临床护理管理中实施分层次管理的方法与效果

贾维力，赵永红，袁颂东

（新疆兵团第二师焉者医院肾病内分泌科，新疆 巴州 841100）

随着经济不断发展和医疗水平的不断提高，对临床护理工作提出更高要求，科学有效的护理管理方式在保证护理工作正常进行的同时，对提高护理质量和改善护患关系中起到积极作用。在护理工作中实施分层次管理，可实现护理资源应用最大化，充分发挥每位护理人员的价值，保证护理工作有效开展[1-2]。本文通过对我院护理人员进行分组，讨论分层次管理在护理工作中的意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院297名护理人员随机分组，男护5名，女护292名，护士170名，主管护师46名，护理师70名，副主任护士11名，年龄20岁～45岁，平均年龄（25.24±5.83）岁。两组护理人员上述条件均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规管理模式，实验组患者应用分层次管理模式[3]：1.按照护理人员职称、业务能力、学历、工作年限等分为4个层次，护士长、护理组长、责任护士、辅助护士，不同层次护理人员严格履行职责，保证各级工作开展；2.护士长负责培训和考核，定期组织护理人员学习专业知识，指导实践，实施绩效考核，结合考核结果奖惩，充分调动护理人员工作积极性，护理组长制定阶段性目标，监督责任护士对患者护理工作实施情况，组织业务查房，负责与其他部门沟通，负责科室危重患者护理工作。责任护士对分管患者负责，评估、制定护理计划，病房管理，健康教育等，监督辅助护士护理工作完成情况，观察患者病情变化，调整护理方案，参与医疗查房，随时同主管医师交流患者病情。助理护士在上级指导下完成护理工作。

1.3 观察指标

应用自制问卷，调查护理满意度，评分分为满意、较满意和不满意。对两组护理人员进行理论知识及操作技能考核，满分为100分，得分越高表明护理人员护理效果越好。

1.4 统计学处理

数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，（x±s）表示计量资料，n（%）表示计数资料，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度差异

实验组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度对比

2.2 两组操作知识和理论知识评分差异

管理前两组操作知识和理论知识比较无统计学意义（P＞0.05），管理后实验组操作知识和理论知识明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组操作知识和理论知识评分对比

3 讨 论

护理工作对患者康复具有重要意义，同时护理人员配合医师工作，直接影响预后。护理工作应结合患者需要不断改进，护理工作量不断增加，护理人员的精神压力明显提高，影响工作效率，传统护理管理模式，进行统一管理，护理人员水平不一[4]。分层次护理管理对管理对象有效识别，应用层次管理，实现管理优化，提高医疗资源和人力资源利用率。将分层次管理应用于临床护理工作中，明确不同层次护理人员要求，实现各层次护理人员相互协作，强化护理人员协作意识，提高综合管理水平[5]。通过培训、考核及奖惩机制，提高护理人员工作积极性，充分发挥潜力和主观能动性，提高护理服务质量。

本研究显示，实验组护理满意度、操作知识和理论知识评分同对照组比较明显提高。综上所述，临床应用分层次管理可为患者提供更加优质的护理服务，提高护理人员综合素质，保证护理工作顺利展开，值得推广应用。