疼痛护理管理在肛肠科病房应用后的效果研究

李婷

【摘要】 目的 分析探讨疼痛护理管理在肛肠科病房应用后的效果。方法 80例肛门疾病术后患者， 按照数字抽签法分成实验组和对照组， 各40例。对照组施行常规护理， 实验组在常规护理基础上实施规范化的疼痛管理， 结束护理后对比两组护理效果。结果 实验组患者的视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、住院时间低于对照组， 且疼痛缓解率高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 疼痛护理管理在肛肠科病房应用后的效果显著， 可以有效缓解肛肠科患者的疼痛症状， 改善患者预后， 值得在临床中大力借鉴和推广。

【关键词】 疼痛护理；肛肠科；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.202

肛门疾病手术后的疼痛剧烈， 因此， 及时给予该类患者有效的疼痛护理和管理十分重要。本文为进一步探讨疼痛护理管理在肛肠科病房应用后的效果， 特选择了本院收治的80例肛门疾病术后患者作为研究对象， 其中在护理中给予规范化疼痛管理的40例患者取得了较好的镇痛效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院收治的80例肛门疾病术后患者作为本次研究的对象， 收治时间为2013年10月14日～2014年10月14日。按照数字抽签法将其分成实验组对照组， 各40例。实验组患者年龄21～70岁， 平均年龄（44.21±9.00）岁， 男女比值为23∶17， 其中16例肛瘘、15例混合痔及9例肛裂。对照组患者年龄22～71岁， 平均年龄（43.25±9.25）岁， 男女比值为24∶16， 其中15例肛瘘、15例混合痔及10例肛裂。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组在护理中施行常规护理。护理人员对患者的各项体征情况进行密切关注， 及时将患者的病情变化反馈给主治医生， 在医生的指示下， 给予患者镇痛药物治疗；为患者讲解相关的注意事项和临床疾病知识， 增加患者对疾病的认知度， 告知患者术后疼痛属正常的治疗反应， 不用过度紧张和恐慌， 应放松治疗心情；做好常规护理， 定时打扫和消毒， 开关门窗， 保持通风， 使室内的温度及湿度处于最佳状态。

1. 2. 2 实验组在常规护理基础上实施规范化的疼痛管理。在常规护理的基础上， 成立专业的疼痛护理小组， 并推选出小组长， 指导护理工作， 制定护理计划。要求每位护理人员都应该掌握疼痛的评估方法， 在此基础上给予患者心理护理、伤口疼痛、用药及中医护理。

1. 3 观察指标 对经不同护理后两组患者的VAS疼痛评分、平均住院天数及疼痛缓解程度进行观察， VAS疼痛评分和平均住院天数越少， 疼痛缓解率越高， 代表患者的疼痛程度越轻， 护理效果越好。疼痛评分采用VAS， 分值0～100分， 分值越高， 表示患者的疼痛程度越重。住院天数越少， 代表患者的恢复速度越快。疼痛缓解程度具体的评价标准：患者经治疗和护理后疼痛症状消失为完全缓解；疼痛症状显著减少， 能正常睡眠和生活视为部分缓解；疼痛症状没有改善或加剧视为无效。疼痛缓解率=完全缓解率+部分缓解率，

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者VAS疼痛评分和平均住院天数比较 实验组患者的VAS疼痛评分和平均住院天数分别为（26.73±10.51）分和（9.08±2.42）d， 对照组患者的VAS疼痛评分和平均住院天数分别为（48.90±10.26）分和（13.15±3.66）d， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者疼痛缓解程度比较 实验组患者的完全缓解例数、部分缓解例数均多于对照组， 且实验组的疼痛缓解率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

肛肠疾病是临床的常见病和多发病， 据相关的临床资料统计， 有75%的肛肠疾病患者在手术后容易出现明显的疼痛[1]， 给患者造成了严重的生理和心理痛苦， 如不及时控制和治疗， 将导致各种心血管系统并发症的发生， 给患者的预后造成不良影响。因此， 在临床护理过程中给予患者有效的疼痛护理十分的重要[2]。

传统的护理模式缺乏与患者的交流和沟通， 无法对患者的病情变化和心理状况进行了解， 且在护理过程中具有被动性和消极性的特点， 部分患者甚至会因为服用过多的止痛药物而引发相关不良反应的发生， 使得医患关系十分紧张， 故传统的护理模式不能较好地满足临床需求[3]。规范化的疼痛护理管理自临床应用以来受到了众多患者及专家的一致好评， 有效缓解了患者的疼痛症状， 缩短了患者的住院时间。具体的护理措施：①心理护理：在室内摆放新鲜的花草或播放音乐， 转移患者的焦虑情绪；为患者讲述治疗成功的案例， 以提高患者的治疗信心。②伤口疼痛护理：护理人员每天进行疼痛评分， 根据评分分别采取相应的护理措施， 必要时遵医用止疼药， 并嘱咐患者采用屈膝侧卧位， 患者禁止久蹲、久坐、久站， 避免术后活动加剧疼痛。③用药护理：要求每位护理人员应该了解伤口的位置， 并掌握换药技巧， 避免触碰伤口， 加剧患者的疼痛感。④中医护理：给予患者中医坐浴护理， 确保温度在患者的承受范围内， 避免烫伤患者， 坐浴过程中应该对患者的面色及出汗情况进行观察， 如发生头晕、胸闷等不适状况时， 可调整温度和给予患者温水口服。

研究结果表明， 实验组患者的VAS疼痛评分、住院时间低于对照组， 疼痛缓解率高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 疼痛护理管理在肛肠科病房应用后的效果显著， 可以有效缓解肛肠科患者的疼痛症状， 改善患者预后， 值得在临床中大力借鉴和推广。

参考文献

[1] 韩月蕊.循证护理对老年普外手术患者症状及自我效能的影响.社区医学杂志， 2015， 13（4）：77-78.

[2] 高淑平， 王红梅， 张艳红， 等.肛肠疾病术后患者疼痛管理的实践与成效.现代临床护理， 2011， 10（4）：39-41.

[3] 杜文敏， 郑雄彦， 魏丽芳， 等.早期介入规范化疼痛管理在肛门疾病术后中的应用.国际护理学杂志， 2012， 31（7）：1164-1166.

[收稿日期：2015-09-24]