肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

边志斌

摘要 目的：探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：收治慢性肾小球肾炎患者120例，随机分为对照组和观察组。对照组采用单纯缬沙坦治疗，观察组采用肾炎康复片联合缬沙坦治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组临床总有效率和24h尿蛋白水平均明显优于对照组（P<0.05）。结论：肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床效果显著。

关键词 肾炎康复片；缬沙坦；慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎为临床常见病，属于慢性炎症性疾病的一种，患者多伴有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能损害等症状，严重影响患者健康川。药物治疗是临床上治疗该病的常用方式，但单纯药物治疗往往难以取得理想的效果。随着研究的深入，临床上逐渐将联合用药应用于该病患者的治疗中。本研究为提高慢性肾小球肾炎的治疗效果，对收治的患者行肾炎康复片联合缬沙坦治疗，现报告如下。

资料与方法

2015年6月-2017年6月收治慢性肾小球肾炎患者120例，将患者随机分为两组。对照组60例，男37例，女23例；年龄41～59岁，平均（49.9±4.2）岁。观察组60例，男35例，女25例；年龄42～62岁，平均（48.5±4.9）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组行单纯缬沙坦治疗，口服用药，1次/d，80mg/次。②观察组行肾炎康复片联合缬沙坦治疗，其中缬沙坦用药方法与对照组相同；同时给予患者肾炎康复片治疗，口服用药，5片/次，3次/d；两组均治疗3个月。

观察指标：①比较两组临床疗效；②比较两组治疗前后各项生化指标的变化情况，包括血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白水平等。

疗效判定标准：①痊愈：治疗后，经高倍镜观察，红细胞消失或24h尿蛋白定量<200mg，且肾功能恢复正常；②基本缓解：治疗后，经高倍镜观察，红细胞<3个，或24h尿蛋白定量减少程度>50%，肾功能基本正常；③部分缓解：治疗后，经高倍镜观察，红细胞<5个，或24h尿蛋自定量减少程度≥35%，肾功能有所改善；④无效：治疗后患者红细胞无明显减少，且肾功能无明显改善。痊愈率+基本缓解率=总有效率例。

统计学方法：采用SPSS17.0分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用率（%）表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效比较：观察组临床总有效率78.3%，明显高于对照组的36.7%（P<0.05），见表1。

两组生化指标比较：治疗前，两组肌酐、尿素氮、24h尿蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组各指标水平均明显改善，但观察组24h尿蛋白水平明显优于对照组（P<0.05），见表2。

讨论

慢性肾小球肾炎也叫慢性肾炎，该病可在任何年龄发病，但患者多以中青年为主[3]；病情较为隐匿，患者多可见蛋白尿、水肿、高血压等症状，随着病情的发展患者极易产生肾功能衰退现象，是导致终末期肾衰的一项重要因素[4]。

以往临床上多采用血管紧张素转化酶抑制剂对该病患者实施治疗，并取得了一定的效果。缬沙坦即为临床上治疗该病较为常用的一种药物，可对血管紧张素分解进行有效抑制，并可发挥一定的降压效果[5]；但单纯给予患者缬沙坦治疗往往难以取得理想的效果。随着研究的深入，临床上逐渐以联合用药方式对该病患者实施治疗。本研究中在给予患者缬沙坦治疗的同时给予患者肾炎康复片治疗，该药物的主要成分为人参、山药、丹参、西洋参、白花蛇舌草、生地、杜仲等中药，具有益气养阴、补肾健脾、活血化瘀的功效；且有利于促进患者微循环改善、降低毛细血管通透性，对改善患者病情有重要帮助；另外，该药物还有利于促进患者肾小球足细胞修复，可对患者肾功能及机体免疫功能进行调节，可发挥有效的肾功能保护效果；此外，该药物还具有利尿消肿、抗感染功效，可促使肝脏白蛋白合成，从而可促使血浆白蛋白水平升高，对减少尿蛋白、血尿有重要帮助。将其与缬沙坦联合应用于慢性肾小球肾炎患者的治疗中则可发挥协同作用，对改善患者病情有重要价值。

本次研究结果显示观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组各指标水平均明显改善，但观察组24h尿蛋白水平明显优于对照组（P<0.05）；表明采用肾炎康复片联合缬沙坦对慢性肾小球肾炎患者实施治疗效果较单纯采用缬沙坦治疗更加理想，有利于患者病情恢复，可在临床上推广应用。

参考文献

[1]王晶晶，戴永红，王爱保.肾炎康复片联合撷沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中国临床研究，2014，27（2）：168-169.

[2]李大凤，张明霞.健脾益肾祛痕泄浊方对慢性肾小球肾炎患者肾功能及蛋白尿的影响研究[J].中药材，2014，37（1）：169-171.

[3]周韵娇，李鹏，张丽红，等.慢性肾小球肾炎患者外周血Th1/Th2及CD28+细胞的变化及其临床意义[J].检验医学，2015，30（2）：141-144.

[4]刘向东，艾子敏，张燕，等.慢性肾小球肾炎患者血清MMP-9和TIMP-1的浓度及意义[J].现代生物医学进展，2014，14（31）：6129-6134.

[5]王蓓，汤绚丽.肾炎康复片联合缬沙坦治疗80例慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中國现代医生，2015，53（6）：109-111.