优质护理在老年心血管病人护理工作中的影响评价

林 青

（福建医科大学附属协和医院，福建 福州 350001）

老龄化人口数量增长背景下，心血管疾病发病率随之升高，对患者生命健康、日常生活均带来较大影响。特别大多心血管疾病有病程长、难以彻底治愈特点，严重时将发展为心血管不良事件如心肌梗死、心力衰竭等，也因如此，大多老年患者治疗期间均伴有不同程度的负性情绪表现。这就要求治疗过程中配合有效的护理干预措施，如优质护理模式[1]。本次研究将以2017年2月-2018年2月老年心血管患者76例为对象，分析护理工作开展中引入不同护理模式取得的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年2月-2018年2月老年心血管患者76例，入选标准：①患者均符合心血管病诊断标准；②临床资料完整，认知功能正常、意识清醒，无精神疾病或其他不配合护理情况；③知情同意本次研究。以随机分组形式将76例患者分组，对照组38患者年龄最小 62 岁，最大 73 岁，年龄均值（66.2±3.0）岁，高血压、心肌炎、心绞痛患者分别为19例、12例、7例，男性与女性分别为23例、15例。观察组38患者年龄最小63岁，最大74岁，年龄均值（65.8±3.2）岁，高血压、心肌炎、心绞痛患者分别为18例、15例、5例，男性与女性分别为24例、14例。基线资料组间对比相仿，可做比较研究。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 该组患者护理模式为老年心血管病常规护理，如对老年患者日常生活起居给予关注，协助患者做各项体征指标检查，且针对患者及其家属疑惑问题进行解答。

1.2.2 观察组 观察组患者护理中配合优质护理模式，内容包括：①护理责任制的完善与落实，科室需注意进一步明确护理人员相关职责，确保护理工作落到实处，特别交接班中应保证患者相关信息完整。同时，可在科室内引入APN排班模式，减轻护理人员工作量，对提高护理工作质量有积极作用；②护理基础工作夯实，科室应定期对护理人员开展专项培训活动，使护理人员认识优质护理理念，且在专业护理能力操作上进一步加强，同时应定期对患者反馈信息收集，并结合数据库中最新研究文献，不断完善护理工作内容；③护理内涵深化拓展，其涉及的护理内容较多，如心理护理，通过与患者沟通交流，观察患者行为表现，了解心理变化，对于有焦虑抑郁表现的患者，及时做疏导安慰，通过讲解疾病与治疗知识、举出治疗效果显著病例，或鼓励患者间进行沟通交流，帮助改善患者心境。再如用药管理，因部分患者年龄稍长，用药期间极易出现错服、漏服等问题，要求在护理期间采取按时按量送服，待患者用药后方可离开。另外，需在环境护理干预上加强，如病房温湿度合理控制，及时通风，或考虑在病房内摆放无毒害花草植物，备置书刊杂志等，提升老年患者舒适度。此外，因患者年龄较大，且可能伴有不同程度的痴呆表现，所以护理中可考虑采取护理配合方法，主要强调由专科护理人员、营养师以及医生等多方面配合，为老年患者制定相应的饮食、用药以及监测计划，降低心血管不良事件发生可能性。

1.3 观察指标

以焦虑抑郁评价量表包括SAS、SDS，评价患者负性情绪状态[2-3]，同时，借助SF-36生活评价量表对出院3个月后患者生活质量评价[4]。另外，以问卷调查法了解患者对护理服务的满意情况。

1.4 统计学处理

数据结果借助软件SPSS22.0做统计学处理，患者心理测评评分结果、生活质量评分结果组间对比均利用t检验，经过均数±标准差（±s）形式描述，护理满意率结果组间对比采用χ2检验，由数（n）或率（%）形式描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者负性情绪测评评分对比

负性情绪测评评分观察，护理干预前两组患者均有轻度焦虑抑郁表现，评分结果相近。护理干预后，观察组患者焦虑抑郁评分相比对照组较低，组间差异明显（P＜0.05）。见表 1。

表1 患者负性情绪测评评分结果对比（±s）

表1 患者负性情绪测评评分结果对比（±s）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

?

2.2 患者出院3个月后生活质量测评

患者出院3个月随访调查，SF-36量表评分结果，在生理维度、心理维度、社会功能与情感职能等指标上，观察组评分相比对照组分数更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表2 两组患者干预3个月后生活质量评价结果比较（±s）

表2 两组患者干预3个月后生活质量评价结果比较（±s）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

?

2.3 患者护理满意情况观察比较

问卷调查结果显示，非常满意、满意例数观察组各为24例、14例，对照组分别为22例、12例，满意率观察组100%，与对照组89.47%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心血管疾病有疾病类型多、危险性高等特点，特别在中老年群体中发病率较高，若未及时控制治疗，可能引发较多不良事件。尽管近年来关于心血管疾病治疗手段日渐完善，但因疾病病程长、难以彻底治愈，要求患者积极配合整个治疗过程。对此，考虑治疗期间辅以有效的护理模式，保证患者治疗依从性，如优质护理模式的应用，其主要强调在护理责任制上完善，且注意护理基础工作的夯实，并深化拓展护理内涵，以此为患者提供优质的护理服务，确保患者在整个治疗过程享受高质量服务，积极配合完成治疗与护理过程，提高治疗效果[5]。

本次研究结果中，负性情绪测评评分观察，护理干预前两组患者均有轻度焦虑抑郁表现，评分结果相近。护理干预后，观察组患者焦虑抑郁评分相比对照组较低，组间差异明显（P＜0.05）。患者出院3个月随访调查，SF-36量表评分结果，在生理维度、心理维度、社会功能与情感职能等指标上，观察组评分相比对照组分数更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。满意率观察组 100%，与对照组 89.47%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。这些均提示优质护理模式应用下取得的护理干预效果显著。

综上，老年心血管病患者临床护理中，将优质护理模式引入，对缓解老年患者不良情绪、改善生活质量均有积极作用，且提升对护理服务的满意度，可在临床实践中将该护理模式进一步应用推广。