脊髓损伤患者神经源性膀胱的康复护理效果观察

孟凡美，文 雪，华聪苓

（江苏省徐州中心医院，江苏 徐州 221009）

神经源性膀胱是由于患者的排尿系统的中枢神经或者是周围的神经受到损害而导致患者出现排尿功能障碍的情况。这种疾病对患者的膀胱和尿路会带来非常严重的影响，引发的并发症会导致患者出现肾衰竭[1]。造成神经源性膀胱的主要原因有脊髓损伤、颅脑外伤、心脑血管疾病、长期酗酒或者糖尿病等，神经源性膀胱的常见症状主要有尿频、尿急、膀胱排空不全等。目前临床上广泛采用的治疗方法主要是药物治疗或是针灸治疗，部分病情严重的患者一般采用手术治疗，虽然手术治疗和药物治疗会对患者的病情有所改善，缓解患者膀胱和尿路中出现的问题，但是患者的术后康复还是非常重要的，进行适当的康复有助于患者快速的恢复排尿功能。我院为了加强对神经源性膀胱患者的护理使用了康复护理法，该方法取得的效果较好，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月-2017年6月收治的脊髓损伤后精神源性膀胱患者35例，将这些患者随机分为对照组和研究组，对照组17例，研究组18例，其中对照组男性患者12例，女性患者5例，年龄为38-65岁，平均年龄（44.3±6.2）岁，研究组男性患者15例，女性患者3例，年龄为40-66岁，平均年龄（53.6±4.4）岁。患者的一般h资料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者使用常规护理方法。护理人员为患者插上导尿管并且开放尿管的引流，然后每天由专门的护理人员负责记录患者每日的输液量和饮水量，在膀胱内放尿等一个月之后护理人员拔出患者体内的排尿管并挤压患者的膀胱让患者进行排尿，观察患者的排尿情况。

研究组患者使用康复护理方法。护理人员开放了患者体内插入的尿管后要定期为患者的膀胱进行B超观察，判断患者膀胱内的充盈度准确为患者放尿[2]。护理人员还要对患者的排尿方式进行指导和帮助，使患者膀胱内的尿液完全排出，另外严密监测患者的饮水量和输液量，患者要严格执行饮水计划，间歇导尿。护理人员还应该对患者进行康复训练，指导患者家属对患者膀胱周围的主要穴位进行按摩，帮助患者恢复膀胱的生理机能，有利于患者排尿反射的正常进行。最后护理人员还要对患者的饮食进行严格的监控，合理的控制患者的饮水量防止增加患者膀胱的负担。

1.3 观察指标

观察对照组患者和研究组患者的护理满意度和护理效果。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，计量进行t检测（x ±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

对比对照组患者和研究组患者的护理满意度，研究组患者的护理满意度显著高于对照组患者（P＜0.05），具体结果见表1。

表1 2组患者的护理满意度对比（例，%）

对比对照组患者和研究组患者的护理效果，研究组患者的护 理效果显著高于对照组患者（P＜0.05），具体结果见表2

表2 2组患者的护理效果对比（例，%）

3 结 论

脊髓损伤致神经源性膀胱的患者会出现尿频、尿急、尿潴留等情况，严重危害了患者的日常生活及身心健康。有些神经源性膀胱的患者在护理过程中由于各种因素会引发尿路感染，严重时引发肾衰竭，有可能还会导致患者发生死亡[3]。因此选择合适的护理方法是非常重要的，康复护理法不仅对患者的排尿功能有所改善促进患者的排尿反射，而且护理人员还对患者的膀胱和尿路进行严格的检测防止患者发生尿路感染，此外护理人员还帮助患者进行穴位的按摩，从根本上帮助患者进行康复。

综上所述，在治疗神经源性膀胱的护理过程中使用康复护理方法康复护理方法的护理效果较好，有助有帮助患者恢复膀胱的生理机能，帮助患者恢复排尿功能减少了患者尿路感染的几率，在今后的临床实践过程中应该广泛应用。