对严重睡眠障碍患者的精神护理干预效果评价

金菊芳

(绍兴市第七人民医院，浙江 绍兴 312000)

睡眠障碍主要表现为入睡困难、间断睡眠、和睡眠过度等[1]。严重睡眠质量不佳或入睡困难严重影响患者治疗和恢复，损害患者身心健康，降低患者生活质量。尤其在神经内科住院的患者，本身存在脑梗死、脑出血、偏头痛等不同疾病，患有睡眠障碍的几率更大，所以如何提高睡眠质量、平复紧张焦虑的情绪对患者尤为重要。常规护理模式在满足患者基本需求的上无法做到改善患者睡眠质量，所以本研究在常规护理的基础上加强对严重睡眠障碍患者的精神护理干预。现报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选取在2016年1月- 2017年6月需住院治疗的120例严重睡眠障碍患者。随机分为观察组和对照组各60例。男性患者58例，女性患者62例，年龄在61- 75岁之间，平均年龄为(70.6±4.4)岁。2组患者一般资料不具有统计学意义(P>0.05)。2组患者均符合睡眠障碍的诊断标准。患者均签署知情同意书。本研究经过我院伦理委员会审查通过。

(二)方法。

1.护理方法。对照组患者应用常规护理(基础护理、饮食护理和健康教育)。观察组在此基础上加强患者的精神护理干预，包括：(1)心理护理：在神经内科住院的患者多为老年患者且住院时间长，患者受疾病困扰且心理压力、经济负担大是造成睡眠障碍的主要原因。护理人员在进行常规护理时应多照顾患者情绪，应用暗示法或情绪转移法为患者减轻心理负担，同时还应在日常生活中仔细聆听患者诉求，及时宣泄患者的负性情绪。(2)睡眠护理：了解患者失眠的原因，如睡前饮咖啡、浓茶，白天睡眠时间过长，心理压力大，疾病困扰等。根据不同患者睡眠障碍原因不同进行个体化护理，并运用认知疗法、睡眠限制法、睡眠刺激等纠正患者不良睡眠习惯。可为患者做睡眠- 休息- 活动时间表，督促患者按照表中时间进行活动和睡眠。

2.观察指标。(1)应用PSQI评分比较2组患者睡眠质量，分数越高，睡眠障碍越严重。(2)比较2组患者SAS和SDS评分。

3.统计学方法。 采用SPSS 19.0软件对统计数据进行分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结 果

(一)两组患者睡眠质量比较。

观察组患者评分均明显优于对照组(P<0.05)(见表1)。

表1 两组睡眠障碍患者PSQI评分比较

注：与对照组护理前比较，aP>0.05；与对照组护理后比较，abP<0.05

(二)两组患者SAS、SDS评分比较。

观察组患者SAS、SDS评分下降程度高于对照组(P<0.05)(见表2)。

表2 两组睡眠障碍患者SAS、SDS评分比较

三、讨 论

神经内科住院患者大多数为老年患者，住院时间较长，医院陌生的环境也可能是患者产生失眠及焦虑原因。常规护理一般有夜间静脉输液、查夜等护理，导致睡眠障碍的患者入睡后又清醒，继而难以入睡，白天精神状态差，以此反复导致患者的治疗效果变差。所以，如何改善常规护理的缺点，对严重睡眠障碍的患者进行有效的护理尤为重要。本研究通过针对不同患者失眠原因，改善常规护理措施，对患者进行加强精神护理，比较精神护理干预与常规护理在患者睡眠质量及SAS评分的数值差异，选择最适合临床的护理方法。

有研究显示[3- 4]，护理干预对睡眠障碍患者有较好疗效。在本研究中，经过加强精神护理干预后，观察组患者的睡眠质量明显提升。说明在日常护理中重视患者的心理干预、睡眠护理、生活护理等对患者的睡眠障碍有良好的改善作用。患者睡眠质量的提升，还有助于患者的治疗，减轻患者心理负担，加强与患者及家属的沟通，及时了解患者的情绪及心理变化，对临床治疗及恢复极为重要。

综上所述，精神护理干预有助于提高患者睡眠质量。值得临床推广应用。