温针灸配合药物治疗类风湿性关节炎疗效观察

刘雪莲

【摘 要】：目的：观察分析温针灸配合药物治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法：将2015年3月到2017年11月期间在我院接受治疗的68例类风湿性关节炎患者作为研究对象并根据入院时间随机分为对照组和观察组，仅给予对照组常规口服药物进行治疗，观察组则在此基础上配合温针灸进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：对照组的治疗总有效率为82.35%，观察组则为91.18%，两组间数据差异具备统计学中的意义（P<0.05）。结论：温针灸配合药物治疗类风湿性关节炎的临床效果显著，要明显优于单纯口服药物治疗，值得临床大规模推广。

【关键词】：温针灸；药物；类风湿；关节炎

【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

临床中将慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病成为类风湿性关节炎，其病因尚未明确，临床症状主要表现为手足小关节的对称性、多关节以及侵袭性关节炎症，且时常会导致关节外器官受累，以及血清类风湿因子阳性，很有可能导致关节畸形以及功能障碍甚至丧失功能，临床分析其病发原因可能与遗传、性激素分泌异常以及感染等因素有关，其病理机制主要有间质大量炎性细胞浸润、滑膜衬里细胞增生、血管翳的形成、微血管的形成以及骨组织和软骨的破坏等[1]。将2015年3月到2017年11月期间在我院接受治疗的68例类风湿性关节炎患者作为研究对象并随机分为对照组和观察组，分别采用两种方法进行治疗，实验圆满完成，现将主要内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年3月到2017年11月期间在我院接受治疗的68例类风湿性关节炎患者作为研究对象并根据入院时间随机分为对照组和观察组。其中，对照组中男性19例，女性15例，年龄在21岁到68岁之间，平均年龄43.6±11.7岁，病程8个月至25年，平均病程为7.78±6.98年；观察组中男性21例，女性13例，年龄在24岁到71岁之间，平均年龄47.1±12.5岁，病程7个月至23年，平均病程为8.23±7.41年，对两组患者的年龄、病程、性别等基本数据，其差异并不具备统计学中的意义（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法

给予对照组常规口服药物双氯芬酸钠缓释片与甲氨蝶呤片进行治疗，患者每天两次服用0.3g的双氯芬酸钠缓释片，每周两簇服用5mg的甲氨蝶呤片。

观察组患者则在此基础上给予温针灸配合治疗，主要为阳陵泉、关元、三阴交、足三里配合病变部位进行关节局部取穴：肩部取肩髃、肩髎等穴，腕部取腕骨、外关、腕肩、阳溪等穴，踝部取申脉、昆仑、丘墟等穴，脊背取穴凤池、身柱、夹脊、大椎等穴，肘部取尺泽、少海、天井等穴。随后选取0.35mm×40mm的毫针，刺入穴位后，毫针进行常规消毒后刺针，得气后施以平补平泻法，留针，取2cm左右艾段套于在针柄处并点燃下端，程度以患者感受到温热即可，避免烫伤，艾段燃尽后清理灰烬，留针30分钟，每个穴位每次温针灸治疗可施灸1-3段艾段 [2]。治疗每天进行1次，每周进行6次。两组患者的治疗均已半个月为一个疗程，治疗持续两个疗程后观察效果。

1.3 观察指标

在治疗一段时间后，观察两组患者的临床症状变化情况，并根据痊愈、显效、有效、无效等评判标准计算总有效率，总有效率为痊愈人数与有效人数之和与总人数的百分比。

1.4 统计学分析

將所获得的全部数据通过SPSS17.0软件处理完成后，使用x±s表示所有的计量资料，采用t检验；所有计数资料采用χ2检验。差异具有统计学中的意义使用P<0.05表示。

2 结果

实验结果根据统计计算得出，对照组的总有效率为%，观察组则为91.18%，两组数据差异显著，具备统计学中的意义（X?=4.591，P<0.05），详情见表1。

3 讨论

类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，且发病机制目前尚未明确，但是治疗不及时，可能会导致关节发生不可逆性破坏，严重威胁着人们的生命健康，因此，寻找一种安全有效的治疗方法是目前临床中的重要课题之一，中医中认为：类风湿性关节炎属于痹病的一种，内经中有言：“风寒湿三气杂至，合而为痹”，风寒湿等邪气侵入人体，滞留在关节处，阻塞静脉，导致血液不流通，就会产生疼痛，因此治疗主要以祛湿活血、通脉止痛为主[3]。

本次研究主要通过对两组患者采用不同的治疗方法进行治疗，探究温针灸配合药物治疗类风湿性关节炎的临床疗效，结果显示，对照组的治疗有效率82.35%要明显低于观察组的91.18%（p<0.05）.实验结果说明，温针灸配合药物治疗类风湿性关节炎的临床疗效要更为显著。温针灸根据患者的疾病类型选取主穴，例如胃经合穴的足三里，具有扶正祛邪且通经活络的作用，曲池穴位手阳明大肠经合穴，可起到清热解气、通筋疏络之效等，不同效用的主穴配合根据患者患病部位的局部取穴，最终可起到祛湿驱寒、通筋活络、活血化瘀等功效，另外，在针尾部燃烧艾条，期间所产生的大量热能，可直接作用于机体表层较浅的部位，可有效抑制滑膜细胞的繁殖于多种炎性因子的分泌，从而有效起到消炎的作用，通过调节神经至内分泌网络系统从而达到调控整个机体的作用[4]，最终达到治疗的目的。

综上所述，温针灸配合药物治疗类风湿性关节炎的临床效果显著，要明显优于单纯口服药物治疗，值得临床大规模推广。

参考文献

卢艳平. 探究温针灸治疗风湿寒性关节痛的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2734-2734.

宋明霞，裴建. 温针灸配合药物治疗类风湿性关节炎疗效观察[J]. 上海针灸杂志，2017，36（9）：1082-1087.

范仪铭，张康乐，高山. 温针灸配合药物治疗膝关节炎类风湿性关节炎30例临床研究[J]. 亚太传统医药，2017，13（5）：114-115.

张星华，朱博雯，赵彬元. 针灸治疗类风湿关节炎随机对照临床研究Meta分析[J]. 中国中医药信息杂志，2015，22（2）：42-46.