类风湿因子阳性是得了类风湿关节炎吗

柴岚

临近开春，越来越多的人会选择做一个全身体检，为自己的健康状况把把关。那么收到体检报告单，上面那些高高低低的指标到底意味着什么呢？

一位28岁的H女士，体检发现类风湿因子升高，担心是不是得了类风湿关节炎。询问病史后发现，年轻的H女士有龋齿，既往有白细胞减少和关节疼痛的病史，就建议其进一步完善了血沉、抗核抗体全套和抗环瓜氨酸肽抗体等检查，最后发现H女士并没有患类风湿关节炎，而是患了另一种风湿病———干燥综合征。而另一位62岁的C女士同样也因为体检单上的类风湿因子升高就诊。C女士既往有膝关节的疼痛，医生同样也为她完善了一些检查，结果发现，C女士也没有类风湿关节炎。其膝关节疼痛是因为长期负重劳动引起的骨关节炎，需要定期至风湿科门诊复查，因为类风湿因子如果持续进行性升高，还是需要警惕风湿病的发生。

什么是类风湿因子

类风湿因子是人体的一种自身抗体，在20世纪40年代最早在类风湿关节炎患者血清中被发现，所以起名为类风湿因子。但其实类风湿因子在类风湿关节炎患者中的阳性率60% ～80%，特异性还没有另外一个自身抗体（抗环瓜氨酸肽抗体）高，所以类风湿因子阳性不代表就是类风湿关节炎。

哪些情况下需要做类风湿因子检查

虽然类风湿因子阳性不代表就是类风湿关节炎，但是类风湿因子和类风湿关节炎以及其他一些风湿病之间还是存在着千丝万缕的联系，所以当医生认为需要排查类风湿关节炎或者其他风湿病时，还是会常规进行类风湿因子的检测。同時类风湿因子的滴度高低，在类风湿关节炎患者身上，与关节破坏的程度及预后有一定的相关性，所以也作为类风湿关节炎患者的随访指标之一。

哪些情况下类风湿因子会升高

●类风湿关节炎患者但不是所有的类风湿关节炎患者都会存在类风湿因子阳性，所以还需要结合其他指标，来进行诊断。

●结缔组织病患者如干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、硬皮病等。

●感染性疾病如慢性乙型/丙型肝炎病毒感染、结核等疾病或肿瘤性疾病。3.1% ～5%的健康人也会出现类风湿因子阳性，老年人出现的概率会增加。另外吸烟，家族遗传也会是类风湿因子阳性的因素。

如果体检发现类风湿因子阳性该怎么办

针对类风湿因子阳性，而没有相关临床症状的患者，可根据风湿科医生的建议每半年至一年进行定期随诊。如果出现反复口腔溃疡、关节肿痛、皮疹、口眼干、手指遇冷变色等症状，应尽早至正规医院风湿科就诊，排查风湿病。如果正巧有关节不适，不要自行对号入座以为自己就是类风湿关节炎，去盲目进行不正规的治疗，而应该尽快到正规医院的风湿免疫科就诊，让专业的医生进行全面评估，正规诊断治疗，这样才是最正确和安全的做法。