个性化护理干预在老年冠心病患者护理中的应用价值分析

连丽芸

（龙岩人民医院，福建 龙岩 364000）

冠心病是常见的心血管疾病，是因冠状动脉出现粥样硬化，导致血管出现阻塞或是狭窄，使得心肌出现缺氧或缺血而引起的一种心脏病，此病症发好于老年人[1]。冠心病以心前区出现疼痛或是多发性压榨痛为主要临床表现。目前，临床发现，引发冠心病的原因较多，同时还包括栓塞、炎症等引起管腔狭窄[2]。但在老年冠心病治疗中，由于自身因素、外因因素影响，易使患者身体与心理出现不同的应激反应，如焦虑、恐惧等，影响预后，故给予老年冠心病患者个性化护理干预，对改善应激反应、提高治疗与预后效果具有积极作用[3]。本次研究为冠心病，特取2017年8月-2018年7月我院收治的82例冠心病老年患者展开研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床基本资料

将82例我院在2017年8月-2018年7月收治的老年冠心病患者作为研究目标，分组原则：计算机随机分组法，将研究目标分为对照组与实验组，每组样本41例。对照组患者中18例女性、23例男性，年龄在 60.8-82.6岁之间，平均值（71.3±10.2）岁，病程在1.1-14.8年之间，平均值（7.6±2.2）年：其中 16例心功能为Ⅲ级者、25例心功能为Ⅱ级者，文化程度：小学15例、初中16例、高中及高中以上者10例。实验组：患者中17例女性、24例男性，年龄在61.5-83.8岁之间，平均值（72.5±10.0）岁，病程在 1.0-15.0年之间，平均值（7.8±2.5）年：其中18例心功能为Ⅲ级者、23例心功能为Ⅱ级者，文化程度：小学16例、初中15例、高中及高中以上者10例。对比实验组与对照组患者的基本资料，无统计学意义（P＞0.05）。我院伦理会已批准本次研究。诊断标准：参照WHO规定的冠心病诊断标准，同时结合B超、24小时动态心电图及临床症状对病情进行确诊[4]。纳入标准：与诊断标准一致者；心肌酶学检查无异常者；研究者均知情，并签署同意书者。排除标准：严重肝肾功能异常者；精神异常者；心肺功能异常者；不愿参与研究者。

1.2 方法

患者到院后，以其临床体征为依据，实施相应的临床检查，病情明确后，均给予常规支持治疗，基于此，对照组用常规护理，而实验组以常规护理为基础，用个性化护理干预措施。

1.2.1 常规护理 指导患者饮食结构，禁止患者食用刺激性食物，并为其制定相应的食谱，培养患者良好的饮食习惯；定时对患者血压、血糖、血脂进行检查，做好病情护理；为患者规定作息时间及用药时间，对有感染或是感冒的患者给予针对性护理；重视治疗护理，监测患者病情变化情况。

1.2.2 个性化护理干预措施 为患者指定专业的护理人员，即选择有责任心、护理经验丰富的护理人员；同时定时培训护理人员专业、科学的护理措施，以提高护理人员专业水平。患者入院后，由专业的护理人员对患者基本情况进行记录，如文化程度、姓名、病情、病史及家庭情况，入院后，根据医生批示，结合患者病情，为其制定科学合理的护理计划。病情护理：在治疗中，密切监测其病情变化情况，根据患者病情需求，对护理计划进行调整；同时观察其生命体征，如有异常，及时报告医生处理。生活护理：护理人员应主动与患者交流，给予生活方面的指导，首先严格规定休息时间，保证患者可以劳逸结合，提高休息质量；同时根据病情的需求，为其制定科学的锻炼方案，鼓励患者坚持锻炼；最后以患者的体质情况及饮食习惯，制定科学的膳食结构，帮助患者提高代谢能力及抵抗力；此外，在治疗中，将药物可能出现的不良反应及时告知患者与家属，让患者充分的了解治疗效果及不良反应；指导家属给予一定的亲情支持，定期组织患者与家属知识讲座，指导家属帮助与关心患者方法，让患者感受到温暖，减轻不理心态。健康教育：护理人员应注意沟通技巧，对于年龄大、文化低的患者，耐心向其讲解健康知识，同时对其家属进行健康教育；制定相应的心理指导计划，缓解患者不良心理，提高治疗依从性。

1.3 分析指标

分析两组不良心理评分、生活质量评分、护理满意度。

不良心理为抑郁及焦虑，分别用SDS、SAS量表判定，每项10分，分数越高不良心理越严重[5]。

生活质量用SF-36量表评价，包括8个维度，分值0-100分，分数越高生活质量越好。

护理满意度用本院自制表评价，总分100分，分数越高患者护理满意度越高。

1.4 统计学方法

2 结果

与对照组比较，不良心理评分实验组较低，生活质量评分、护理满意度实验组较高，P＜0.05，见表1。

表1 不良心理评分、生活质量评分、护理满意度比较（±s）

表1 不良心理评分、生活质量评分、护理满意度比较（±s）

组别实验组（n=4 1）对照组（n=4 1）t值P值S D S（分）2.9±0.7 5.3±0.6 1 6.6 6 8＜0.0 5 S A S（分）3.3±0.8 6.3±0.5 2 0.3 6 2＜0.0 5生活质量评分（分）8 9.7±8.5 7 7.6±7.1 6.9 9 6＜0.0 5护理满意度9 2.3±3.5 8 3.1±4.0 1 6.1 8 3＜0.0 5

3 讨 论

冠心病属于临床高发病，以老年人发病率最高，引起冠心病因素较多，如吸烟、遗传、高血压等原发性疾病，冠心病发作后，易出现典型的心前区疼痛、憋闷感等，如治疗不及时还会引起其它严重的心血管疾病，对患者生活质量产生严重威胁。大量的临床研究发现，在冠心病治疗中，患者不懂健康知识，不能采取有效的护理措施，会加重病情。故在冠心病治疗中，给予有效的护理干预措施，对提高治疗效果起着十分重要的意义。

个性化护理是以整体、人性化、创造性为主的护理模式，其以患者的生理与心理、社会等方面为基础，对其实施护理，最终满足护理需求，对促使患者在短时间内恢复最佳状态具有重要作用[6]。本次研究显示：不良心理评分实验组较低，生活质量评分及护理满意度评分实验组较高，P＜0.05。由此可知，通过个性化护理干预，为老年患者提供入院护理指导，对其病情进行观察，并以此为基础，制定相应的护理措施；指导患者科学的生活方式，培养良好的生活状态，有效提高预后效果；给予科学的健康教育指导，提高患者及家属对疾病的了解程度，使其了解治疗的重要性；同时疏导不良心理，缓解不良心理状态，提高治疗信心，进一步提高生活质量。结合以上护理，拉近与患者之间的关系，提高护理满意度。

综上所述，在老年冠心病患者护理中应用个性化护理干预，护理效果显著，值得推广。