疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用研究

沈晓娜

【摘要】目的 探讨疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用价值。方法 选取本院重症监护室于2014年5月～2015年5月收治的冠心病患者96例作为研究对象，随机分为研究组和参照组，各48例。研究组进行疼痛护理干预，参照组则采用常规护理方式，比较两组患者在护理前后相关指标数据。结果 参照组患者疼痛发生频率显著高于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）；通过护理，两组患者生活质量评分均有所提高，研究组提升幅度优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在冠心病重症监护室中应用疼痛护理，能有效提高护理质量，改善患者预后，具有极高的应用价值和推广意义。

【关键词】冠心病；重症监护室；疼痛护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..02

近年来，随着医疗研究的发展，疼痛作为第五生命体征（四大生命体征分别为体温、脉搏、呼吸和血压）愈发受到医护研究和临床工作的重视[1]，相应的疼痛理论和护理研究也得到发展和关注。研究表明，进行科学严谨的疼痛评估、实施合理有效的疼痛护理能改善患者生理及心理状况，有利于病症的治疗[2]。故通过对我院近两年来96例重症冠心病患者的临床研究观测，分析疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院重症监护室于2014年5月～2015年5月收治的冠心病患者96例作为研究对象，随机分为研究组和参照组，各48例。所有患者中男51例，女45例，年龄57～83岁，平均年龄（71.52±3.51）岁，病程1～23年，平均病程（9.52±4.34）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者采用相同治疗方案；在临床护理方面，两组患者施行不同的护理模式。参照组仅采用常规护理模式，研究组护理模式则选用疼痛护理，具体如下。

（1）疼痛评估

观察和分析患者疼痛程度，进行合理分级评估，为后续护理内容提供可靠数据，根据患者疼痛等级给予针对性的护理。本次研究主要采用间接评估的方法，通过观察患者面部表情、体位和血压变化值、心电图数据等进行评估，总分为10分。<3分判定为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～9分则为重度疼痛；若评分>9分，即为无法忍受性疼痛[3]。

（2）合理止痛

根据疼痛评估等级并配合治疗方案，给予患者不同的止痛处理方式，避免因疼痛而影响患者病情的治疗护理。轻度疼痛的患者以心理缓解为主，护理人员要充分理解患者心情，合理安抚，适时鼓励患者抒发情绪；对中度者，需严格监测各项体征，医嘱合理范畴给予镇痛消炎药物；重度患者可视情况给予麻醉性止痛剂；对患者难以忍受的痛苦，可间断使用催眠类镇静药。

（3）监测记录

随时观察患者病情发展，对心电图、血压、止痛后疼痛程度变化做好相应记录，这一措施有利于控制疼痛，改善预后。随时监控，有利于精密、个性化的护理。也为后续研究提供详实的数据基础。

（4）心理护理

护理中要充分考虑患者心理因素，对患者的恐惧、焦虑心情要充分理解。同时，对患者自我处理的能力给予认可和支持。要多同患者及家属沟通交流，使之信任医护人员，建立良好医患关系。

（5）宣传教育

患者入院后即进行口头宣讲，帮助患者了解疾病成因、发病机制和治疗方案，有助于患者理解并配合医护工作。免费赠阅宣传书册，讲解止痛药物的作用、服用方法，合理止痛处理的理念和措施。

1.3 观察指标

疼痛发作频率：记录患者疼痛发生次数和时间，若疼痛发生≥1次/d，连续2～3天，则判定为频发性疼痛；低于该频率则判定为偶发性疼痛。

生活质量：采用SF-36量表的形式对患者健康指数、情感指数和生活满意度进行评分，分值越高说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在疼痛发作频率上的对比

根据记录分析对比可知，研究组患者频发型比例为64.58%，低于参照组的72.92%，表明通过疼痛护理能有效改善患者疼痛的发作频率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者在生活质量上的对比

经过护理，两组患者生活质量评分均有提升；且研究组患者提升幅度大于参照组，说明疼痛护理能有效提高患者生活质量，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

对冠心病重症监护病房的患者，易产生生理和心理方面的消极影响，影响病症治疗和预后。而这些影响多与疼痛的发生有关[4]，因此，在临床护理工作中，重视患者需求，采取切实可行的疼痛护理干预非常必要[5]。在本研究中发现，接受疼痛护理的研究组患者频发型疼痛发生率显著低于常规护理的参照组，且研究组患者护理后生活质量各项评分均优于参照组。说明疼痛发生频率同患者预后、生活质量有直接关系，通过疼痛护理干预能有效降低疼痛发生频率，减少患者不舒适症状，改善患者预后，促进病症康复，提升生活质量。

本院医护人员针对该96例患者进行此项研究，说明疼痛护理在冠心病重症监护室中具有极高的应用价值，值得推广并加以实施。

参考文献

[1] 赵 瑛.疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用[J].护士进修杂志，2008，23（21）：1957-1958.

[2] 邢 洁，李亚洁.对重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（29）：165-166.

[3] 赵花梅.心理干预对改善冠心病重症监护病房患者焦虑抑郁状况的效果观察[J].临床合理用药杂志，2011，04（22）：123-124.

[4] 潘青芳.重症监护病房的护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（35）：134.

[5] 王英菊.冠心病重症监护病房（CCU）护士提高监护质量的临床体会[J].中国医药指南，2011，09（33）：458-459.

本文编辑：王 琦