益气活血方对高血压患者心脏舒张功能障碍的影响

陈才凤 陈志强

（福建医科大学附属龙岩第一医院，福建 龙岩 364000）

较多研究显示，血压长期得不到有效控制，易导致心脏舒张和收缩功能异常，若不及时对患者实施有效干预，严重者可进展为心力衰竭，对患者生命安全构成了严重威胁[1-2]。我院对高血压心脏舒张功能障碍患者分别实施常规西药、常规西药+益气活血方治疗，以探究益气活血方的疗效，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料

经医学伦理委员会许可以及88例患者同意后开展研究，随机将2016年1月至2018年4月我院88例高血压心脏舒张功能障碍患者分为观察组（44例）、对照组（44例）。

观察组44例患者年龄为48-76（66.36±9.70）岁，男女分别为 26（59.09%）、18（40.91%）例；高血压病程为9至23年，平均为（19.24±2.35）年；心功能分级：13例为Ⅱ级，21例为Ⅲ级，10例为Ⅳ级。

对照组44例患者年龄为49-79（66.40±9.68）岁，男女分别为 27（61.36%）、17（38.64%）例；高血压病程为9至24年，平均为（19.30±2.40）年；心功能分级：12例为Ⅱ级，22例为Ⅲ级，10例为Ⅳ级。

观察组和对照组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。

1.2 方 法

对照组44例患者应用常规西药治疗，即给予患者口服血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、地高辛等药物，结合患者病情调整用药剂量，连续治疗2个月。

观察组44例患者应用常规西药+益气活血方治疗，常规西药的疗法同对照组患者，同时，给予患者益气活血方治疗，药方由30g黄芪、20g党参、15g丹参、15g葶苈子、12g地龙、12g茯苓、10g川芎组成，结合患者证型加减药物，对于浮肿患者，可添加12g泽泻、12g猪苓；对于肝阳上亢型患者，可添加15g钩藤、15g夏枯草；对于手足发凉、肾阳不足患者，可添加10g桂枝、10g制附子；水煎300ml分早晚2次口服，连续治疗2个月。

1.3 评估指标

对比两组患者的疗效、二尖瓣E峰值、二尖瓣A峰值、E/A比值、心输出量（CO）、射血分数。

症状基本消失，心功能分级达到1级或改善2级或以上为显效；症状较治疗前明显改善，心功能改善1-2级为有效；未达到有效标准为无效；总有效率为显效与有效占比之和。

1.4 统计学分析

2 研究结果

2.1 对比两组患者的疗效

观察组患者总有效率（95.45%）高于对照组（79.55%），P＜0.05，如表 1。

表1 对比两组患者的疗效

2.2 对比两组患者的二尖瓣E峰值、二尖瓣A峰值、E/A比值

观察组患者治疗后二尖瓣E峰值[（73.24±4.52）cm/s]、E/A比值[（1.44±0.35）]高于对照组，且二尖瓣A峰值[（66.02±3.42）cm/s]低于对照组，P＜0.05，如表2。

2.3 对比两组患者的心输出量、射血分数

观察组患者治疗后心输出量[（2.72±0.64）L/min]、射血分数[（59.44±6.85）%]高于对照组，P＜0.05，如表3。

表3 对比两组患者的心输出量、射血分数

3 讨 论

以往，临床对高血压心脏舒张功能障碍患者常实施西药治疗，但西药的毒副作用较大，长期服用易对患者肝肾功能产生一定损害，安全性欠佳。本研究在常规西药的基础上对患者使用益气活血方治疗，研究发现，经加用益气活血方后，疗效明显增强，出现该现象主要是由于益气活血方中的黄芪、党参具有补中益气、行气活血的功效，川芎、丹参、地龙具有滋阴补肾、活血化瘀的功效，全方合用可起到补益肝肾、益气、活血化瘀的作用，有助于增加心肌供血量，改善微循环，对保护内皮细胞、心肌及逆转左室重构具有十分积极的意义，并可在一定程度上抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，减少外周阻力，达到降血压的效果[3-4]。

此次研究数据显示，观察组患者总有效率高于对照组，且观察组患者治疗后二尖瓣E峰值、E/A比值高于对照组，而二尖瓣A峰值低于对照组，这提示在常规西药的基础上对患者加用益气活血方可显著增强治疗效果，有助于改善患者心脏舒张功能，同时，数据显示，观察组患者治疗后心输出量、射血分数高于对照组，这亦说明加用益气活血方治疗后，患者心功能得到显著改善，患者病情得到显著控制。

综上所得，对高血压心脏舒张功能障碍患者实施益气活血方治疗效果更佳，更有助于改善心功能。