资料，对患者既往和当前用药记录、过敏史等信息进行总结。分析患者肝脏功能、代谢系统、以及身体免疫系统，临床用药时是否存在不良反应。从患者个人资料中，寻求安全用药临床指导方向，尤其要注意部分文化水平较低的患者，产生的用药恐惧心理护理，制定针对性用药安全指导策略。

（2）用药时间护理干预。护理人员临床给药时，为避免不同药物之间产生反应，需准确把握多类联合药物的给药时间，避免患者出现药物中毒的安全隐患。同时，患者心理压力较大，护理人员应与家属做好临床看护，定时定量给药，督促患者用药。

（3）严格控制用药期间饮食。慢性心力衰竭患者临床用药时，护理人员应严格按照医嘱给药，并告知患者相应的饮食配合，避免服药与饮食冲突，或患者临床治疗时，身体营养不足。如，患者同时服用多种药物时，应在每一种药物服用期间，间隔30-45min后，继续服用另一种药物，并注意日常饮食种类，与药物之间是否存在冲突。

（4）服药与不良反应护理。由于患者身体机体功能受损，临床服药时，容易出现药物误咽呛咳情况，危机患者生命安全。患者用药时，护理人员，可指导患者取站立位、座位、或半卧位姿势，服药后站立或走动5-8min，使药物完全入胃。护理人员临床给药前，仔细询问患者药物过敏等情况，包括，药物名称、药物剂量等，做好服药前不良反应应对措施。同时，护理人员在患者用药1-2h内，要紧密观察患者用药后机体变化，精神状态等情况。

（5）开展有效的服药安全知识宣教。指导患者通过调节生活习惯、改善饮食、适量运动等方法，开展临床治疗方法辅助调节，降低对药物的依赖性。同时，护理人员在日常护理期间，可针对慢性心力衰竭发病因素，自我预防知识，以及用药安全内容进行讲解，指导患者、家属安全用药。

1.3 观察指标

分析观察组与对照组安全用药护理结果。分析观察组与对照组临床护理满意度。我院护理满意度评价包括：非常满意、一般满意、不满意三个等级。

1.4 统计学方法

本次以SPSS22.0系统统计结果为准，（%）表示计数结果，（t）表示计量结果。当P＜0.05，说明统计学研究结果有意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组安全用药护理结果

观察组按时按量服药97.83%，患者用药不良反应4.35%，有效安全用药知识宣教达标率100.00%。与对照组相比差异较大，P＜0.05，说明统计学研究结果有意义。详见表1。

表1 观察组与对照组安全用药护理[n(%)]

2.2 观察组与对照组临床护理满意度结果

观察组临床服药护理非常满意97.86%，一般满意2.14%。无不满意。与对照组相比差异较大，P＜0.05，说明统计学研究结果有意义。详见表2。

表2 观察组与对照组临床护理满意度[n(%)]

3 讨 论

心力衰竭，是由于心肌梗死、心肌病、血流动力负荷过重、炎症等原因，所引起的心肌损伤，导致心肌结构和功能变化，致使心室泵血或心脏供血充盈能力下降[1]。慢性心力衰竭，是指机体持续性存在心肌结构和功能下降，病症由前期表层心肌损伤，发展至严重的心脏大规模损伤，出现呼吸困难、乏力、液体潴留等临床症状。

随着人口老龄化趋势逐步加强，慢性心力衰竭病症的发病率也正在逐步提高，由于老年患者身体机能恢复能力较差，一旦病症出现死亡率极高。同时，快节奏的生活状态，也会增加现代人的身体压力，心脏功能严重受损，慢性心力衰竭，成为人类身体中隐藏的疾病种类，对人体生活造成了极大的危机。患者发病后，若能够获得及时性、针对性、科学性的临床用药护理，可明显改善临床发病症状，避免患者治疗期间，出现的用药不良反应，降低患者临床治疗危险指数[2]。

有研究表明，患者临床治疗期间，若能够规范性用药，可降低患者临床用药危险性，提高病情临床治疗效果。尤其是慢性心力衰竭患者，具有机体脆弱程度高，疾病治疗心理调节能力较差等特征。若护理人员临床护理时，完全按照常规护理要求进行给药护理，缺少对患者服药过敏史、用药方法、用药剂量、用药后反应的观察，极易出现患者用药后过敏、药物吞服呛卡等问题，增加了患者临床用药的风险，患者、患者家属的临床护理满意度较低。本院研究结果表明：对照组按时按量服药58.70%，患者用药不良反应19.57%，游有效安全用药知识宣教达标率21.74%。同时，临床服药护理非常满意82.88%，一般满意5.56%。不满意5.56%。

护理干预，是指护理人员在常规护理要求之上，针对护理工作某一方面，开展目的性、计划性、以及引导性护理指导[3]。护理干预，可依据临床护理的具体需求，适当调整临床护理计划，进行护理方法调节。将护理干预模式，应用于慢性心力衰竭患者临床安全用药指导中，可满足该病症患者临床治疗期间，存在的护理难度大，护理细节要求高的需求，为患者临床治疗，提供了较全面的临床指导。

本院对患者开展中西结合用药治疗，护理人员为确保用药安全护理工作到位，首先结合患者一般资料，制定了针对性的服药安全护理方案。其次，针对患者用药时间、用药计量、用药方法、用药不良反应、以及用药时存在的呛卡安全问题方面，分别做出了相应的护理措施。这种从患者临床用药需求层面，开展护理工作，可有效应对心力衰竭患者服药中存在的多重问题，为提高开展临床护理治疗效果，提供了更可靠的保障。本院观察组研究发现：患者按时按量服药97.83%，患者用药不良反应4.35%，安全用药知识宣教达标率100.00%。

护理人员，针对慢性心力衰竭住院患者安全服药期间护理干预，也通过加强临床用药联合种类用药指导，以及慢性心力衰竭患者，日常生活习惯、运动习惯、饮食习惯等方面的用药辅助知识调节，引导患者、患者家属提升病症用药知识的认识，为患者出院后用药提供相应参考。同时，我院护理人员开展用药安全知识传播，主要是通过临床护理中用药信息传播，和临床解答患者、患者家属用药疑问的方式，对慢性心力衰竭患者开展临床用药健康宣教，患者临床护理满意度较高。本院研究结果表明：观察组临床服药护理非常满意97.86%，一般满意2.14%。无不满意。

综上所述，护理干预在慢性心力衰竭住院患者安全服药的临床护理中应用，可提升病症临床治疗效果，降低患者用药不良反应发生率，提高临床护理满意度。