类风湿

类风湿关节炎的发病机制尚不明确，而研究发现，吸烟会增加疾病的发生率。同时，吸烟还会影响治疗效果。研究发现，吸烟者类风湿关节炎的病情缓解程度均低于非吸烟者，并且在治疗过程中吸烟者的疾病活动度也高于非吸烟者。也就是说，吸烟者类风湿关节炎的病情更不易缓解。此外，类风湿关节炎吸烟患者早逝的风险比一般人高。吸烟作为不良生活习惯，进一步增加类风湿关节炎患者心血管事件的发病率和死亡率。因此，改善類风湿关节炎的预后，从戒烟做起。摘自《家庭医生报》 侯秀娟/文

治疗类风湿关节炎，医生往往会再三叮嘱患者戒烟，有人不免疑惑：只听说支气管炎跟吸烟有关，怎么吸烟还会导致类风湿关节炎呢？事实是，长期吸烟者更容易发生免疫紊乱，而且吸烟会增加类风湿关节炎的患病风险，并降低药物治疗效果。对类风湿关节炎患者而言，戒烟是控制病情必不可少的一步。而且，吸烟会影响肝脏酶处理药物的效果，因此吸烟者往往需要加大药量才能产生相同药效，而药量增加又可能增加药物的副作用。

●林海类风湿关节炎是一种常见的慢性、高致残性自身免疫疾病，病情多反复且逐渐加重，最终造成关节结构破坏、畸形，导致患者残疾、丧失劳动力，给患者、家庭及社会带来沉重负担。类风湿关节炎病因虽尚未完全明确，但普遍认为本病具有家族聚集性，与遗传因素密切关联。此外，还与下列因素有关，如果父母一方为类风湿关节炎患者，其子女患病的可能性要明显高些，属于类风湿关节炎的易感人群，在日常工作生活中尤其需要提高警惕，减少接触这些可促进发病的因素，尽可能避免患病。避免长期处于寒冷潮

王延斌类风湿关节炎是一种以多发的、对称性多关节肿痛为主要表现的风湿免疫病，后期导致关节功能的丧失，甚至残疾，严重影响患者的生活质量并增加患者家庭的经济压力。韩金祥团队成员告诉记者，目前我国类风湿关节炎的患病率高，预后差，大部分患者确诊时常处于中晚期。该研究发现类风湿关节炎患者维生素C水平过低，是由于肠道微生物影响所致，据此提出了类风湿关节炎“菌—肠—关节轴”的致病新机制。该研究发现在早期类风湿关节炎发生时，肠道菌群悄悄启动了“菌—肠—关节轴”机制，大大降低

疫科沈敏教授就类风湿关节炎的病因、发病特点、是否可以治愈……为大家解惑。关节肿胀可能是类风湿关节炎“风湿”一词源于中医，囊括了广泛的概念，患者如若存在关节、骨骼、肌肉或者关节骨骼附近的肌腱、软组织疼痛，都可以称之为“风湿”，因此风湿所包含的疾病非常之多，例如遗传性、代谢性、外伤、慢性劳损、自身免疫病等。自身免疫病中最为常见的以关节炎为主要表现的疾病就是“类风湿关节炎”，表现为对称性、多关节和小关节为主的疼痛、肿胀等症状。而风湿性关节炎也是包含在“风湿”领域

女士，体检发现类风湿因子升高，担心是不是得了类风湿关节炎。询问病史后发现，年轻的H女士有龋齿，既往有白细胞减少和关节疼痛的病史，就建议其进一步完善了血沉、抗核抗体全套和抗环瓜氨酸肽抗体等检查，最后发现H女士并没有患类风湿关节炎，而是患了另一种风湿病———干燥综合征。而另一位62岁的C女士同样也因为体检单上的类风湿因子升高就诊。C女士既往有膝关节的疼痛，医生同样也为她完善了一些检查，结果发现，C女士也没有类风湿关节炎。其膝关节疼痛是因为长期负重劳动引起的骨关

李国青说到类风湿关节炎，很多人认为这是一种“老年病”，甚至认为只是一种会引起关节疼痛的疾病。其实，类风湿关节炎远远不是我们想得那么简单。它是一种以累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫疾病，如果不及时治疗，会导致关节的畸形和功能丧失。类风湿关节炎，并不只是“老年病”类风湿关节炎可发生于任何年龄段，发病的高峰年龄是30～50岁，男女比例为1︰3。所以，临床中类风湿关节炎患者多为青壮年女性。临床数据显示，随着生活、工作方式的不断改变，类风湿关节炎的发病人群越来

400800类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，在临床中较为常见，但是该病的发病机制并没有统一定论，相关研究得出，遗传、感染等均有可能为该病的发病原因[1]。类风湿关节炎的主要表现为关节反应，最为常见的是小关节损伤，在疾病早期，多数患者不会出现明显的关节畸形，因此在临床诊断中很难给予准确的评估，进而造成漏诊的发生，影响患者预后[2]。类风湿关节炎患者的早期诊断非常关键，明确的诊断结果有助于为患者提供准确的治疗，改善患者预后[3]。目前临床对于类风湿关节炎的

643100）类风湿关节炎是临床上常见的一种自身免疫性疾病。临床医生应尽早对此病患者的病情进行准确的诊断，并对其进行有针对性的治疗，以防止其发生软骨、骨关节损伤等并发症[1]。以往临床上常采用血清类风湿因子检测诊断类风湿关节炎，但效果一般，诊断的特异度较低。相关的文献指出，用血清抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子联合检测诊断类风湿关节炎的准确率较高。为了进一步探讨血清抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子联合检测在诊断类风湿关节炎中的应用价值，笔者进行了以下研究。1 资料

生明重要提示：类风湿因子只作为类风湿性关节炎的诊断标志，并不是病情轻重的标志，在治疗过程中不值得过分关注。李女士今年39岁，因为手关节肿胀、发僵、疼痛，6个月时已经没有关节肿胀和疼痛症状了，于2015年底确诊为类风湿性关节炎。经过规范治疗，李女士的病情有了改善，全家人都很高兴。治疗6个月时已经没有關节肿胀和疼痛症状了，但拿到复查的化验结果时全家人又傻眼了，虽然很多指标都有所改善，但类风湿因子却从原来的257单位/毫升增高至781单位/毫升。类风湿因子怎么越

作26年，擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎和系统性红斑狼疮的早期诊断和治疗;干燥综合征、皮肌炎、复发性多软骨炎、痛风、骨关节炎等的诊断治疗;各类血管炎的诊断和治疗。在中华系列刊物和国际学术会议发表论文150余篇（SCI 9篇），参编多部医学专著和医学英语教材的编写，计200余万字。出诊时间：每周星期一、星期二、星期四上午出诊。预约电话：0351-12580、118114、12320、96511类风湿关节炎是一种累及全身大小关节的慢性炎症性疾病，患者大多有手关

056200）类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，临床特征为对称性的关节滑膜炎症，可导致关节强直、畸形和功能丧失［1］。对于临床表现、X线检查特征不典型，且类风湿因子检测结果为阴性的类风湿关节炎患者而言，早期诊断较为困难，极易因错过最佳诊治时间而出现不可逆的骨关节破坏，严重时甚至导致终身残废［2］。抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的具有较高的诊断特异度和灵敏度［3-4］。目前，临床对类风湿关节炎的诊断主要依据中华医学会风湿病学分会于2010年发布的《类风湿

周武威 黄坚毅类风湿关节炎(RA)是我国常见的一种关节疾病,是以慢性多关节炎为主的系统性自身免疫性疾病。我国发病率为0.34%,其中老年类风湿关节炎占总数的40%［1］。为进一步探讨老年类风湿关节炎的临床特点,现将广西崇左市人民医院收治的老年类风湿关节炎与同期非老年类风湿关节炎进行对比分析,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 病例选择本组病例为2011年~2013年2年间在本科住院的、符合美国风湿病学会1987年类风湿关节炎诊断标准的年龄>60岁的患

214023）类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA）是最常见的系统自身免疫疾病之一,以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现,部分病人在发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏而致关节畸形和丧失劳动力[1]。因此,类风湿关节炎的早期诊断、早期治疗具有重要意义,但类风湿关节炎早期症状隐匿多变,仅靠临床表现进行诊断有一定困难。目前,类风湿关节炎的实验诊断指标主要有抗环瓜氨酸肽(CCP）抗体和类风湿因子,本文就两者在类风湿关节炎实验诊断中的敏感性、特