环境卫生学实验教学实践改革与探索

张 贺，孙铭薇，石 明，刘林华，罗 皓

(广东医科大学公共卫生学院,广东 东莞 523808)

随着社会的进步，国家卫生防疫体制已发生了变革，预防医学教育必须跟上其改革步伐，预防医学教育和人才的培养模式必须改革。我国现行的预防医学教育主要涉及医学大专院校的预防医学专业教育，这是培养预防医学专业人才的重要场所。其中实验教学是实现素质教育和创新人才培养工作中不可缺少的重要组成部分，它在培养学生的动手能力、 科研能力和创新能力方面都具有理论教学不可替代的作用[1- 2]。在实验教学中实验项目是教学的关键[3]。近几年来我校重视实验教学的投入，实验室硬件条件不断提高，但现有的很多实验教学内容陈旧，已经不能适应社会发展要求。在教学内容和方法上验证性试验比重高，学生几乎没有深入做实验和探讨问题的机会；部分实验内容陈旧，操作模式化，学生做实验兴趣不浓，现有实验教学往往缺乏科学性及针对性[4]。从而严重影响的实验教学的质量和效果，束缚了学生的创新意识和创造力。虽然目前提出了各种设计性、综合性实验项目，但是由于实验室开放不够，在实际操作中存在很多问题，验证性的实验项目在实验开出中还占很大的比例。因此本研究针对环境卫生学实验教学进行时间改革与探讨。

一、材料方法

1.研究对象。整群抽样选取某医学院校同年级预防医学本科学生8个班，共252名学生，其中男生138人，女生114人。任课老师4名，均为环境卫生学专职教师。随机抽取为2个班组成教学改革实验组，另外6个班组成对照组，实验组67人，对照组185人。2组学生学习成绩、一般人口学特征、课程设置及授课老师安排等比较无明显差异。

2.教学方法。(1)教学改革实验组。将教学内容改革将试验课内容汇总分为两个模块：①水质卫生监测；②空气卫生监测。第一，组建科研小组，学期开始将学生分为16个小组；第二，准备实验，学生小组合作查找文献、集体讨论，选定实验项目、设计实验内容、完成实验设计，列出实验所需仪器设备及试剂，由老师审核修改。第三，开展实验，24学时实验课分为两次进行，研究小组完成实验设计内容，记录结果；第四，整理分析实验数据，完成实验报告；第五，提出在课题研究中遇到问题，共同讨论解决问题方法。(2)对照组。采取传统放入实验课教学模式，24学时实验课分成7个验证性实验，由老师按照实习指导讲解、演示，学生按照既定步骤操作，书写实验报告。

3.效果评价调查方法。设置调查问卷在上课前后进行问卷调查测试，现场发放，学生无记名填写，当场回收问卷。学生成绩比较，比较实验课教学改革试验组与对照组实验课、卷面及总评成绩。

4.统计学分析。数据采用SPSS 15.0 软件包处理分析，计量资料比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验；以α=0.05为检验标准。

二、结 果

1.问卷调查。(1)实验教学改革项目开展前后学生对实验课教学模式改革认识的分析。实验教学改革前后，关于教学效果进行下列五个问题调研结果分析：①对于激发你的学习兴趣；②对于提高你的理论知识运用；③对于提高你的动手操作能力；④让你对实验设计的理解；⑤对于解决具体专业问题的帮助性；调查问卷结果：A.十分有效；B.有效；C.一般；D.效果不好；E.效果很差。各项选择所占比例(见附表)。由分析结果可以看出大部分的学生对于原有传统的实验课教学模式不喜欢，认为有必要进行实验教学模式改革，也愿意付出更多时间和精力去适应新的教学模式改革所带来的变化；此次试验教学改革明显激发学生的学习兴趣；提高学生的理论知识运用及的动手操作能力；有助于学生加深对实验设计的理解；并对于学生解决具体专业问题的帮助性大大提高。(2)学生对试验课教学改革教学内容的评价。完成本次实验课教学模式改革后，进行下列关于教学内容的评价分析，结果如下：认为本次教学改革效果十分有效和有效、一般、不好的学生分别占78.59%、14.93%及4.8%。关于实验内容认为任务量偏小、适中、偏大的学生分别占70.15%、17.91%、11.94%；关于实验内容难易认为简单、合理、较难的学生分别占14.93%、71.64%、13.43%的学生；82.09%学生认为试验与自己兴趣相符。学习效果：76.12%的学生认为提升了自己的实验技能，61.19%的学生认为增加了自己的学习兴趣，65.67%的学生认为扩大了自己的知识面，10.45%的学生认为花费了太多时间，仅7.46%的学生认为自己没有学习到有价值的东西。

附表 实验教学改革项目开展前后学生对实验课教学模式改革认识的分析

2.成绩比较。课程结束后将环境卫生学实验课教学模式改革试点班实验课考试成绩、卷面成绩及试卷总评成绩分析，教学改革实验组实验课考试、卷面及试卷总评平均成绩分别为90.79、77.12、81.34，对照组实验课考试、卷面及试卷总评平均成绩分别为88.33、76.38、80.06，其中实验课考试成绩间差异具有统计学意义，教学改革实验组成绩高于对照组(见附图)。

*P<0.05 vs 对照组
附图 实验组与对照组学生成绩分析

三、讨 论

在当前我国的疾病控制机构改革势、教学改革的新形势下，实践教学面临新的挑战和严峻的考验。教学改革要求今后对预防医学专业的教育应广泛强化预防医学的现场实习，加强学生实际操作技能，即更应该注重对学生们进行综合素质和技能的培养，特别是在动手能力、分析问题能力、处理问题能力等方面加强培养。针对预防医学专业特点，结合学生的培养目标以及实验、实习等实践性很强的课程在预防医学人才培养中的地位和重要作用，深入系统地开展实验课程教学内容、方法、手段的改革和实践，建立了富有先进性和实践性的实验教学模式已成改革预防医学本科生培养以适应社会需要的紧迫课题[5]。

环境卫生学实验实践教学内容与教学方式的改革是一个长期的需要循序渐进的过程。此次实践虽然取得了一定的成绩，但也存在问题，比如学生实验设计中选择检测指标数目不当，导致部分学生认为任务过大偏难，而部分学生认为任务过小太过简单，今后实践中对学生实验设计较强审核；由于实验室开放不够，实验场地设备有限，部分实验无法开展。本次教学实践改革结束后，总结经验也为今后实验教学改革开展提供了帮助。