氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病的临床效果分析

林建安

（泉州市第一医院，福建 泉州 362000）

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，分为原发性高血压和继发性高血压两大类[1]。此类疾病常发生于老年人，常会引发心脑血管疾病，如冠心病等，不但影响老年患者的生活质量，严重时还会威胁老年人的生命安全[2]。现阶段并无治愈高血压合并冠心病的方法。本次研究以本院的138例老年高血压合并冠心病患者为研究对象，对两组患者给予不同的药物治疗，对比其临床效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2016年8月至2017年12月期间本院收治的138例老年高血压合并冠心病患者，随机分成观察组和对照组各69例，观察组男39例，女30例，最小年龄60岁，最大年龄78岁，平均年龄（66.66±3.12）岁。对照组男37例，女32例，最小年龄63岁，最大年龄 77 岁，平均年龄（66.32±2.78）岁，两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

观察组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片，5～10mg，1天1次；对照组口服硝苯地平缓释片，30mg/次，1天1次。

1.3 疗效判定标准

①患者的收缩压、舒张压水平变化；总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-L）、低密度脂蛋白（LDL-C）四项血脂指标。②心绞痛症状比较。经治疗，发作的次数≤50%则为无效；生命体征较稳定，发作的次数减少到50%～80%之间则为有效；生命体征稳定，心绞痛的发作次数减少超过80%或不再发作则为显效。

1.4 统计学处理

将本次研究过程中得到的研究数据分类、汇总后录入至统计学软件SPSS24.0中进行分析，计数资料的描述形式为（%）、计量资料的描述形式为（±s），资料差异检验用独立样本（χ2）、（t），若P＜0.05 则为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的血压变化

通过对比，治疗前，两组患者的血压水平无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的血压水平显著优于对照组（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者治疗前后血压水平比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血压水平比较（±s）

组别观察组例数（n）6 9对照组6 9时间治疗前治疗后治疗前治疗后收缩压（m m H g）1 6 1.3 1±6.5 0 1 2 2.0 8±4.7 2 1 6 0.9 7±6.3 5 1 3 5.6 6±4.8 5舒张压（m m H g）1 0 3.7 8±7.6 1 7 2.7 3±5.0 4 1 0 2.5 3±6.8 7 8 8.2 2±4.9 4

2.2 两组治疗心绞痛的有效率对比

观察组总有效率 92.75%明显优于对照组86.96%（P＜0.05）。见表 2。

表2 两组患者心绞痛改善情况对[n(%)]

2.3 比较两组患者在治疗前后血脂水平的变化

两组患者治疗前的血脂水平（P＞0.05）；治疗后观察组和对照组的血脂水平都有显著的改善，但观察组的血脂水平明显优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 观察组和对照组治疗前后血脂水平变化（±s）

表3 观察组和对照组治疗前后血脂水平变化（±s）

组别观察组例数（n）6 9对照组6 9时间治疗前治疗后治疗前治疗后T G 2.6 8±0.7 9 1.1 2±0.4 4 2.7 1±0.6 2 1.9 9±0.7 5 T C 6.0 4±1.5 8 3.1 6±0.6 0 6.0 5±1.6 3 4.6 7±0.4 8 H D L-C 0.9 7±0.1 3 1.7 3±0.3 2 0.9 8±0.2 4 1.2 8±0.4 6 L D L-C 3.8 8±1.0 6 2.0 4±0.9 3 3.7 9±1.1 3 2.8 5±0.9 8

3 讨论

随身生活节奏的加快，高血压的发病人数越来越多成为了临床上常见的疾病，其发病原因有很多，如遗传因素、肥胖、不规律的饮食、精神因素、服用药物等[3]。高血压常常合并冠心病，其主要的临床症状为头晕、气短、心悸、疲劳、眩晕等[4]。临床上常规的治疗方法长期治疗效果不理想，所以，找到一种安全有效的治疗方法对患者具有重要的意义。

氨氯地平是一种钙拮抗剂，抑制体内钙离子运输流向，松弛平滑肌，扩张冠状动脉的血流量，加快血液循环，使外周血管的阻力降低，达到降低血压和抗心绞痛的目的[5]。氨氯地平还具有半衰期长、不良反应率低、起效迅速、平稳的特点。

阿托伐他汀钙片是人工合成的一种他汀类降脂药，是HMG-COA还原酶的选择性、竞争性抑制剂，其降脂效果良好，还可抑制胆固醇的形成。

氨氯地平阿托伐他汀钙片是由氨氯地平和阿托伐他汀钙片组成的一种治疗高血压和冠心病的重要复方制剂。通过将两种有效成分结合共同起效，不但药效时间长，还有抗氧化功能，保护机体血管内皮细胞，有效的控制患者血压和血脂水平。且不受食物的影响，还可以减少患者服药的种类，提高治疗的依从性。

本次研究结果表明，治疗后，观察组的收缩压为（122.08±4.72）mmHg、舒张压为（72.73±5.04）显著优于对照组（135.66±4.85）、（88.22±4.94）（P＜0.05）；观察组总有效率92.75%明显优于对照组86.96%（P＜0.05）；观察组患者的血脂水平改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。说明在治疗老年高血压合并冠心病患者时，服用氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果明显优于硝苯地平缓释片，且效果显著。可以明显的降低患者的血压以及血脂水平，改善患者的心绞痛。

综上所述，将氨氯地平阿托伐他汀钙片用于治疗老年高血压合并冠心病患者，临床效果显著，且安全有效，值得推广。