早期人文关怀护理对急性心肌梗死住院患者不良情绪的影响

陈玲芳

(临海市第一人民医院，浙江 临海 317000)

急性心肌梗死(AMI)是因冠状动脉供血急剧减少导致相应心肌持久而严重缺血所致的心肌坏死[1]。AMI的预后与血管开通的时间密切相关，所以早期对患者心理护理尤为重要，但患者对于AMI发病机制、原因、治疗方法及预后等知识掌握情况均不理想，极易导致患者不良情绪的产生，甚至影响患者睡眠质量，使患者对治疗和护理的配合度也有所降低。所以本研究通过对AMI患者进行早期人文关怀护理，与常规护理做对比，探讨最适用于临床的护理方法，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。选取2017年2月- 2018年3月在本院接受治疗的100例AMI患者，随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组患者中，男28例，女22例，平均年龄为(52.3±4.5)岁；对照组中，男26例，女24例，平均年龄为(53.1±5.2)岁。2组患者一般资料对比无统计学意义，P>0.05。患者均符合AMI的临床诊断标准且均签署本研究知情同意书。患者未合并其他重要器官严重功能障碍、无精神障碍、沟通障碍及语言障碍。本研究通过本院伦理委员会的审查。

2.方法。对照组应用常规护理，主要包括：患者入院后为其介绍住院环境及相应的治疗和护理措施，用药护理及健康教育等。观察组增加早期人文关怀护理，具体为：(1)沟通交流：患者入院后即为其详细介绍住院环境及该病的发病机制、治疗与护理方法，让患者对科室及疾病有大体的了解。尽可能地消除患者对住院环境的陌生感和对治疗及护理的恐惧感，为其营造一个良好治疗氛围。(2)心理护理：对于负性情绪较大且影响睡眠的患者需加强心理护理干预，积极聆听患者的想法，并用亲切的语调安慰患者。同时需向患者讲解不良情绪对治疗的危害，让患者有意识地自我进行调节，同时在平时的护理中应多关心、鼓励患者。(3)正向激励：对于受负性情绪影响较大的患者需进行正向激励，对于积极配合治疗及患者的患者予以鼓励，让患者了解积极配合对于治疗的重要性，使家属对患者进行安慰，参与进患者日常护理中。

3.观察指标。根据SAS、SDS评分评价2组患者焦虑与抑郁程度，根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者睡眠质量，评分越高，说明患者不良情绪越严重、睡眠质量越差。

二、结 果

1.SAS、SDS评分比较。护理干预前，2组评分比较无统计学意义，P>0.05;护理干预后观察组评分均低于对照组，P<0.05(见表1)。

表1 2组患者SAS、SDS评分比较

2.PSQI评分比较。护理干预前，2组评分比较无统计学意义，P>0.05;护理干预后，观察组评分均低于对照组，P<0.05(见表2)。

表2 2组患者PSQI评分比较

三、讨 论

AMI起病急、病情严重，具有较高致死率，患者通常伴随着极大的心理负担[2]。患者此能力负担加重，导致患者对治疗及护理的恐惧感及紧张抑郁等不良情绪也随之增加，严重影响患者睡眠及生活质量。所以，患者的心理护理对预后尤为重要，本研究结果中显示，经早期应用人文关怀护理后，观察组AMI患者负性情绪评分较护理干预前大大降低，且明显低于常规护理的患者。说明早起人文关怀护理可有效调节AMI患者不良情绪。有研究显示[3- 4]，早期应用人文关怀护理可有效促进急性心肌梗死住院患者预后，降低患者不良情绪。与本研究结果相同。

在本研究结果中，AMI患者经早期人文关怀护理后，患者睡明质量得到显著提升，观察组患者PSQI评分明显低于对照组。说明通过积极的与患者进行沟通交流、加强心理干预及正向激励有利于改善患者心理状态及睡眠质量。患者焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪极易影响患者睡眠质量，通过改善患者不良情绪，减轻患者心理负担，也在一定程度上促进了患者睡眠。综上所述，AMI患者应用早起人文关怀护理可有效降低患者负性情绪，提高患者睡眠质量。