集束化护理管理在膝关节置换患者疼痛护理的应用效果研究

吴艳 常小娟 陈玉华

【摘 要】：目的：研究分析集束化护理管理在膝关节置换患者疼痛护理中的应用效果。 方法：本文观察对象均为本院收治的膝关节置换患者，60例患者的治疗时间均在2017年5月至2018年6月期间，根据其所接受的护理干预措施将其分为两组，常规护理为对照组，集束化护理管理为观察组，比较两组患者的膝关节疼痛程度和满意度评分。结果：观察组患者的膝关节疼痛评分低于对照组，满意度评分则优于对照组，P<0.05。 结论：集束化护理管理在膝关节置换患者疼痛护理中的应用效果显著。

【关键词】：疼痛护理；膝关节置换；集束化护理管理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

目前临床对膝关节病变进行治疗较为常用的措施即为人工膝关节置换术，该术式主要通过置换发生病变的膝关节，将人工假体植入，恢复膝关节的功能并且将疼痛症状缓解[1]。但是围手术期，患者的机体极易有剧烈疼痛症状存在，极不利于手术开展及术后康复。如何将患者的疼痛症状减轻，将疼痛管理措施完善为目前膝关节置换术护理工作重要的内容[2]。本研究为分析在膝关节置换患者疼痛护理中应用集束化护理管理的效果，旨在为今后临床护理提供参考，详细内容见正文。

1 资料、方法

1.1 资料

依据患者所接受的护理干预措施将本院2017年5月至2018年6月收治的60例膝关节置换患者分为两组，对照组与观察组的例数均为30例。

对照组患者当中，男、女性患者的例数分别为19、11例；年龄平均值为（55.96±3.58）岁；根据原发病，股骨头坏死患者、股骨颈骨折患者、骨性关节炎患者的例数分别为13、10、7例。

观察组中的男性患者与女性患者占比各为22例与8例；年龄平均值为（55.71±3.45）岁；股骨头坏死：股骨颈骨折：骨性关节炎=15：12：3。

上述两组膝关节置换患者的性别数据、年龄数据以及原发病数据比对，均未有明显差距存在，P>0.05。

1.2 方法

对照组所有患者均接受常規护理，观察组患者则接受集束化护理管理，具体内容见下：

（1）由护理人员、外科医师、麻醉医师等组成急性疼痛管理小组，定期对镇痛患者进行巡视，对镇痛装置运行的情况以及医嘱执行的情况加强检查，对治疗效果以及相关副反应等进行评估，及时对相关问题进行处理。

（2）对术前疼痛评估单和术后疼痛评估单进行详细的填写，对患者的镇痛效果情况进行观察，完善镇痛观察记录表以及术后镇痛药物给药记录表。结合围术期镇痛三阶梯的原则，为患者联合应用镇痛方法与药物，遵照医嘱为其合理使用镇痛药物。针对疼痛症状向患者展开宣教，使得患者与家属对镇痛过程可以合理参与和配合。

（3）对出现疼痛症状的患肢应当展开局部制动干预，通过加强与患者的交流、提供阅读刊物以及播放音乐及电视节目等方式将患者对疼痛症状的注意力转移；掌握患者的心理状态，及时给予有效的心理疏导；及时对疼痛缓解结果进行评价，同时定期对疼痛管理流程进行检测。

1.3 观察指标

观察并统计两组膝关节置换患者的膝关节疼痛和满意度评分情况。

1.4 统计学处理

本文数据均经过SPSS21.0版进行处理，两组膝关节置换患者的膝关节疼痛评分和满意度评分均采用（x±s）表示，t检验。用P<0.05表示数据间的比对差异存在统计学意义。

2 结果

对表1数据进行分析，观察组患者同对照组患者对比，膝关节疼痛评分明显较低，满意度评分明显较高，P<0.05。

3 讨论

人工膝关节置换即为将患病关节以假体替代，提升其关节功能的同时将原有的疼痛症状缓解，对关节功能的恢复有促进作用[3]。但患者在围术期极易有疼痛症状出现，极易对其治疗的依从性及术后康复配合程度产生影响。为此应当将疼痛护理措施完善，以缓解其围术期疼痛症状。

集束化护理管理即为对某一难以解决的问题采用集合系列具有循证基础的治疗措施或护理措施进行处理，将多种护理干预措施综合并为患者实施。该项护理干预措施可以有效改善临床护理效果，通过将疼痛管理小组成立，有利于将医护人员所开展疼痛管理工作的专业性和紧密性提升[4]；医护人员对患者的疼痛状况进行评估，同时将宣教力度加强，有利于对其疼痛情况以及具体需求等详细掌握，将更为合理的疼痛管理计划制定好，结合患者的具体情况实施镇痛措施，以此将围术期镇痛效果提升，改善患者的配合程度及对护理的看法、满意度等[5]。

研究结果中，观察组患者的各项观察指标均明显优于对照组，P<0.05。说明集束化护理管理在膝关节置换患者疼痛护理中，可以明显缓解患者的疼痛症状，提升其满意度。

参考文献

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