延续性护理干预对脑卒中偏瘫患者生存质量的影响研究

周 娟 王 琴 孙 敏

（中国人民解放军第一0二医院，江苏常州213000）

前 言

脑卒中又称“中风”，是一种较为严重的脑血管疾病，多发于老年人。偏瘫是一种运动型障碍，为脑卒中常见的并发症状，通常会对大大降低患者的肢体运动功能，对其生存质量造成不利影响[1]。在脑卒中偏瘫患者治疗中，需要辅以相应的护理干预才能有效改善患者的症状提高其日常生活能力。为此，本文以我院2015年1月～2017年12月期间收治的88例脑卒中偏瘫患者为研究对象，探究延续性护理干预的临床效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院神经内科2015年1月～2017年12月期间收治的脑卒中偏瘫患者中选取88例作为实验对象，根据护理方法分为对照组和观察组，每组44例。所有患者通过临床检查显示，符合脑卒中偏瘫的诊断标准[2]。对照组男26例，女18例；年龄为60～75岁不等，平均年龄为（67.13±5.64）岁。观察组男27例，女17例；年龄为61～74岁不等，平均年龄为（66.81±5.92）岁。本次研究已通过我院伦理委员会审核，88例脑卒中偏瘫患者及其家属均已知情同意。两组临床资料差异不具有显著性（P＞0.05），存在比较的价值。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 实施常规护理干预，主要包含日常生活护理、制定饮食方案、指导康复锻炼等基础护理措施。

1.2.2 观察组 实施延续性护理干预，根据患者的病情变化和生活环境，制定延续性护理方案，住院期间对其加强基础护理，促进其症状改善。出院时，对其心理状态进行评估，并讲述疾病相关知识及注意事项，使其能够积极配合临床操作；然后对其发放脑卒中偏瘫康复手册，其中包含有患者出院后不同阶段的康复计划；建立信息共享平台，定期对患者的病情发展进行了解，并适当调整康复计划，以促进患者病情的早日康复。

1.3 观察指标

统计两组患者的日常生活能力、肢体运动功能和护理满意度。

日常生活能力：采用Barthel指数评分进行调查[3]，主要包含穿衣、进餐、如厕等日常生活活动项目，满分为100分，分数越高表示日常生活能力越强。

肢体运动功能：采用Fugl-Meyer评测法（FMA评分）进行评估[4]，主要包含上肢、下肢、手腕等关节的运动能力，满分为100分，分数与肢体运动能力成正比。

护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查问卷进行评估，该问卷包含护理质量、服务态度、临床效果等方面，满分为100分。90～100分，表示非常满意；60～90分，表示基本满意；60分以下，表示不满意。总体满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学处理

将本实验88例脑卒中偏瘫患者的临床数据输入SPSS17.0软件进行处理，护理满意度以[n（%）]表示，χ2检验；Barthel指数和 FMA 评分以（±s）表示，t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的Barthel指数和FMA评分

两组患者干预前Barthel指数和FMA评分上无统计学差异（P＞0.05）；干预后，观察组 Barthel指数和FMA评分皆高于对照组，组间差异在统计学上有意义（P＜0.05），详情见表 1。

2.2 两组的护理满意度

观察组总体满意率（43/44）高于对照组（36/44），组间存在统计学差异（P＜0.05），具体数据见表2所示。

表1 两组患者护理前后的FMA评分和Barthel指数对比（±s）

表1 两组患者护理前后的FMA评分和Barthel指数对比（±s）

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表2 两组患者对护理工作的满意度对比情况[n(%)]

3 讨论

偏瘫是脑卒中常见的一种并发症，临床表现为意识障碍、迟缓性偏瘫等症状，能够严重影响患者的肢体功能，给其日常生活带来了很大的不便，进而降低其生存质量。在脑卒中偏瘫患者早期康复中，有效的护理干预能够缓解其临床症状，改善其日常生活能力，因此，加强脑卒中偏瘫患者的护理干预成为临床治疗的重要课题[5]。延续性护理干预是近年来新兴的一种护理模式，其能够通过一系列干预措施，使患者在不同场所（从医院到家庭）都能接受到不同程度的护理，以促进其病情的好转。对于脑卒中偏瘫患者，发病后6个月之内接受相应的护理干预，能够有效提高其康复效果，所以，可以考虑对其实施延续性护理干预。

在本研究中，对观察组44例脑卒中偏瘫患者实施延续性护理干预，使患者从住院到出院以及出院后都能受到协作性的照护，通过将住院护理延伸到患者出院后的家庭生活中，使其接受到连续性的护理干预，有效促进了病情的缓解，改善了患者的日常生活能力，进而促进其生活质量和护理满意度的提高。因此，经过不同的护理干预之后，研究结果显示，观察组Barthel指数、FMA评分和护理满意度（97.73%）大于对照组（81.82%），组间差异显著（P＜0.05），说明延续性护理干预在脑卒中偏瘫患者中应用效果良好。

综上所述，在脑卒中偏瘫患者中采用延续性护理干预有利于改善患者的日常生活能力和肢体运动能力，能够提高其生存质量和护理满意度，在临床上具有很大的推广使用价值。