疼痛护理在晚期癌病患者中的应用

王娟

【摘 要】 目的：观察疼痛护理提高晚期癌病患者生活质量的临床效果。方法：选取晚期癌病患者67例，使用数字随机法将患者分为两组，对照组33例给予常规护理，观察组34例则在其基础上给予疼痛护理，测定两组患者护理前后生活质量评分的差异。结果：观察组患者护理过程中疼痛程度为I级9例、II级4例、III级3例、0级18例；对照组患者护理过程中疼痛程度为I级10例、II级13例、III级7例、0级3例；观察组患者护理中疼痛程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后QOL评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：疼痛护理能有效缓解晚期癌病患者的疼痛症状，提高患者生活质量。

【关键词】 疼痛护理；晚期癌病；生活质量；不良情绪

【中图分类号】R473.73 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）12-0140-01

晚期癌症患者由于病情发展以及治疗需要经常面对各种疼痛症状，而较为剧烈的疼痛对患者的生活质量以及临床效果均会造成非常不利的影响。同时晚期癌病患者由于治疗周期较长，其正常经济、生活、家庭等均会受到影响，生活质量将会不断下降，这种情况下护理人员必须寻找患者护理过程中的一个切入点，达到有效提高患者生活质量、改善患者治疗效果的目的[1-2]。本次研究将以晚期癌病患者为对象，观察疼痛护理对改善患者生活质量的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年1月至2015年6月收治的晚期癌病患者67例，使用数字随机法将患者分为观察组34例和对照组33例。观察组患者中男20例，女13例，年龄45～75岁，平均年龄（66.7±4.8）岁，本组患者中有胃癌15例，食管癌3例，肝癌6例，胰腺癌4例，乳腺癌6例；对照组患者中男20例，女13例，年龄45～75岁，平均年龄（66.7±4.8）岁，本组患者中有胃癌14例，食管癌4例，肝癌6例，胰腺癌3例，乳腺癌6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，包括用药指导、饮食计划制定、健康宣教、洁净护理、体位更换、并发症预防等诸多措施。

观察组患者在上述护理基础上添加疼痛护理，具体措施：①加强沟通。护理人员应该与患者以及其家属建立良好的医患关系，加强彼此的沟通与交流。护理人员应该告知患者及家属其疼痛的主要原因，联合家属给予患者更多的关心、鼓励，缓解患者由于反复疼痛出现的焦虑、孤独等不良情绪。②放松干预。护理人员应该指导患者彻底放松身体，保持屈膝平卧状态并缓慢进行腹式呼吸等训练，达到缓解患者全身疼痛的目的。护理人员可以通过手势与语言的引导，让患者处于放松状态中，待患者全身放松以后为其播放轻柔的音乐，将患者注意力转移并缓解疼痛。③物理干预。用热水袋对患者疼痛症状较为严重的位置进行热敷，同时联合针灸、按摩等方法对患者疼痛肢体部位进行一定的刺激，达到相应的止痛效果。④WHO三阶梯止痛干预。护理人员可以评估不同患者的疼痛程度，分为轻度、中度、重度三种类型，遵从医嘱给予轻度疼痛患者非阿片类药物以及辅助药物，中度疼痛患者应用弱效阿片类药物，重度疼痛患者应用强效阿片类药物。护理人员应该密切关注患者用药后可能出现的临床症状反应，记录患者的休息、生活以及精神状态，调整药物用药剂量，做好不良反应护理。

1.3 观察指标[3-4]①护理干预一月后，使用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，评分范围0～10分，疼痛程度I级：0～3分；II级：4～6分；III级：7～10分；0级：无疼痛；②护理干预三个月后，使用生活质量调查问卷（QOL）测定患者护理前后生活质量，评分范围0～100分。

1.4 统计学分析 采用SPSS 16.0进行数据统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理中疼痛程度分级比较 观察组患者护理过程中疼痛程度为I级4例、II级6例、III级8例、0级16例；对照组患者护理过程中疼痛程度为I级10例、II级11例、III级5例、0级7例。观察组患者护理中疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组患者生活质量评分比较 观察组患者治疗后QOL评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

本次研究中观察组患者在对照组的基础上给予疼痛护理，包括放松干预、物理干预以及WHO三阶梯干预，护理人员应该联合家属完成疼痛护理措施，确保患者护理的持续性以及全面性，不断鼓励患者正面治疗，提高患者的治疗、护理依从性。护理人员在针灸、按摩的过程中应该做好患者肢体保暖措施，在针灸之前加强与患者的沟通并指导其保持放松，针对患者针灸前存在的不良情绪给予引导以及鼓励。

综上所述，疼痛护理能有效缓解晚期癌病患者的疼痛症状，提高患者生活质量。

参考文献

[1]吴伟英.晚期肿瘤患者疼痛评估及护理干预[J].现代预防医学，2011，（16）：3369-3370.

[2]陈红，姚正娟.疼痛护理对提高晚期癌症患者生活质量的探讨[J].医学理论与实践，2015，28（19）：2693-2695.

[3]汪淑英，郭丽君.疼痛护理对改善晚期癌病患者生活质量的疗效观察[J].疼痛护理对改善晚期癌病患者生活质量的疗效观察[J].当代医学，2015，21（33）：105-106.

[4]杭惠丽.疼痛护理对提高晚期癌病患者生活质量的效果评价[J].临床医药文献杂志，2014，1（10）：1789-1790.

（收稿日期：2016.04.26）