PBL教学用于妇科护理带教中的效果分析

苏雅云，苏美云，侯正军

(温岭市第一人民医院，浙江 温岭 317500)

护生在校期间虽然掌握了较多的临床护理知识与操作流程，但为保证护生能符合临床岗位要求，必须要通过临床实习确保护生能将理论知识充分应用在临床实践中[1]。妇科是医院的重要科室，护理效果决定了女性患者的生殖健康与生活质量，因此医院必须要重视妇科护理带教工作，采用科学高效的教学方法。今选取2016年9月至2017年9月至我院妇科实习临床护理的实习生100例，探讨PBL教学在妇科护理护生带教中的应用效果，现报道如下。

一、一般资料与方法

1．一般资料。 选取2016年9月至2017年9月至我院妇科实习临床护理的实习生100例，护生均出自大专护校，实习时间均为3个月，实习期间均为1名教师带3名护生。排除实习期限未满而中途退出者。将所有护生随机分为两组，每组50例。观察组男4例，女46例，年龄为19至23岁，平均年龄为(21.2±0.7)岁；对照组男5例，女45例，年龄为19至23岁，平均年龄为(21.3±0.6)岁。两组护生临床资料中年龄、性别、智力水平等均无显著差异，不存在统计学意义(P>0.05)，本次研究具有可比性。

2．方法。 对对照组给予传统灌输式教学，即围绕基础知识、专科理论知识并结合临床实践进行教学。对观察组给予PBL教学(基于问题的学习模式)，即带教老师按照妇科护理教学大纲内容，找出符合教学的临床病例，为学生设置不同的问题。组织学生分组讨论，讨论前借助图书馆资料、网络资源获取有关的理论性知识。讨论问题相关资料时所有学生要密切合作，选择有症状、体征、生理参数与病情变化的典型病例分组讨论，并给出具体的护理问题、护理诊断与措施。在研究问题时，学生可以自愿决定或抽签决定自己所扮演的角色(医生、护士、患者、家属)。如果存在问题，可以再去查阅资料并进行下一轮讨论，如此反复。带教老师要发挥引导作用，指导护生根据实际病例中遇到的问题充分讨论，锻炼护生的临床思维能力。

3．观察指标。(1)用本院自制妇科临床护理理论知识测试卷评价护生的理论知识水平，护生闭卷完成试卷，满分100分，共100题。(2)实习后期，带教教师组织学生参与到临床岗位护理中，带教教师根据护生的护理操作实践水平进行打分，满分100分，分值越高表明患者护理实践能力越高。(3)带教教师评价教学效果，包括学生的护理流程掌握情况、复杂临床问题处理能力、独立获取知识与信息能力、人文关怀能力、医护与护患沟通能力、人文关怀、团队协作能力等内容，满分100分，分值越高表明教学效果越佳。(4)给予护生实习效果自我评价量表，满分100分，85分以上为优，60分至85分为良，不足60分为差。

4．统计学分析。本次研究特应用SPSS 20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用t检验，计数资料对比用卡方检验，若P<0.05，即证明差异有统计学意义。

二、结 果

与对照组相比，观察组护生的理论知识测试评分、临床操作实践水平测试评分、教学效果评分与自我评价优良率显著较高，差异存在统计学意义(P<0.05)。结果如下(见表1、表2)。

表1 两组护生理论知识、操作水平及教学效果各评分对比

表2 两组护生自我评价结果比较[n(%)]

三、讨 论

护理学有较强的实践性，妇科是医院的重要科室，因此带教教师必须要重视妇科护理实践教学工作。在过去教学中，教师以自我为中心，一味对护生进行知识与技能灌输，学生的学习主动性受到抑制，临床应变能力与团队意识都得不到锻炼，教学效果很不理想[2]。

本次研究中，观察组护生的理论知识测试评分、临床操作实践水平测试评分、教学效果评分与自我评价优良率显著较高，差异存在统计学意义(P<0.05)。主要是因为PBL教学是一种基于问题的学习模式，即在带教教师参与下，护生围绕病例病因、临床表现、护理方案、转归等问题进行研究[3]。要求在教学中以问题为基础，尊重学生的学习主体性，教师发挥自身引导作用，让学生用自学、分组讨论等学习形式，不断的发现问题、提出问题、分析问题并解决问题，最终提高学生主动学习、查阅文献资料、自主合作讨论及分析与解决问题的能力，为培养学生临床创新思维能力提供帮助[4]。不仅如此，该教学模式能让护生自觉的将理论知识与临床实践结合起来，学生的人际交往能力也能得到极大提高。

综上所述，针对妇科护理实习生采取PBL教学模式不仅能够提高学生的临床护理知识水平与实践操作水平，优化教学效果，而且还能提高护生对自我学习效果的满意程度，临床上推广应用很有价值。