留置尿管护理对尿道感染的影响及人文护理体会

吴冰冰

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110000）

临床工作中，许多患者会因为各种原因导致排尿功能紊乱，为了帮助这一类患者，促进患者正常排尿，目前一般进行留置尿管的操作[1]。但是，留置尿管与外界相通，非常容易导致尿道感染的发生，这对我们的临床护理工作提出了更严格的要求。临床数据也证明，最常发生感染的部位为机体的呼吸道，其次便是人体尿道部位[2]。因此，为了研究合理的护理干预方案对留置尿管患者的实际价值，为临床护理方案的选择提供科学的参考依据，本院特进行此次医学研究，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：经过患者同意以及医院管理委员会的批准，选择从2017年12月至2019年3月，来我院就诊经我院诊断施行留置尿管操作的患者共124例，严格遵循统计学要求将患者均分为两个不同的观察组，每组患者人数保持一致。实验组共包含患者62例，年龄为34～77岁，平均（58.38±4.07）岁；其中，包括男患者32例，女患者30例。对照组人数与实验组保持一致，年龄为34～78岁，平均（59.08±4.79）岁；其中，包含男患者31例，女患者31例。不同组患者年龄以及性别构成等基础资料进行比较，差异符合统计学规范，可以行统计学研究，P＞0.05。

1.2 护理方法：首先，纳入研究的护理人员全都为专业的外科护士，所有患者均使用密闭式引流袋进行导尿操作。①对照组患者施行常规护理干预：首先检测患者基本生命特征等信息，待患者留置导尿管完成后，护理人员要使用喷雾杀菌剂对患者尿道口以及周围皮肤组织进行杀菌消毒操作，每天消毒2次[3]。同时，患者大便后，由护理人员对患者尿道口以及会阴部位行清洗操作，该措施可以防止细菌局部扩散进引发的泌尿系统感染[4]。②实验组患者施行综合护理的干预方案：a.心理干预：可以采取和患者亲切地交流、保持病房环境的干净整洁、播放患者喜欢的音乐等措施，该措施主要是为了舒缓患者的压力以及紧张心情，减轻痛苦，改善预后。b.留置尿管的针对性护理：依照临床操作规范对患者进行导尿操作，注意治疗操作时保持无菌环境，避免污染[5]。操作完成后要检查尿管的固定情况，避免出现异常脱落的状况；如果尿管发生引流不畅现象，要及时排除相关因素，如尿管堵塞、挤压等；在导尿过程中，密切观察患者排除尿的颜色以及尿量。c.其余日常护理操作同对照组保持一致。

1.3 观察指标：比较不同组患者治疗结束后对护理服务满意程度、尿道感染的发生情况以及导尿管留置时间时间的差异。其中，患者满意程度采用本院自制的评价量表评估，在患者出院时由患者本人匿名填写。

1.4 统计方法：采用SPSS 20.0软件进行分析，计量资料表示的形式是（±s），并使用t检验，而计数资料的选取为χ2检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。

2 结果

2.1 不同组患者置管时间以及尿道感染的发生率比较：实验组62例患者中，尿道感染发生率6例（9.68%）、置管时间（4.8±1.8）d对照组62例患者中，尿道感染发生率12例（19.35%）、置管时间（9.7±1.7）d。经差异化干预后，实验组患者置管时间以及尿道感染的发生情况表现优于对照组患者，P＜0.05。

2.2 不同组对护理操作满意度比较：实验组62例患者满意度为，非常满意29例（46.77%）、满意31例（50.00%）、不满意2例（3.23%）、满意率60例（96.77%）。对照组62例患者满意度为，非常满意16例（25.81%）、满意24例（38.71%）、不满意22例（35.48%）、满意率40例（64.52%）。经差异化护理干预后，采用综合护理干预的实验组患者其满意程度更高，P＜0.05。

3 讨 论

现阶段，临床工作中施行留置导尿管的患者越来越多，因此研究高效的针对性护理干预方案并明确其临床价值是十分重要的[6]。本研究中，对留置导尿管的患者施行综合护理干预方案，通过合理的心理干预，舒缓了患者的紧张情绪，让患者在接受导尿管护理时更加放松；同时对患者进行健康知识的宣传教育，填补了患者相关医学知识的空白，利于患者在住院期间进行自我护理与保健，减少了不良刺激对患者的伤害；同时，经过严格的无菌护理与对导尿管的灭菌护理，降低了发生尿道感染的风险，利于减轻患者痛苦，缩短置管时间。本研究中，施行综合护理的患者其置管时间、满意度以及尿路感染的发生情况均显著优于普通护理组患者，P＜0.05，这证明了综合护理模式的良好价值。

在分析患者满意度时发现，男性患者的满意程度明显低于女性，这引发了笔者关于人性化护理的思考。现阶段，护理工作大多由女性担任，而由于性别差异，男性患者在接受尿管护理过程中更加尴尬，接受护理干预的不适感更强烈，因而满意度更低[7]。笔者认为，造成此现象的原因有两种：一是男性护理人员数目偏少，男性患者在接受护理干预时难以避免的产生尴尬体验；二是护理人员在操作过程中未注意患者隐私，长久以来，临床工作都较少关注人文护理思想，因此会在对患者尿管护理过程中出现不注意遮挡等现象，这不利于患者的心理健康，也降低了患者对护理操作的满意程度。以上提示我们，当今时代，人们对医学操作的要求已经不再局限于治疗疾病，而进展到对个人隐私以及就诊体验等方面的关注。这要求护理人员在日常工作中，贯彻执行人文护理的理念，注意保护患者隐私，重视患者的心理诉求，增加对患者心理的干预与护理，将以人为本的理念融入到每一次的护理操作中，构建和谐互信的医患新模式。